人工全膝关节置换术39例下肢深静脉血栓形成预防护理

目的:探讨人工全膝关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防护理方法.方法:总结39例人工全膝关节置换术患者预防下肢DVT的护理经验,即术前进行下肢DVT量化风险评估和健康教育,术后密切观察患肢深静脉血流情况,根据下肢DVT风险评估级别分层实施预防护理措施.结果:39例患者术后均未发生下肢DVT.结论:对人工全膝关节置换术患者开展系统预防下肢DVT护理指引,包括下肢DVT量化风险评估,并根据风险评估级别分层实施预防护理措施等,是预防下肢DVT的重要措施.     

下肢创伤并发肺栓塞溶栓效果的 99mTc-MAA肺灌注显像观察

目的利用99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA) 肺灌注显像(PPI)观察下肢创伤及手术后(LEPP)并发肺栓塞(PE)患者的溶栓疗效.方法19例临床确诊的LEPP并发PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2～4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,＜25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况.结果19例患者溶栓治疗2～4周后临床症状完全消失10例,明显改善6例,有改善3例.治疗前(10.2±3.8)、后(2.8±1.4)PPI记分差异有显著性(P＜0.01).结论PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有可靠的临床价值.     

踝关节骨折患者进行手术治疗的疗效观察

目的观察踝关节骨折患者进行手术治疗的疗效。方法选取该院2011年11月—2012年3月56例踝关节骨折的患者作为研究对象,随机分为两组。一组为观察组,采取手术治疗,共30例;另一组分为对照组,采用保守治疗,共26例,将治疗结果进行对比分析。结果对全部患者进行定期随访,骨折愈合的时间为7～14周,平均11.6周。依据评分标准,其中观察组治疗结果为,优18例（60.0%）、良7例（23.3%）、可3例（10.0%）、差2例（6.6%）,优良率为（93.2%）。对照组治疗结果为：优13例（50.0%）、良6例（23.1%）、可2例（7.6%）、差5例（19.2%）,优良率为（80.8%）,经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术治疗对于踝关节骨折患者的恢复具有显著疗效,不单可以加速促进骨折处的伤口愈合,还能有助于关节功能的增强,同时降低并发症的产生率。     

~(99m)Tc-MAA显像、X线片、超声、CT和肺动脉造影诊断肺栓塞的比较研究

目的对比研究99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和肺动脉造影(PA)对下肢创伤及手术后(LEPP)患者并发肺栓塞(PE)的诊断价值。方法16例LEPP临床疑为PE的患者同期行99mTc-MAA肺血流灌注显像(PPI)、下肢深静脉显像(RNVI)、X线胸片、胸部和下肢超声、胸部CT、PA检查。以PA为标准,计算PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度。结果①16例患者中PA证实14例为PE,其中左侧PE3例,右侧PE7例,双侧PE4例,排除PE2例;②PPI发现14例PE受累肺段168个,平均每例受累11.8±4.6(3-17)肺段;③PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度分别为100%(14/14)、28.6%(4/14)、35.7%(5/14)、85.7%(11/14);④RNVI发现71.4%(10/14)的PE有下肢深静脉血栓(DVT),超声提示78.6%(11/14)的PE有DVT(χ2=0.19,P>0.05)。结论99mTc-MAA显像为准确、无创、经济地诊断LEPP并发DVT和PE的影像学方法。     

压力抗栓泵预防老年骨科患者下肢静脉血栓形成的效果及护理

目的:探讨压力抗栓泵辅助预防老年骨科患者下肢静脉血栓形成的效果及护理方法。方法:将100例老年股骨粗隆骨折患者分为观察组和对照组各50例,对照组术后用常规抗凝治疗及护理,观察组在对照组基础上采用压力抗栓泵辅助治疗及护理,比较两组患者下肢静脉血栓形成情况。结果:两组术后7 d在凝血指标变化方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05),髋关节功能恢复评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:压力泵能够有效减少老年骨科患者术后下肢深静脉血栓的形成,配合良好的护理,能明显促进患者关节功能的恢复。     

解剖锁定型钛板治疗跟骨粉碎性骨折

目的研究跟骨粉碎性骨折的手术治疗效果及引起相关合并症的因素分析。方法应用跟骨外侧入路切开复位,并用解剖锁定型锁定钛板固定治疗累及距下关节的跟骨粉碎性骨折33例35足。结果随访16～48（22±1．56）N。3例患者术后出现皮缘部分坏死,1例表浅感染,1例切口裂开。术后8～12周X线检查骨折均愈合。按Maryland足部评分标准,优23足,良8足,可3足,差1足,优良率为88．6％。结论应用解剖锁定型钛板治疗SandersII、Ⅲ型和部分Ⅳ型跟骨骨折效果理想。为避免术后切口合并症发生,手术时机应该根据局部软组织情况具体分析决定。     

护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的应用

目的 探讨护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的效果.方法 应用Braden评分法对39例不稳定性骨盆骨折患者进行压疮预警风险评估,根据其分值进行早期周密的护理干预.结果 39例不稳定性骨盆骨折患者均未发生压疮,护理效果满意.结论 采用Braden评分法对患者进行预警风险评估、早期护理干预能有效降低不稳定性骨盆骨折患者的压疮发病率.     

应用CPM预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果评价

目的：评价CPM在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法：将268例下肢骨折患者随机分为对照组（134例）和观察组（134例）,对照组常规术后抬高患肢及术后24 h鼓励和指导患者做主动肌力锻炼,观察组在对照组的基础上加用CPM装置进行训练,观察两组在预防深静脉血栓形成的效果及患者对护理工作的满意度。结果：观察组在预防下肢深静脉血栓形成效果明显优于对照组（P〈0.05）,其对护理工作的满意度显著高于对照组（P〈0.01）。结论：下肢骨折术后应用CPM装置有利于预防下肢深静脉血栓的形成及提高患者对护理工作的满意度。