颅高压危象的治疗

脑出血是神经内科的急重症,起病急,病情发展迅速,病死率高,尤其是出血量大者.一般水肿于3～7 d达高峰[1],因此,脑出血患者能否顺利度过疾病的第1周决定着患者是否能够成活.笔者将2005年7月-2006年9月本院神经内科收治的脑出血急性期患者的治疗分析如下. 1 临床资料     

一氧化碳中毒伴发筋膜间隔区综合征患者迟发性脑病的临床分析

目的 研究急性一氧化碳中毒伴发筋膜间隔区综合征的患者发生迟发性脑病的发生率,从而提高对疾病预后的正确认识.方法 选取一氧化碳中毒伴发筋膜间隔区综合征的患者29例,在常规治疗加连续高压氧治疗20次的基础上,观察病情60d,观察迟发性脑病的发生情况.结果 其中有22例发生程度不同的智力低下、定向力丧来、癫(癎)、震颤麻痹等,经确诊为迟发性脑病.结论 一氧化碳中毒伴发筋膜间隔区综合征患者迟发性脑病的发生率高,预后不良,严重影响患者的生活质量.     

伴有意识障碍的脑卒中患者继发应激性溃疡出血的治疗

目的 探讨如何降低急性重症脑卒中患者应激性溃疡的发生率、病死率,提高治愈率.方法 选择急性重症脑卒中患者均伴有不同程度的意识障碍共68例,观察其应激性溃疡的发生时间及治疗效果.结果 急性重症脑卒中患者应激性溃疡的发生率高,早期下胃管可及时发现应激性溃疡的存在,预防性给予注射用泮托拉唑钠能有效的减少应激性溃疡的发生.结论 治疗急性重症脑卒中患者在早期应积极给予下胃管,观察有无消化道出血,同时在未出现消化道出血时便预防性应用注射用泮托拉唑钠治疗可以减少应激性溃疡的发生.     

老年性体位性低血压合并卧位高血压7例诊治分析

目的：探讨老年性体位性低血压合并卧位高血压的早期诊断及治疗。方法：对7例老年性体位性低血压合并卧位高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果：7例早期均误诊。结论：对于老年性体位性低血压合并卧位高血压的患者,早期测卧立位血压,早期诊断。治疗时不应单纯追求降压,也应兼顾低血压所致的器官灌注不足及高血压所致的靶器官损害,降压应缓慢,维持血压稳定性更重要。     

尼莫地平对不同时间点高血压脑出血患者血清炎性因子影响的实验研究

目的观察尼莫地平对不同时间点高血压脑出血患者血清炎性因子的影响。方法实验分3组,选取2012年4月至2014年2月我院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为:常规治疗组采用常规治疗(n=40例),尼莫地平治疗组在常规治疗的基础上加尼莫地平治疗(n=40例),2组疗程均4周;同期住院的中枢神经系统非器质性疾病患者20例作为对照组;于24h、48h、72h、7d、14d、28d抽取患者肘静脉血,采用酶联免疫法检测各组血清中炎性因子IL-4、IL-6和IL-10蛋白含量的变化。结果常规治疗组患者血清炎性因子IL-4、IL-6和IL-10蛋白含量在脑出血后24h、48h内开始上升,至72h达高峰,而7d、14d时逐渐下降,但仍高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P0.01);至28d时基本接近正常,此时与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);尼莫地平治疗组患者血清炎性因子IL-4、IL-6和IL-10蛋白含量在脑出血后24h、48h内开始上升,至72h达高峰,而7d时逐渐下降,但仍高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P0.05);至14d、28d时基本接近正常,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。尼莫地平治疗组的IL-4、IL-6和IL-10蛋白含量在24h、48h、72h、7d、14d均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.01),28d时二者之间差异无统计学意义(P0.05)。结论通过动态监测患者血清炎性因子的变化,提示尼莫地平能较早下调患者IL-4、IL-6和IL-10的蛋白含量,抑制炎症反应,缩短病变进程保护脑组织,从而提高临床疗效。     

癫痫的病因分析

癫痫为在病程中反复发生的大脑神经元过度放电所致的暂时性的中枢神经系统功能失常。它是一组慢性临床综合征，可为抽搐性的，也可能为无抽搐而以感觉、意识、行为、自主神经等障碍方式表现。其症状与有关神经元的部位和扩散的范围有关。本综合征的病因复杂。现将我院一年来已确诊的痫性发作６０例，其中男３４例，女２６例，年龄１５～８１岁，总结病因，且将其病因分析如下。１特发性癫痫 共３例。此类癫痫患者脑部并无可以导致症状的结构变化，而和遗传密切相关。遗传素质是发病的内在因素。在特发性癫痫的近亲中，患病率为２％～６％，…