慢性酒精中毒病人的事件相关电位(ERP)的观察

事件相关电位（ｅｖｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄ－ｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＥＲＰ）根据潜伏期的命名法,因为最初记录的潜伏期多在３００ｍｓ左右,故这个电位又可称为Ｐ３００。而根据出现顺序的命名法,则称为Ｐ３。Ｐ３００的测定是由Ｓｕｔｔｏｎ〔１〕于１９６５年首先发现并应用的,现在越来越受到人们的重视。ＥＲＰ在神经系统及神经心理方面应用较广泛,本文对７例慢性酒精中毒的住院病人行ＥＲＰ检查,现将其结果报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　７例住院病人均为男性,年龄２９～６８岁,平均年龄５７岁。此７人均有长期饮酒…     

生长分化因子-15对神经系统作用的研究进展

生长分化因子-15（ growth differentiation factor-15, GDF-15）是一种新的转化生长因子-β （transforming growth factor beta, TGF-β）超家族的成员,关于GDF-15 的研究目前主要集中在其抗炎、抗 细胞增殖以及抑制肿瘤生长方面。在神经系统中,研究者发现GDF-15 是黑质多巴胺能神经元的保护因 子、运动和感觉神经元的新的营养因子、脑血管疾病及脑损伤的预测因子。最新研究表明GDF-15 还具 有调制神经元离子通道的表达、影响突触传递功能的作用。现对GDF-15 的生物学特性以及近年来在神 经系统疾病中的研究进展进行综述。     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死

就尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死进行临床对照研究 ,对溶栓治疗的疗效、药物剂量、影响因素及溶栓治疗后脑出血并发症进行探讨。1　病例与方法1.1　病例 :1996～ 1998年在我院住院的急性脑梗死患者 76例分为溶栓组 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,平均年龄 5 9.48岁 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 5 2 .0 0岁。全部患者均符合溶栓标准 ,发病 6小时内进行静脉溶栓治疗 ,溶栓组发病后平均 4.96小时开始用药 ,对照组发病后平均 5 .2 0小时开始用药。表 1　 2组临床疗效比较例 (% )组别基本痊愈显效好转无效死亡溶栓组　第 1日 5 (1…     

诱发电位的临床应用价值(附198例分析)

<正> 视觉诱发电位(VEP),听觉脑干诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)近十年来已被广泛地应用于临床诊断中,对多发性硬化症,脑梗塞早期等有肯定的诊断价     

高血压性脑出血患者血肿周围组织基质金属蛋白酶-9和细胞间黏附分子-1的表达及意义

目的 探讨脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达与脑水肿的关系.方法 ①解剖39例脑出血后不同时间死亡患者的脑组织,自出血灶边缘向外1～3 cm及出血灶对侧相应部位的脑组织进行取材,出血灶对侧设为对照组.②采用HE染色、免疫组织化学技术观察不同时间点出血灶周围MMP-9与ICAM-1在脑组织中的表达和变化规律,实验结果应用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 ①脑出血2 h后出血灶周围血管内皮细胞即有MMP-9的表达[(1.2±0.8)个/高倍视野],5～10 h后血肿周围MMP-9阳性微血管数明显增高[(4.1±0.8)个/高倍视野],45～48 h达到高峰[(10.6±1.4)个/高倍视野],96～120 h后逐渐减弱[(5.0±1.1)个/高倍视野],与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),360～408 h接近零表达.对照组没有MMP-9表达.②脑出血后2 h出血灶周围血管和神经细胞即有ICAM-1的表达[(2.1±0.3)个/高倍视野],17～24 h血肿周围ICAM-1阳性微血管数开始明显增加[(6.0±1.1)个/高倍视野],72 h达到高峰[(11.1±0.9)个/高倍视野],168～312 h后逐渐减弱[(4.1±0.6)个/高倍视野],仍高于对照组(P＜0.05).此外,对侧脑实质内可见少量阳性神经细胞及ICAM-1阳性微血管.③MMP-9和ICAM-1之间有明显的相关性.结论 脑出血后出血灶周围MMP-9及ICAM-1的表达增加,对脑出血后脑水肿的形成可能有促进作用;MMP-9与ICAM-1之间可能有协同作用.     

VEGF、SDF-1对神经干细胞迁移作用的研究

目的观察在相同时间内不同浓度的血管内皮生长因子(VEGF)、细胞基质衍生因子-1(SDF-1)及两者协同作用下对急性脑卒中(ACI)后神经干细胞迁移的影响。方法提取新生72h的SD大鼠的海马组织中的神经干细胞(NSCs)进行传代培养,取传3代NSCs并测定特异性标志物Nestin蛋白表达;观察在12h内不同浓度VEGF、SDF-1及两者协同下对NSCs迁移的作用。结果不同浓度10μg·L~(-1)、50μg·L~(-1)、100μg·L~(-1)、500μg·L~(-1)、1000μg·L~(-1)的SDF-1与空白对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组0μg·L~(-1)相比,25μg·L~(-1)、50μg·L~(-1)、100μg·L~(-1)的VEGF能使NSCs产生显著的趋化迁移效应(P<0.05),然而5μg·L~(-1)的VEGF却不能显著诱导NSCs迁移(P> 0.05)。SDF-1组、VEGF组和VEGF+SDF-1组的差异有统计学意义(P<0.05);VEGF+SDF-1组的迁移细胞数目与SDF-1组和VEGF组相比增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在相同时间内SDF-1和VEGF在一定范围内可趋化诱导NSCs迁移,并且两者具有协同作用。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床及相关检查特点分析

背景：阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年期痴呆的两个主要类型，两者的发病机制不同，治疗与预后也不相同。阿尔茨海默病到目前为止尚无有效的治疗方法，而血管性痴呆则可以通过积极有效的治疗达到改善患者生活质量的目的。目的：对比阿尔茨海默病和血管性痴呆临床特点、脑电地形图和脑诱发电位的差异：设计：以阿尔茨海默病和血管性痴呆患者为观察对象的回顾性分析。单位：哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科。对象：选择1996—12／2000—12哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科住院或出院后复诊患者，病史提供均为本人或与患者共同生活的亲属。共有9例阿尔菠海默病、14例血管性痴呆患者入选。入选患者均符合美国国立神经疾病和传播性疾病及卒中研究所、阿尔茨海默病和相关疾病协会和第四版精神疾病诊断和统计手册关于阿尔茨海默病与血管性痴呆的诊断标准，根据上述标准均诊断为轻、中度痴呆。方法：采用回顾性分析方法，对阿尔菠海默病和血管性痴呆患者采用以下分析指标：①临床特点;a.疾病进展过程。b．认知功能：远、近记忆力、计算力、理解力、抽象思维能力、定时及定向力等。c．情感反应：抑郁、焦虑、恐惧、欣快、强哭、强笑等。d．人格变化：淡漠、主动性减退。②脑电地形图：选择最能证明问题的异常段信号进行采样，计算得到1～30Hz总功率的θ,δ，α和β4个频带功率值。⑧脑诱发电位：选择测定事件相关电位P300一靶N1，P2，N2，P3潜伏期和靶P2，P3波幅。采用计量资料两组比较采用t检验，率的比较采用X^2检验。主要观察指标：①阿尔茨海默病与血管性痴呆患者疾病发展过程、认知功能和非认知功能比较。②阿尔菠海默病和血管性痴呆患者脑电地形图特点比较。③阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑诱发电位特点比较。结果：共有9例阿尔茨海默病和14例血管性痴呆患者．15例正常老年人的资料均纳入结果分析。①阿尔茨海默病与血管性痴呆患者疾病发展过程、认知功能和非认知功能比较：阿尔茨海默病起病缓慢，血管性痴呆多数发病较急；阿尔茨海默病患者认知功能全面减退，包括记忆力减退和计算能力减退，抽象思维能力下降，定时及定向能力障碍；血管性痴呆患者认知功能以部分减退且呈间歇性阶梯状加重为特点，以记忆力减退和计算力减退为主要特征，但其他认知功能障碍不如阿尔茨海默病多见。阿尔茨海默病组患者的情感障碍以抑郁为多见：人格变化以主动性减退为多见；血管性痴呆组患者情感障碍以强哭、强笑多见，同一患者很少有2种以七情感障碍。②阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑电地形图特点比较：7例阿尔茨海默病患者脑电地形图表现为全头部θ频带功率增高，增高程度与痴呆的程度（简易智能状态检查评分）一致，同时α频带和β频带功率下降，后期δ功率增高；血管性痴呆组患者脑电地形图表现为病变部位δ和θ频带功率增高，增高程度与痴呆程度不相一致。③阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑诱发电位特点比较：两组患者脑诱发电位均表现为各波分化差，P300波幅降低，潜伏期明显延迟。阿尔茨海默病患者异常程度更为明显，而血管性痴呆患者则相对少见。结论：①阿尔茨海默病的认知功能为全方面减退，血管性痴呆以记忆力和计算力减退为主；阿尔茨海默病的非认知功能亦较多受累而血管性痴呆则受累较少。②阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑电地形图变化前者为全头部、后者为病变部位θ频带功能增高，前者改变与痴呆严重程度一致，后者则不一致。⑧阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑诱发电位改变相似，但前者受累比后者多。     

1232例孕妇随机50g葡萄糖负荷试验的研究

采用福建省《产前检查记录单》在孕妇初次产前检查时（孕12&#177;2周）进行调查，项目含有血尿常规、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。并在孕妇妊娠24～28周时采用二步法诊断妊娠期糖尿病。即在孕妇妊娠24～28周时随机行50g葡萄糖负荷试验（GCT）筛查，GCT异常者（1h微量末梢血糖≥7.8mmol/L）进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果孕妇平均年龄（27.59&#177;3.56）岁，GCT异常413例，异常率33.52%。GDM发生率8.96%，GIGT发生率12.19%，GNGT发生率78.86%。孕妇Hb在三组之间的差异无统计学意义（P〉0.05），然而孕妇年龄、初次产前检查时FPG、HbA1c、GCT异常在GDM、GIGT、GNGT三组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论（1）我院GDM发生率为21.14%，高龄是高危因素。（2）随机50gGCT简便、快速，提高了孕妇的依从性。     

视觉诱发电位对亚临床肝性脑病的诊断价值

目的 探讨视觉诱发电位（ＶＥＰ）对亚临床肝性脑病（ＳＨＥ）的诊断价值。方法 对９３例肝硬化患者（代偿期肝硬化２３例，失代偿期肝硬化７０例）进行了视觉诱发电位测定，并与８１例正常人进行对照。结果 ９３例肝硬化患者ＶＥＰ异常３０例，其中肝硬化失代偿者ＶＥＰ异常２９例，肝硬化代偿者ＶＥＰ异常１例，两组比较。结论 ＶＥＰ对亚临床肝性脑病的检出有较高的敏感性。     

复智散色谱指纹图谱的初步研究

目的:建立复智散反相高效液相色谱(RP-HPLC)指纹图谱的分析方法。方法:采用RP-HPLC法,线性梯度洗脱,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,体积流量1.0 mL.min-1,检测波长335 nm,柱温30℃。实验测定多批样品并记录指纹图谱,不同样品之间的相似度采用国家药典委员会中药色谱指纹图谱相似度评价系统研究版(2004A)计算。结果:精密度、重复性、稳定性试验中相对共有峰面积和相对保留时间的RSD均小于2%。在选定的色谱条件下确定了19个峰为复智散的指纹特征峰,自制样品平均相似度为0.996。结论:该法精密度高,重复性好,简便实用,可为复智散的指纹图谱评价提供依据。