江苏省新农合大病患者医药费用及政策分析

[目的]对江苏省2011年新型农村合作医疗大病患者医药费用及补偿情况进行分析,为制定大病保险政策提供依据。[方法]根据2011年江苏省新农合统筹地区大病患者就医补偿报表等资料,测算大病保险实施后,病人受益情况,并根据2009年以来新农合费用变化趋势,测算大病保险合理筹资额。[结果]医院级别越高,产生的大病患者越多;县外就医病人、高费用段病人,获大病保险补偿额较高,实际补偿比提高较多,受益明显;大病患者年均增长率为17%,实施大病保险后,人数增速将更快;大病患者中心脑血管疾病病人自付费用较高,意外伤害病人数较多,恶性肿瘤病人的自付费用和人数均较多。[结论]2014年江苏大病保险可按人均30元筹资;相关卫生行政部门应加强对省、市级医疗机构监管,有效控制大额费用增长;设立疾病治疗费用合理分摊,减少基金对癌症晚期、植物人等无效治疗费用的补偿水平;做好宣传教育工作,提高参合人员交通安全意识、合理饮食、拥有良好生活方式,降低交通事故和肿瘤发生频率,节约大病保险基金。     

谷胱甘肽S－转移酶与肝脏病变研究的新进展

谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴ）在体内催化谷胱甘肽与亲电性物质发生结合反应，从而保护ＤＮＡ分子免受损伤，维持遗传物质稳定性。近年来发现ＧＳＴ在肝脏病变组织及血清中含量增高，这有助于肝脏疾病的诊断、治疗和预防，也可能是一种新型较敏感的肝癌指标。     

江苏省乡镇卫生院人力资源现况调查

摘要:目的　了解江苏省目前乡镇卫生院人力资源及需求现况,为优化乡镇卫生人才队伍提供参考依据。方法　结合省信息中心2013年对全省13市1 634家乡镇卫生院的上报数据进行分析。结果　苏南地区人员年龄、学历分布、及每万人执业（助理）医师和护士人数均优于其他地区;政府办乡镇卫生院卫生人员年龄、学历、及每万人执业（助理）医师和护士人数均优于非政府办卫生院;各类执业（助理）医师及技师均不同程度的缺乏,其中全科医师和公卫医师缺乏严重。结论　全省乡镇卫生人才队伍呈现出苏南优于苏北,政府办优于社会办的特点,各类医师、技师缺口巨大。     

江苏省社区卫生服务机构建设现况研究

目的　描述江苏省社区卫生服务状况。方法　采取多阶段分层整群随机抽样 ,调查江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市的社区卫生服务网络机构建设。结果　 114个社区卫生服务机构中 ,91 2 % (10 4 / 114 )的是社区卫生服务站 ,5 0 0 %的为全民所有制 ,5 4 4 %被确定为社会医疗保险定点单位 ,6 8 0 %的采取租用房屋的形式开展工作。结论　江苏省初步建立了城市社区卫生服务体系 ,但以社区卫生服务中心为主体的服务网络体系尚处于起步阶段。     

江苏省农村卫生人力资源现状与问题分析

目的了解江苏省目前农村卫生室卫生人才队伍现况,为优化村卫生室卫生人才队伍提供参考依据。方法结合江苏省省13市村卫生室信息上报结果,对全省共计15 575家村卫生室人员进行分析。结果江苏省村卫生室卫生技术人员整体年龄分布不合理,高城镇化地区55岁以上人员构成比高,而35岁以下的新进人员较少;乡村卫生技术人员学历水平普遍较低,大专及以上学历水平人员仅占3.7%;全省村卫生室注册医护比仅为1∶0.02,远低于乡镇及城市平均水平。结论江苏省村卫生室卫生人才队伍目前存在老龄化严重、学历水平较低、乡村执业(助理)医师少,执业护士不足等问题,制定合理的宏观卫生政策、鼓励吸引高质量卫生人才流向农村地区是政府当前应重点探讨、解决的问题。     

浅议大医院的定价策略

目前，大医院病人很多，看病常常需要排队等候，并且在就诊时，也常常要面对诊疗时间短、医生态度差等情形。这表明，大医院是稀缺资源，为了获得医疗服务，病人之间展开竞争，排队就是其牛一种竞争形式，来得早可以看病，来得晚可能看不成病。     

印度公共卫生服务系统卫生人力资源状况分析

印度卫生体制改革尽管取得了很大成效,但仍然存在较大的不公平性,特别是卫生人力资源方面.该文描述了印度公共卫生服务系统卫生人力资源短缺的现状,分析了影响其公平性的相关因素.     

关于“大学生村医”的几点思考

"大学生村医"是解决农村卫生人才短缺问题的有效途径。笔者就大学生村医的培养,以及如何留住人才等问题展开探讨,提出"生活在城镇、工作在农村"、"大学生村医轮转制度"、"医疗机构信息化"等方法,以供相关部门参考。     

江苏省社区卫生服务现代化研究

为实现到2010年江苏省基本实现卫生现代化的奋斗目标，本研究采用理论研讨、政策调研、专家咨询、社会调查相结合的方法，通过描述江苏省社区卫生服务现况，结合江苏省的社会经济发展战略规划，对全省社区卫生服务主要卫生问题进行深入的分析，在此基础上探讨实现社区卫生服务现代化的策略、目标和政策措施，构建江苏省社区卫生服务现代化指标体系。     

绩效考核中政府与基层卫生机构的博弈研究

目的根据当前政府对基层卫生机构的绩效考核情况,针对优化基层卫生机构的激励约束机制开展研究。方法利用委托-代理博弈理论,构建双方的非对称信息动态博弈模型并求解。结果精炼贝叶斯纳什均衡显示,基层卫生机构偷懒或违规的概率与政府的监督成本、基层卫生机构努力的成本、惩罚力度以及激励概率有关。结论应打破各卫生信息系统间的壁垒,加强卫生信息资源的横向和纵向的整合,建立卫生信息共享平台,以降低政府监管成本。借鉴社会营销的方法,确定合理的考核标准,以降低基层卫生机构完成政府所交付任务的成本。向社会开放考核结果或建立卫生机构的信用制度,试行政府购买,以提高基层卫生机构因偷懒所承担的经济或精神惩罚的力度。