巯甲丙脯酸治疗特发性水肿的疗效观察

巯甲丙脯酸(Captopril)目前已广泛应用于高血压病及充血性心力衰竭的治疗,其新用途也在不断被发现和认识。本文就我们1988年10月至1991年2月应用巯甲丙脯酸治疗特发性水肿30例及对照组10例的临床疗效观察,总结和分析如下。     

武汉西马街社区成人健康相关危险因素调查

目的 探讨当地成人健康相关危险因素构成，尝试低费用下开展此类监测的方法。方法 依托教育系统对武汉市江岸区西马街地区成人进行随机抽样入户问卷调查。结果 人群吸烟率32．4％，男性吸烟率60．6％，中年人高于老年人，女性吸烟率5．9％；92．5％的人不愿意自己的孩子在将来成为烟民；人群饮洒率为26．5％，其中男性饮洒率51％，23．5％的饮酒者存在违意饮酒情节；33．3％的成人有体育锻炼习惯，其比例随文化程度的升高而升高；19％的人每周户外活动时间达不到1天1小时；35．6％的人存在体重过重问题，分解19．2％为超重，14．7％为肥胖，1．7％为Ⅱ度肥胖。人群自述（非现场测量）高血压患病率为11．1％，自述糖尿病患病率为2．8％，但自觉有糖尿病典型症状而从未检测血糖的比例达16％。结论 落实社区人群基础医学检查任务迫切，依托教育系统进行的成人健康相关危险因素监测方法足当前经济适用的监测方法。     

接触低浓度丙烯腈的工作人员健康水平的调查

目的:探讨低浓度丙烯腈(acrylonitrile,ACN)对作业人群健康状况的影响。方法:对86名ACN作业工人(接触组)和76名不接触ACN的职工(对照组)健康状况进行劳动卫生学调查分析。结果:ACN作业人群眼痛、呕吐症状高于对照组(P<0.05),且ACN作业人群的皮肤干燥表现也显著高于对照组(P<0.01);在情感状态测试中,接触组男性愤怒状态得分明显高于对照级(P<0.01);接触组女性愤怒、忧郁、疲惫状态得分明显高于对照组(P<0.01),同时女性的紧张状态得分也高于对照组(P<0.05);接触组男女之间的比较,女性的忧郁、困惑状态得分高于男性(P<0.05),对照组的男女之间无显著性差异:接触组与对照组血红蛋白和白细胞计数无明显差异(P>0.05):接触组与对照组的外周血淋巴细胞微核计数无明显差异(P>0.05)。结论:长期接触低浓度ACN对作业人群健康会产生一定的影响。     

急性呼吸窘迫综合征28例临床治疗体会

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗方法，从而达到挽救生命的目的。方法通过近两年来ICU病房28例ARDS患者的治疗体会，总结经验，预防并发症的发生。结果28例ARDS患者，治愈21例，死亡7例。结论ARDS患者应及早给予机械通气，以肺的保护措施为主。在治疗过程中注意患者的基础疾病处理、液体出入量、电解质平衡及酸碱失衡、激素使用及营养支持等常规治疗，要加强抗感染治疗，预防呼吸机相关性肺炎的发生，同时要避免肺机械性损伤。     

多巴胺D5受体基因二核苷酸重复多态性与中国昆明地区汉族人精神分裂症的研究

[目的]探讨昆明地区汉族人群多巴胺D5受体基因(DRD5)多态性与精神分裂症的关系。[方法]采用基因扩增技术检测研究组与对照组研究对象多巴胺D5受体基因二核苷酸重复多态性分析方法，在154例无亲缘关系之中国云南昆明地区汉族人(精神分裂症患者79例，健康对照者75例)中对DRD5基因二核苷酸重复多态性进行检测。[结果]患者与对照之间等位基因分布无明显差异，而女性患者较男性患者及对照组140bp的等位基因有更高分布频率。[结论]提示在中国云南昆明地区的汉族人中，DRD5基因多态性与精神分裂症不存在明显关联，但该基因多态性可能影响不同性别间的疾病易感性。     

肾上腺皮质腺瘤和恶性转移瘤CT诊断与评价(附66例分析)

肾上腺疾病一般以肾上腺腺瘤为主,恶性肿瘤首先会以肾上腺转移形式被发现,外形与肾上腺腺瘤相近。目前CT对肾上腺肿瘤定位定量是大家公认的,但定性方面还需进一步总结和探讨,因此找出差异和鉴别诊断是本文主要目的,为此收集总结了我院及部分外院1993-08—2004-08经手术病理证实54例功能性肾上腺腺瘤及12例肾上腺转移瘤,CT诊断重点分析肾上腺腺瘤与肾上腺转移瘤的CT影像特征及改变。1资料与方法1.1本组66例中,男31例,女35例,年龄21~68岁,其中35例原发性醛固酮增多症腺瘤和19例皮质醇增多症腺瘤:男23例,女31例,年龄21~55岁,24 h尿17-羟固醇…     

抗地高辛人源小分子抗体的获取

目的 从大容量噬菌体抗体库中筛选人源性抗地高辛抗体,并构建双体抗体.方法 以固相化的地高辛对构建的大容量噬菌体抗体库进行筛选,3～4轮后挑取克隆用酶联免疫吸附测定方法鉴定其特异性,对抗地高辛阳性抗体克隆进行DNA指纹分析及测序分析.选取活性好的克隆进行改造,构建双体抗体.结果 在抗体库的筛选过程中可见到明显的富集现象,获得了4株可与地高辛特异性结合的人源抗体,经DNA指纹分析及测序分析证明为不同克隆基因,阳性克隆的可变区基因轻链均属于λ第一亚群,重链分别属于第三和第四亚群.选取4号克隆进行基因改造,构建双体抗体表达载体,获得了活性较好的双体抗体.结论 利用噬菌体抗体技术获得了人源性抗地高辛抗体,并改造成应用前景较好的双体抗体,可能为临床诊断及治疗洋地黄类药物中毒提供具有实用价值的人源抗体.     

795例肺癌术后发生心律失常的多因素分析

目的探讨肺癌术后发生心律失常的危险因素及其防治。方法回顾分析2002年1月～2004年1月我院肺癌手术795例，其中全肺切除术176例，肺叶切除术509例，楔型切除术110例。术后发生心律失常273例，应用Logistic回归对影响术后发生心律失常可能的危险因素进行分析。结果本组病例心律失常总发生率为34.3％（273／795），多因素Logistic逐步回归分析显示高龄、吸烟史、心律失常史、全肺切除、术中心包损伤、术后肺不张是术后心律失常的主要危险因素（P〈0.05），术后镇痛是保护因素（P=0.017）。结论心脏的储备功能降低、对手术损伤及缺氧的耐受力降低是导致术后心律失常的原因，采取一些预防措施可以减少其发生率。     

阻塞性黄疸大鼠肾脏自分泌内皮素的变化及其与肾功能损害的关系

目的　探讨阻塞性黄疸时肾脏自分泌内皮素 (ET)的变化及其与肾功能损害的关系。方法　结扎胆总管(BDL)制备阻塞性黄疸大鼠模型 ,作为实验组 ,对照组鼠仅行假手术。分别于术后 5、1 0及 1 5d ,两组各取 1 0只大鼠检测其肾脏对氨基马尿酸清除率 (CPAH)、菊粉清除率 (CIN)和钠排泄分数 (FENa+) ,并用鲎试剂法测定血浆内毒素 (EX)水平 ,放射免疫法测定肾动、静脉血浆及肾组织中ET 1含量。结果　①实验组术后 5d仅FENa+明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,术后 1 0d起 ,CPAH、CIN及FENa+呈进行性下降 ,术后 1 5dFENa+已较对照组低 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;②实验组术后血浆EX水平呈进行性升高 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;③实验组术后肾动脉血浆ET 1水平呈持续性降低 ,而肾静脉血浆及肾组织中ET 1含量呈持续性升高 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;④血浆EX水平与肾组织ET 1含量呈正相关 (r =0 .762 4 ,P<0 .0 1 ) ,肾组织ET 1含量与CPAH和CIN呈负相关 (r=- 0 .883 2 ,P<0 .0 1 ;r =- 0 .945 2 ,P<0 .0 1 )、与FENa+呈正相关 (r=0 .873 4 ,P<0 .0 1 )。结论　内毒素血症及其诱导的肾内ET分泌增加在阻塞性黄疸所致大鼠肾损害中可能具有重要作用