新疆哈萨克族高血压病与胰岛素抵抗及影响因素分析

目的探讨新疆哈萨克族高血压与胰岛素抵抗的关系及其影响因素。方法选取2008年5月～2009年5月在新疆玛纳斯县进行流行病学调查的哈萨克族177例为研究对象,以标准法对所有受检者测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。根据血压分为哈萨克族对照组和哈萨克族高血压组。血浆葡萄糖采用葡萄糖氧化酶法测定,血浆胰岛素采用放射免疫法测定,血脂各项采用酶标法自动生化分析仪测定。用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)来评价胰岛素抵抗。结果哈萨克族高血压组较哈萨克族对照组有较高的HOMA-IR值和低水平的ISI值,P<0.05。相关分析也显示哈萨克族HOMA-IR与收缩压、舒张压均呈显著性正相关(P<0.01);多元回归分析表明,体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)对HOMA-IR的影响最大。结论哈萨克族胰岛素抵抗与高血压有着密切的关系。BMI和TG是影响高血压胰岛素抵抗的主要影响因素。     

哈萨克族冠心病患者外周血单核细胞TLR4的水平及临床意义

目的探讨新疆哈萨克族(哈族)冠心病患者外周血单核细胞Toll样受体4(Toll-like Receptor4,TLR4)表达及与临床意义。方法根据冠状动脉造影结果及患者既往心脏病史,选取67例哈族冠心病患者为观察组,其中急性冠脉综合征患者33例,慢性冠脉病患者34例,选取经冠状动脉造影证实无冠心病者35例为对照组,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞上TLR4的表达。结果 (1)各组外周血淋巴细胞和中性粒细胞TLR4阳性率平均值低于5%,单核细胞TLR4阳性率冠心病组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);(2)急性冠脉综合征组单核细胞TLR4阳性率高于慢性冠脉病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TLR4主要表达于外周血单核细胞,TLR4阳性率与冠心病存在相关性,而且冠心病不同类型TLR4阳性率存在差异。     

PCSK9单抗AMG145降脂疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价PCSK9单抗AMG145在降脂治疗中的疗效和安全性。方法检索2003年至2015年3月13日Pub Med、Cochrane Library、EMBase、Web of Science、中国学术期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)。纳入AMG145与安慰剂降脂治疗的临床随机对照试验,由两名评价者独立评价研究质量,提取资料,交叉核对后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入9项研究2965例,其中二期临床试验5项,三期临床试验4项,均为英文文献。Meta分析结果显示与PBO(安慰剂)相比,AMG145在干预治疗12周后可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、脂蛋白(a)、Apo B/Apo A1,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),且差异有统计学意义(P0.01),而不良事件总的发生率、肌痛、注射部位反应、鼻咽炎、头痛、ALT/AST升高3倍等的发生率AMG145与PBO相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 AMG145在降脂治疗中具有较好疗效和安全性。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与抵抗素的相关性研究

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与抵抗素水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法冠状动脉造影检查者共84例作为研究对象,根据冠状动脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和冠状动脉遣影正常组（对照组）。测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。抽取空腹静脉血,测定空腹血清抵抗素（FSR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）和载脂蛋白B（Apo-B）。计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和Gensini积分。结果冠心病单支、双支、多支病变组各组FSR水平分别为（11．25±2．45）mg／L、（10．36±1．99）mg／L、（12．54±2．62）mg／L,均高于对照组（9．56±2．02）mg／L（P〈0．01）。冠心病单支、双支、多支病变组各组HOMA-IR分别为4．72±2．25、6．00±3．43、8．78±4．54,亦均高于正常对照组,3．35±1．39（P〈0．01）。均衡年龄、血压（收缩压、舒张压）、FPG、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL—C、Apo-A1、Apo—B）、肥胖白细胞[（WC、BMI、WHR）]影响因素后进行偏相关分析,FSR仍与Gensini积分呈显著正相关（P〈0．01）。多元逐步线性回归分析显示：病变支数、HOMA—IR是影响FSR的独立因素,病变支数、FSR是影响Gensini积分的独立因素。结论冠心病各组FSR水平高于正常对照组;FSR与冠状动脉病变程度密切正相关,HOMA—IR是影响FSR的独立因素。     

GAS5和PTEN在老年高血压患者血清中的表达及与内皮功能的关系

目的 通过检测老年高血压患者血清中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)生长特异抑制物5(growth arrest-specific 5,GAS5)和人类第10号染色体缺失磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homologues deleted on human chromosome ten,PTEN)蛋白表达水平,分析二者与内皮功能的关系。 方法 选择2018年5月—2019年5月金华市中心医院收治的老年高血压患者87例,另选择同期体检健康者87例作为对照组。实时荧光定量(qRT-PCR)法检测lncRNA GAS5表达水平,ELISA法检测PTEN蛋白表达水平。使用电子血压计测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP),使用超声诊断仪检测内皮依赖性血管扩张率(FMD),分析GAS5、PTEN水平与以上指标相关性。 结果 老年高血压患者收缩压、舒张压显著高于对照组(均P<0.05)。老年高血压患者vWF水平显著高于对照组(P<0.05),老年高血压组患者FMD值、NO水平显著低于对照组(均P<0.05)。老年高血压患者血清lncRNA GAS5及PTEN蛋白水平显著低于对照组(均P<0.05)。老年高血压患者血清lncRNA GAS5及PTEN蛋白水平与NO水平呈正相关(r=0.563,P=0.005;r=0.507,P=0.006),与vWF呈负相关(r=-0.457,P=0.004;r=-0.426,P=0.008)。老年高血压患者血清GAS5与PTEN水平呈正相关(r=0.484,P<0.001)。 结论 GAS5与PTEN在老年高血压患者血清中表达下调,与患者血管内皮细胞损伤、血管舒张功能降低有关。      

冠心病患者CD8、PD-1、PD-L1、TGF-β1、MMP-14血浆含量与冠状动脉狭窄程度的相关性分析及预测价值

目的 借助生物信息学分析和临床样本检测,探究人血浆白细胞分化抗原(CD8)、程序性死亡受体-1(pro-grammed cell death protein-1,PD-1)、细胞程序性死亡配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)、转化生长因子-β1(transforming ...     

乙胺碘呋酮对降低快速心律失常死亡率的疗效观察

目的 观察乙胺碘呋酮对降低快速心律失常死亡率的疗效.方法 对本组36例患者采用口服或者静注乙胺碘呋酮的办法治疗快速心律失常.结果 本组36例患者中呈显效者29例,有效者4例,无效者3例,总有效率91.67%,取得了满意的疗效.结论 乙胺碘呋酮可以有效地治疗那些常规治疗无效的心律失常,并在与其他抗心律失常药物合用的时候药谨慎.     

超声评价冠心病患者内皮功能与冠状动脉病变程度相关性

目的：研究冠心病患者不同的冠状动脉硬化程度肱动脉血流介导的内径扩张值（FMD）、反应性充血率（％）与血管性假血友病因子（VWF）相关性及临床意义。方法：用高频超声测量85例冠心病患者和42例正常对照组FMD和反应性充血率（％）并采取外周静脉血检测VWF,并进行分析。结果：随着冠脉病变程度的加重：①FMD和反应性充血率（％）则逐渐减小FMD冠脉正常组（13．06±6．33）％vs．单支病变组（9．17±5．82）％VS．多支病变组（5．96±4．88）％,P=0．003;反应性充血率（％）冠脉正常组（79．48±30．26）％VS．单支病变组（48．75±24．18）％VS．多支病变组（29．92±15．23）％,P=0．01];②血浆vWF值逐渐增大[冠脉正常组（60．78±59．15）％vs．单支病变组（98．28±45．05）％VS．多支病变组（142．41±91．93）％,P：0．005];③FMD和反应性充血率（％）与血浆VWF呈负相关关系,（r=-0．77,P=0．03;r=-0．69,P=0．02）。结论：冠心病患者肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能降低,血浆中VWF增高,并随着冠脉病变程度的加重而加重,二者有相关性。     

新疆哈萨克族、汉族血浆非对称二甲基精氨酸水平与原发性高血压的相关性研究

目的：探讨血浆非对称二甲基精氨酸（ADM A ）与原发性高血压的相关性。方法选择哈萨克族原发性高血压患者（n＝93）及汉族患者（n＝112）,以哈萨克族（n＝81）及汉族（n＝100）健康人作为健康对照组,采用反相高效液相色潽法（RP‐HPLC）法分别检测两个民族原发性高血压患者及健康对照组人群血浆中 ADMA水平,同时检测肝、肾功能,血脂、血糖、果糖胺等生化指标。结果两个民族原发性高血压患者血浆ADM A水平较健康人群显著升高（ P＜0．01）,血浆ADM A水平与高血压患者血压水平呈正相关（哈萨克族 r＝0．715,P＜0．01;汉族 r＝0．645,P＜0．01）。结论新疆哈萨克及汉族血浆ADMA水平与原发性高血压之间均具有相关性,提示ADM A可能参与了原发性高血压的发生及发展。     

哈萨克族原发性高血压患者外周血单核细胞Toll样受体4的表达及其相关性研究

目的 探讨新疆哈萨克族原发性高血压患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达及与血脂、血糖、肥胖的相关性.方法 根据高血压诊断标准,选取68例新疆哈萨克族原发性高血压患者为高血压组,70例哈萨克族健康人为对照组,测量血压(BP)、身高、体质量、腰围(WC)、臀围(HC),抽取空腹静脉血测定血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及白细胞计数(WBC)和单核细胞计数(MC).采用流式细胞仪检查外周血单核细胞上TLR4表达.计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR).结果 高血压组血浆TLR4阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组BMI、WC、SBP、DBP、TC、LDL-C、WBC、MC比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组WHR、FPG、TG、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析和多元逐步回归分析结果显示,外周血单核细胞TLR4阳性率与LDL-C、TC呈正相关(P＜0.01);LDL和TC进入多元线性回归方程,是影响TLR4的危险因素.结论 哈萨克族原发性高血压患者外周血TLR4阳性率增高,TLR4阳性率与与血脂水平存在相关性.