成都市疟疾消除后阶段传染源监测检验方法的研究

目的评估疟疾传染源监测检验方法的诊断效率,探索监测工作中用快速诊断检测(RDT)作为常规检测手段的可能性。方法采集成都市2016年7月-2018年3月中国疾病预防控制信息系统报告的疑似、临床诊断、确诊的疟疾病人的血样。分别采用血涂片显微镜检查、RDT及聚合酶链反应(PCR)进行检测。RDT试剂分别采用国产(广东万孚)和进口(Binax Now)进行检测。结果共报告141例病例,确诊136例,均为输入性病例。镜检诊断效率为87.23%,PCR诊断效率为92.91%。进口RDT诊断效率为92.20%;对恶性疟的敏感度为98.85%,恶性疟以外疟疾的敏感度为79.59%。国产RDT诊断效率为95.74%,对恶性疟敏感度为97.72%,恶性疟以外疟疾的敏感度为95.92%。进口RDT分别与镜检及PCR结果比较差异有统计学意义(χ2=162.80,P0.05;χ2=128.77,P0.05)。诊断效率由高到低排位为:RDT、PCR、镜检。国产RDT与进口RDT检测结果比较差异有统计学意义(χ2=259.71,P0.05),国产RDT对卵形疟更灵敏。结论 RDT具有较高的诊断效率,可作为常规监测手段。在消除后疟疾监测工作中,应广泛应用于基层。     

临床实践视角下高职基础医学“双师型”教师队伍建设探究

针对高职基础医学教师临床实践现状,探讨从激发教师内在动力、分类引导、加强监管以及制定考核细则和完善激励机制等方面开展“双师型”教师队伍建设,对提升我国高职院校基础医学“双师型”教师水平具有现实意义和重要理论价值。     

肩关节镜辅助Tight Rope钢板与常规切开复位内固定治疗肩锁关节脱位的效果对比

目的 对比肩关节镜辅助TightRope钢板与常规切开复位内固定治疗肩锁关节脱位的效果。方法 选择我院2019年6月至2021年5月收治的80例肩锁关节脱位患者,根据不同手术治疗方案分为肩关节镜组（42例,肩关节镜辅助TightRope钢板）、切开复位组（38例,切开复位内固定）,对比两组的围术期指标、肩关节功能及术后并发症。结果 肩关节镜组术中出血量、手术时间、切口长度及术后6个月Constant-Murley、 ASES评分均优于切开复位组（P <0.05）。肩关节境组术后并发症发生率低于切开复位组（P <0.05）。结论 与常规切开复位内固定相比,肩关节镜辅助TightRope钢板治疗肩锁关节脱位的创伤性更小,患者术后肘关节功能恢复更佳,并发症更少。     

面横裂的修复体会

目的探索对面横裂患者进行口轮匝肌解剖性修复的效果。方法以三角形粘膜返折瓣形成新口角;尽量保留颊部软组织,行口轮匝肌解剖修复,恢复口轮匝肌功能;颊部皮肤以＂Z＂瓣交叉,避免瘢痕直线收缩和组织菲薄的凹陷性畸形。结果用此方法治疗9例患者,术后无一例出现口角炎和溃烂,唇外形自然,运动协调,颊部丰满。结论采用口轮匝肌解剖性修复可以较大程度的改善上下唇运动时的协调性,术后患者表情自然,且有效地避免了并发症。     

克氏针钢丝张力带固定治疗肱骨外髁骨折

<正> 肱骨外髁骨折是儿童肘部常见损伤,其多属于骨骺骨折,损伤年龄以6～10岁为最常见。骨折块通常包括肱骨外髁、肱骨小头骨骺,甚至滑车外侧部分及干骺端骨质,如果治疗不当,可遗留肘部畸形及功能障碍。我院从1995年～1999年用克氏针钢丝张力带内固定治疗Ⅱ°～Ⅳ°肱骨外髁骨折37例,经随访治疗效果满意,现报告如下。     

延长加压外固定治疗胫骨创伤性骨缺损

自1992年1月～1997年1月,我们收住15例外伤性胫骨骨缺损患者,采用延长加压外固定方法取得了满意的治疗效果,报告如下。1　临床资料本组15例中男9例,女6例;年龄17～49岁。左小腿8例,右小腿7例。骨缺损长度3～8ｃｍ。彻底清创骨折端加压外固定,同期进行截骨延长5例,延期行骨延长10例。2　治疗方法对骨折部位无创面缺损或已有瘢痕组织形成,感染基本静止者,手术中彻底清除骨端肉芽组织,有内固定物者一并去除。修整骨折端,使更适应加压固定。安装半环式外固定架,即每组用3ｍｍ骨圆针2根,在骨折的远近侧骨干穿针,对骨折端进行加压达两骨折端紧密结…     

“一体两翼”模式对社区中老年糖尿病患者的干预效果

目的 探讨“一体两翼”慢病健康管理对社区中老年糖尿病患者生活质量、并发症发生率、糖化血红蛋白水平的效果。方法 选取2020年4月至2021年4月湘潭市第三人民医院全科医学科收治的102例社区糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（51例）与观察组（51例）。对照组采用常规护理干预方法,观察组采用“一体两翼”慢病健康管理方法。比较两组患者的生活质量、并发症发生率及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果经12个月糖尿病干预管理后,观察组患者的并发症总发生率和HbA1c水平均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对社区中老年糖尿病患者实施“一体两翼”慢病健康管理后,患者的生活质量、并发症情况、糖化血红蛋白水平都得到明显改善。     

成都市2006-2012年碘缺乏病监测结果分析

目的了解成都市碘盐措施落实情况,掌握人群碘营养状况及病情消长趋势,评价2006-2012年防治效果。方法对居民食用盐、8-10岁学生尿碘水平和甲状腺肿大率进行监测,并对监测结果进行分析。结果 2006-2012年居民食用盐的碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在90%以上;8-10岁学生的尿碘中位数均〉100μg/L,在200μg/L上下波动;8-10岁学生的甲状腺肿大率从2006年的4.71%下降至2012年的1.11%,呈逐年下降趋势。结论成都市各项碘缺乏病监测指标均达到国家规定的消除标准,但需要进一步持续观察学龄儿童碘营养水平和加强碘盐市场监管和健康教育工作。     

高效液相色谱法测定地黄和胃口服液葛根素含量

地黄和胃口服液由黄芪、熟地黄、玄参、沙参、葛根等13味中药制成,具有益气滋阴、清热和胃的作用。临床上主要用于阴虚燥热、湿浊内生之口干、烦渴多饮、纳差、脘腹不适、周身乏力、小便频数、量多及大便干结等糖尿病并发症。根据地黄和胃口服液处方及制法的特点,研究参考2010年版《中华人民共和国药典》［1］葛根中葛根素含量测定方法及有关文献报道［2］,采用高效液相色谱法测定地黄和胃口服液中葛根素的含量,方法简便,结果准确,结果如下。     

后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术在乳糜尿治疗中的临床价值。方法确诊乳糜尿患者12例。男8例,女4例,年龄36～72岁。左侧10例,右侧2例。均行后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术,无中转开放手术。术中使用超声刀游离,较大淋巴管钛夹夹闭,留置尿管和肾周引流管。结果 12例手术均较顺利完成,手术时间160～240 min,平均180 min左右;估计出血量80～200 ml,平均110 ml,平均住院9 d。术后随访3～12个月,除2例偶有尿液微混,尿乳糜试验阳性外,其余10例均未复发。结论后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、疗效确切特点,是治疗严重乳糜尿的有效方法。