氯丙嗪致恶性呕吐一例

患者刘某,男,23岁,未婚,待业青年,初中文化。因妄闻、行为紊乱8年余,多疑自语2月伴自杀行为7天于1998年3月28日第三次入院。入院后体格检查及实验室检查无异常。诊断青春型精神分裂症。 入院后首先应用氯氮平治疗,日量逐渐增大,达400mg/日,应用24天时,因精神症状无改善改     

抗精神病药的副反应

编辑 :近来我刊又收到不少关于精神药物副反应方面的报道 ,其中以抗精神病药为多 ,现综合由2 0个医疗单位、 41位作者所撰写的稿件 2 1篇 ,整理发表如下。1　氯丙嗪1.1　水肿云维生、陆德清、苏宝兰 :有 1例男性 ,43岁 ,患精神分裂症并长期服氯丙嗪已 2 0年 ,每日剂量为75～ 2     

双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术早期桥血管通畅性分析

目的分析使用双侧乳内动脉(BIMA)行冠状动脉旁路移植术(CABG)后的桥血管通畅情况。方法回顾性分析2015年12月~2017年8月于中国医学科学院阜外医院心外科应用BIMA行CABG的182例患者的临床资料,其中男性153例,女性29例,平均年龄(56.2±7.2)岁。分析患者术中即刻桥血管流量、手术效果,并通过出院前及术后3月计算机断层扫描血管造影(CTA)结果评价桥血管通畅情况。结果患者均无围手术期死亡。术后3个月右乳内动脉(RIMA)桥及左乳内动脉(LIMA)桥通畅率为97.8%,静脉桥通畅率为95.4%(P0.05)。乳内动脉-前降支搭桥总体通畅率为99.5%,其中RIMA-前降支搭桥通畅率为99.4%,LIMA-前降支搭桥通畅率为100%。结论 BIMA行冠状动脉旁路移植术是安全的,早期效果及桥血管通畅率良好。LIMA-前降支及RIMA-前降支搭桥均有较高的近期通畅率。     

自体骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤420例

目的:总结分析骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤的效果.方法:2003 09/2008 04解放军第四六三医院神经外科细胞治疗康复中心行干细胞移植的脊髓损伤患者420例,按病情分为2组:完全性脊髓损伤组42例,不完全性脊髓损伤组378例,两组患者在性别、年龄、受伤时间、损伤部位、损伤原因等方面比较差异无显著性意义(P>0.05).两组首先通过手术或立体定向的方法把干细胞直接移植在脊髓损伤部位,然后再根据患者病情经腰穿途径或经静脉途径移植,每次移植间隔为1周,干细胞移植量为(2～3)个×102/kg.移植过程中为促进干细胞的生长和分化,根据患者病情及身体状况给予相应的康复功能锻炼.结果:与入院时比较,骨髓干细胞移植1,3,12个月后,不完全性脊髓损伤患者针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分均有明显改善(P<0.05或0.01),完全性脊髓损伤患者针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分均无明显变化(P>0.05),两组残损分级均无明显改善(P>0.05).结论:骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤有效可行.     

衰老可导致间充质干细胞氧化损伤修复能力降低

背景：DNA损伤及损伤后的应答异常会导致基因组不稳定,基因组不稳定是肿瘤形成的重要因素之一。在细胞衰老过程中,衰老细胞基因组稳定性下降,对于端粒、端粒酶的研究以及对于原癌基因和抑癌基因的研究,表明细胞衰老和肿瘤有密切的联系。目的：以氧化损伤为模型,探索DNA损伤应答异常是衰老细胞基因组不稳定性的直接原因。方法：培养骨髓间充质干细胞,流式细胞术进行检测鉴定。衰老相关β-半乳糖苷酶检测细胞衰老情况,BrdU掺入实验检测细胞增殖情况。建立体外培养人间充质干细胞衰老模型,通过CCK-8法检测细胞存活情况,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧,单细胞凝胶电泳观察细胞DNA损伤情况。结果与结论：人间充质干细胞经长期培养发生衰老,培养40代以后,衰老相关β-半乳糖苷酶染色阳性细胞明显增多,BrdU掺入能力显著下降,提示间充质干细胞长期培养后发生衰老。生存曲线结果显示H2O2作用下,年轻间充质干细胞存活率明显高于衰老间充质干细胞;活性氧及单细胞凝胶电泳结果显示,H2O2处理后衰老间充质干细胞DNA损伤更严重,修复时间更长,说明衰老间充质干细胞比年轻间充质干细胞对H2O2损伤更为敏感。     

急性一氧化碳中毒大鼠血肌酸激酶同工酶BB的变化及治疗

目的 观察急性一氧化碳中毒（ＡＣＯＰ）后大鼠血清肌酸酶同工酶ＢＢ的动态变化及高压氧的影响。方法 制作大鼠一氧化碳中毒模型,随机分成２个亚组,ＡＣＯＰ组和ＡＣＯＰ＋ＨＢＯ组和每个亚组再按观察时间分为ＡＣＯＰ和ＡＣＯＰ＋ＨＢＯ组,第业组再按观察时间分为ＡＣＯＰ和ＡＣＯＰ＋ＨＢＯ后１、３、５、１０和２０ｄ组,正常对照组Ⅰ组,预期处死后心脏取血不同组别血清ＣＫ－ＢＢ的变化。结果 ＡＣＯＰ组：ＡＣＯＰ后第１     

武连仲教授妙用“下极泉”治疗中风后上肢运动障碍经验

武连仲教授是天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师、教授、硕士研究生导师、天津市著名脑病专家。武教授从事针灸临床40多年,师古而不泥古,善于创新,在多年的临床实践中摸索出“下极泉”穴治疗中风后上肢运动障碍,疗效显著。现将其经验介绍如下。     

胸腔内脊膜膨出并Ⅰ型神经纤维瘤病1例

病人女,43岁.后背部疼痛半年.查体:全身多发乳头状皮下结节,脊柱侧弯.X线胸片示右后上纵隔肿物,脊柱侧弯(图1).CT示右后上纵隔10 cm大小肿物,密度均匀,边界清楚,CT值20 Hu,邻近椎间孔扩大(图2).术前诊断:后纵隔肿瘤.2007年7月在全麻下手术.术中见肿物位于右后上纵隔脊柱旁沟,囊性,基底与椎间孔相通.穿刺化验囊内液体符合脑脊液成分,术中诊断脊膜膨出.切开囊壁,探查囊内无神经组织,双7号丝线结扎、单7号丝线缝扎囊肿根部.游离周围肌肉、胸膜包埋根部,取自体部分肌肉,捣碎成肌浆覆在创面,查无脑脊液漏出,喷洒生物胶,术毕关胸.     

三种阿片类药联合氟比洛酚酯在腰椎骨折内固定术后镇痛比较

[目的]探讨三种阿片类药物联合氟比洛酚酯在腰椎骨折内固定术后镇痛的效果及安全性。[方法]120例后路单节段腰椎骨折的病例随机分为四组,各组术后镇痛以氟比洛酚酯50 mg+100 ml生理盐水为基础,分别联合三种阿片类药物:盐酸羟考酮组30例,10 mg口服,术毕给药1次;丁丙诺啡透皮帖组30例,5 mg外部贴敷,术前24 h给药一次;地佐辛组30例,10 mg肌肉注射,术毕给药1次;空白对照组30例,术毕静点等量生理盐水1次。必要时吗啡10 mg皮下注射作为补救镇痛药物。记录术后4、8、12、24 h患者的VAS疼痛评分、不良反应情况以及各组首次使用补救镇痛药物吗啡的时间及药物总剂量。[结果]与空白对照组相比,三个处理组术后VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。4 h和8 h时VAS评分排列为丁丙诺啡组盐酸羟考酮组地佐辛组,而12 h和24 h时VAS评分排列为盐酸羟考酮组地佐辛组丁丙诺啡组,但各时间点三组间差异均无统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率方面空白对照组与三个处理组之间的差异无统计学意义(P0.05)。三个处理组首次使用吗啡的时间相较空白对照组有明显的延迟,吗啡使用量也明显减少,差异有统计学意义(P0.05),但三个处理组之间相比较,首次使用吗啡时间及使用量的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]三种阿片类药物联合氟比洛酚酯在腰椎骨折内固定术后的镇痛中均可起到良好效果,不良反应少,安全性高。     

我院2019～2020年耳鼻喉科门诊用药情况分析

目的 了解及分析我院耳鼻喉科门诊用药特点,为其他医院及本院的耳鼻喉科合理用药提供参考。方法 对我院耳鼻喉科门诊2019～2020年全年用药金额、单品种用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、序号比(B/A)及药物利用指数(DUI)进行回顾性统计并分析。结果 2019～2020年,我院耳鼻喉科门诊全年用药金额分别为1646308.68元和1697288.90元,从用药类别来看,以中成药的清热剂、抗菌药、抗组胺药和糖皮质激素为主;按单品种用药金额排序连续两年居前三位的是苍耳子鼻炎滴丸、胆木浸膏糖浆和盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂;按单品种DDDs排序连续两年居前两位的是盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂和曲安奈德鼻喷雾剂,DDC大于10的品种有胆木浸膏糖浆、裸花紫珠颗粒和苍耳子鼻炎滴丸;复方金银花颗粒和裸花紫珠颗粒的B/A值连续两年接近1.0,苍耳子鼻炎滴丸和胆木浸膏糖浆的B/A值连续两年均小于1.0,盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、口腔炎喷雾剂和溶菌酶肠溶片的B/A值连续两年均大于1.0;2019年和2020年按DDDs排序前10位药品中,除了复方金银花颗粒的DUI值大于1.0外,其余药品的...