新生儿缺氧缺血性脑病神经病理及凋亡与临床关系的研究

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)临床与神经病理之间的联系.方法 通过对25例新生儿HIE病理标本进行组织病理研究,并通过原位末端TUNEL法观察Hl条件下神经细胞凋亡的变化,进一步综合分析其与新生儿HIE的发生、病程之间的关系.结果 25例新生儿HIE脑标本均存在不同程度的脑水肿、颅内出血及神经细胞坏变.神经细胞坏变包括肿胀、脱失、海绵状变性及层状坏死,足月儿大脑灰质锥体细胞、小脑蒲肯野细胞更易受损,早产儿小脑颗粒层细胞易受损;慢性缺氧时大脑神经细胞病变的程度重,急性缺氧延髓改变重,混合性缺氧大脑灰质及延髓改变均较重;存活时间越长者小脑蒲肯野细胞病变的程度相对越轻.所有标本均存在不同程度的神经细胞凋亡,大脑以存活24h～6d神经细胞凋亡程度重(P<0.05),小脑以存活3d之内神经细胞凋亡程度重(P<0.05);延髓以存活24h～3d神经细胞凋亡程度最重(P<0.05).结论 新生儿HIE神经病理变化及凋亡与HIE的发生、发展密切相关.     

中期引产致宫颈阴道部裂伤二例分析

雷夫奴尔羊膜腔引产，是最常用的中期妊娠引产方法之一。具有简便、有效、安全性较大的优点。此方法我站已开展多年。就2002年期间中期引产125例，发生宫颈阴道裂伤二例，发病率为0．9％，豌就此二例分析如下：     

经阴道子宫肌瘤剔除术临床应用价值分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术临床应用效果。方法:选择80例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者实施经阴道子宫肌瘤剔除术,对照组患者实施经腹子宫肌瘤剔除术。记录2组患者术后体温、术后排气时间、术后住院时间、盆腔疼痛缓解情况等。结果:观察组患者术后排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆腔疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术治疗效果显著,对患者创伤小,术后恢复快,值得借鉴。     

歪嘴哭综合征伴 CREBBP基因杂合突变一例

歪嘴哭面容是由于患儿一侧口角降肌发育不全,致啼哭时健侧口角下拉和向外,形成歪嘴哭脸 [1],当合并其他畸形时,称为歪嘴哭综合征(asymmetric crying syndrome,ACS)。本研究报告1例我院新生儿科确诊的不伴22q11.2染色体缺失但伴有 CREBBP基因杂合突变的ACS患儿的临...     

加强对老年患者的心理护理及健康教育

研究解决老年人的心理问题,加强对老年患者的心理护理及健康教育,是护理工作非常重要的课题,消除老年患者的心理障碍,树立战胜疾病的信心.通过健康教育,使老年患者从治病扩展到防病治病,使其理解健康的意义.增强自我保健和自我护理能力,是当前我们护理工作的重要内容.     

人类乳腺癌的遗传学研究进展

本文综述了近年来在乳腺癌的遗传学研究方面的进展，着重介绍了ＢＲＣＡ１和ＢＲＣＡ２基因的分离、突变以及乳腺癌的遗传咨询。     

新生儿Pierre Robin综合征二例

例1：女，出生1．5h，因吐沫、喉部痰鸣1．5h入院。系第1胎第1产，38周行剖宫产娩出，出生体重1900g，否认窒息，生后有吐沫及喉部痰鸣。查体：一般状态可，易激惹，双肺听诊呼吸音粗，可闻及大中水泡音，心腹检查无异常。双下肢肌张力略低，拥抱反射活跃，吸吮、觅食及握持反射减弱。巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒弓形虫IgM抗体阴性。血常规、肝功、血气分析、血钠、钙正常，钾2．8mmol／L。胸片左上肺炎症。头部CT示双侧额叶密度略减低、透明隔增宽。临床诊断为足月小样儿、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、低钾血症，给予抗感染、化痰、营养脑组织及对症治疗后，患儿肺炎和脑病逐渐好转，但住院8d仍呛咳、不能自行吸吮，仰卧位时痰液较多，呈白色稀薄痰，有吸气性喉部痰鸣，俯卧位痰液减少，哭时口角不动，声音弱，查体腭弓高深，舌后倒，舌系带短，下颌小而上唇前伸，呈鸟喙样，下颌关节片示小下颌畸形，补充临床诊断为Pierre Robin综合征，予俯卧位鼻饲喂养、加强呼吸道管理等，住院14d，家长放弃治疗后出院。     

先天性喉囊肿误诊病例分析

新生儿先天性喉囊肿临床表现往往与先天性喉软骨软化相似，易漏诊、误诊，延误病情，甚至导致新生儿死亡。现将我科收治误诊为先天性喉软骨软化的4例先天性喉囊肿报告如下。     

中药治疗肩关节周围炎用药规律分析

目的：试图归纳内服中药治疗肩关节周围炎的用药规律。方法：通过检索方法搜集治疗肩关节周围炎经验方39首，中药74味，共647味次进行分析。结果：用药以补益肝肾药祛风湿通络止痛药活血化瘀药，药物归经主要以肝脾肾经为主。     

用长PCR方法检测含有较大缺失或插入的DNA大片段

腰椎间突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”是临床上常见的腰腿痛原因,机体本身的原因有椎间盘的退行性改变和椎间盘有发育上的缺陷;外邪损伤劳损,以及受寒、着凉等,为其外因。其中外伤尤其是积累劳损是引起纤维环破裂的重要原因。