早期早产儿动脉导管未闭发生的危险因素的病例对照研究

目的 探讨早期早产儿动脉导管未闭(PDA)发生的危险因素,为进一步减少早产儿PDA 的发生提供临床依据。方法 将2013 年1 月至2014 年12 月住院治疗的136 例诊断为有血流动力学意义的PDA(hs-PDA)的早期早产儿(胎龄≤ 32 周)设为病例组,按1:1 的比例从同期住院的早期早产儿中按匹配病例对照原则抽取136 例无hs-PDA 的早产儿作为对照组,两组匹配因素包括性别及胎龄。收集可能与PDA 发生有关的新生儿基本情况、母亲孕期及围产期情况等资料,应用多因素条件logistic 回归分析筛选PDA 发生的危险因素。结果 单因素分析结果显示:新生儿感染性疾病、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、生后24 h 内血小板计数减低及低出生体重与hs-PDA 的发生相关(P<0.05)。多因素条件logistic 回归分析显示新生儿感染性疾病(OR=2.368)及生后24 h 内血小板计数减低(OR=0.996)是hs-PDA 发生的独立危险因素。结论 新生儿感染性疾病及生后24 h 内血小板计数减低会增加早期早产儿hs-PDA 的发生风险。     

早产大鼠动脉导管开放模型的建立

目的 利用改良的自然发育法构建早产大鼠动脉导管开放模型.方法 基于自然发育法在构建早产大鼠动脉导管开放模型上的缺陷,本研究对实验技术进行了改进,避免固定方式、脱水处理及切片方式对血管管径的影响.将1 只孕19 d 的Wistar 大鼠行剖宫产,取出8 只新生大鼠,脱臼处死后整体包埋、避免脱水、微距切片、水平切片,苏木精-伊红染色后镜下测量动脉导管、主肺动脉、降主动脉内径.结果 孕19 d 大鼠剖宫产术后8 只新生大鼠动脉导管均开放.各血管内径测量结果显示:降主动脉长径:354±106 μm,短径:182±140 μm;动脉导管短径:155±122 μm,面积:36 847±42 582 μm2;主肺动脉长轴:589±150 μm,短轴:174±170 μm.结论 改良的早产大鼠动脉导管开放模型成功构建.     

妥泰对宫内缺血Wistar大鼠学习记忆能力的影响

目的观察妥泰对宫内急性脑缺血损伤的Wistar大鼠学习记忆能力的影响。方法夹闭妊娠大鼠子宫血管,制成急性脑缺血损伤的新生鼠模型,治疗组于生后30 min内通过胃管给予妥泰,分为1次给药组及5次给药组,生后28天通过Morris全自动水迷宫实验,比较各组新生鼠学习记忆能力的差别。结果妥泰1次组逃避潜伏期及逃避路径长度明显大于正常对照组而小于缺血组(P<0．05);妥泰5次组逃避潜伏期及逃避路径长度明显大于正常对照组而小于缺血组及妥泰1次组(P<0．05)。结论妥泰可以改善宫内急性脑缺血Wistar大鼠生后的学习记忆能力, 且多次给药组学习记忆能力好于单次给药组。     

白癜风的治疗进展

白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病。其病因及发病机制尚不清楚,目前研究多倾向自身免疫机制。随着临床研究的深入,有许多新的治疗方法,现综述如下。 1 光化学治疗(PUVA) PUVA是利用光致敏效应以加强紫外线治疗皮肤病效果的一种方法。目前常用的光敏剂为补骨脂及其衍生物,如8—甲氧补骨脂素(8—MOP)或3—     

外周应用神经生长因子对新生鼠缺氧脑损伤的保护作用

目的探讨外周应用神经生长因子（NGF）能否透过缺氧脑损伤新生鼠血脑脊液屏障及其对脑的保护作用。方法制备缺氧脑损伤新生大鼠模型后,静脉注射^125Ⅰ标记NGF,5μg/kg。给药30min后取脑组织,12h内测定^125Ⅰ放射度,计算NGF水平。同时取血检测其NGF水平。dUTP缺口末端标记法（TUNEL法）观察NGF治疗后新生缺氧大鼠额叶、海马区细胞凋亡情况。结果外周应用125I-NGF后,各组大鼠脑内均可检测出^125Ⅰ-NGF,新生鼠脑组织^125Ⅰ-NGF水平及其与血液中水平的比值显著高于成年鼠（Pa〈0.05）,新生缺氧鼠脑组织^125Ⅰ-NGF及其与血液中水平比值显著高于正常新生鼠（Pa〈0.05）。应用NGF治疗后,NGF治疗组额皮质和海马CA1区凋亡阳性细胞比值低于非NGF治疗组（Pa〈0.05）。结论外周应用NGF可通过新生大鼠HIBD血脑脊液屏障,具有一定脑保护作用。     

基层医院心房颤动的抗凝治疗现状及对策

目的：了解临床实践中心房颤动（房颤）患者接受抗凝治疗的具体情况。方法：回顾性调查了近3年间住院患者中的非阵发性房颤患者的抗凝情况。结果：发现房颤患者接受抗凝治疗达到标准的比例很低，且以阿司匹林为主，但剂量偏小；接受华法林治疗者很少。结论：当前基层医院房颤抗凝治疗率极低，我们应提高广大医务人员与患者对房颤并发栓塞的危险性的认识，减少房颤患者栓塞事件的发生。     

Beaglf犬选择素E基因组DNA的克隆、序列分析及同源性比较

目的　选择素是细胞粘附分子大家族中的一大类成员 ,在炎性反应及血管生成等诸多方面发挥重要作用。本研究对 BEAGL E犬选择素 E基因组 DNA进行克隆、序列分析及同源性比较。方法　采用分段 PCR的方法 ,经过 PCR扩增、T载体克隆、序列分析、基因拼接及同源性比较等实验步骤。结果　首次获得了具有完整开放阅读框架的 Beagle犬 E- selectin基因组序列 ,通过对其基因结构和同源性比较分析 ,证明该基因在人、猪、犬各种间具有高度的同源性。结论　由于验证了选择素 E基因在种间的高度同源性 ,从一个侧面证明了该基因在移植免疫及肿瘤发展等方面的重要性     

不同妊娠期并发症/合并症对胎龄小于34周早产儿结局的影响

目的 探讨不同妊娠期并发症/合并症对早产儿临床结局的影响,为早产高危孕妇及早产儿管理提供理论依据。方法 选择2014年7月至2016年6月,来自全国10家产院分娩的673例<34周的早产儿,比较自发早产组、妊娠相关高血压组、未足月胎膜早破组、产前出血组、产前感染组中早产儿主要并发症的发生率。结果 在自发早产、合并妊娠相关高血压、未足月胎膜早破、产前出血、产前感染各组间,母亲年龄、初产、受孕方式、分娩方式均有显著差异（P<0.05）;各组间早产儿的胎龄、出生体重、阿氏评分、产房复苏率均有显著差异（P<0.05）。在早产儿结局中,产前出血组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、支气管发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）、早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）的发生率显著高于其他组（P<0.05）,而坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）、脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia,PVL）、Ⅲ级以上脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的发生率在各组间无明显差异（P>0.05）。以自发早产作为参照,多因素结果显示妊娠相关高血压组早产儿NRDS发生风险低于自发早产组（OR=0.424,95% CI：0.215-0.835）。结论 不同早产危险因素对胎龄<34周早产儿并发症存在一定的影响,产前出血增加NRDS、BPD、ROP的发生率,而妊娠期相关高血压可能是NRDS的保护因素。     

悬吊牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的：探讨布带悬吊牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法：对117例胸腰椎压缩性骨折患者采用布带悬吊牵引,腰背肌功能锻炼,口服中药治疗,8～10周后带腰背支具下床挺腰活动,在X线片上测量治疗前后前缘及侧面高度,脊柱后凸Cobb角进行比较分析。结果：对117例病人进行出院后经1～3年随访,112例症状及阳性体症基本消失,脊柱稳定性及活动功能恢复,优良率达95．73％。压缩椎体前缘高度有明显提高（P〈0．01）,压缩椎体侧面高度有明显恢复（P〈0．01）,脊柱后凸Cobb角有明显改善（P〈0．01）。结论：该疗法可使病椎椎体恢复一定高度,维持脊柱稳定性,复位效果佳,明显改善患者症状,经济、可靠、实用,是一种理想的非手术疗法。     

早产儿坏死性小肠结肠炎影响因素分析及发病预测模型的构建

目的 探讨早产儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）发生的影响因素,制定一个可以预测NEC发生并指导预防的评分表。 方法 回顾性收集2011年1月至2020年12月吉林大学白求恩第一医院新生儿科收治的早产儿的临床资料,分为NEC组（Bell Ⅱ期及以上）（n=298）和非NEC组（n=300）,对NEC影响因素进行单因素及多因素统计分析,明确NEC的独立影响因素,并根据影响因素构建预测NEC的列线图,用受试者工作特征曲线及一致性指数（C指数）测量列线图的预测性能。 结果 多因素logistic回归分析显示：Ⅱ度及以上颅内出血、经外周静脉穿刺中心静脉置管、使用母乳强化剂、输红细胞悬液、红细胞比容>49.65%、平均红细胞体积>114.35 fL、平均血小板体积>10.95 fL是NEC的独立危险因素（P<0.05）;使用肺表面活性物质、使用益生菌、血小板分布宽度>11.8 fL是NEC的保护因素（P<0.05）。列线图预测NEC风险的准确性良好,bootstrap校正的C指数为0.844。预测有无NEC的列线图总分最佳截断值为171.02分,灵敏度、特异度分别为74.7%、80.5%。 结论 NEC发病风险预估列线图在指导NEC的早期预判及有针对性的预防及早期干预方面有一定的临床价值。