腹部术后早期炎性肠梗阻的治疗分析

目的探讨综合治疗在行腹部手术后的早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法选取我院2003年4月～2012年4月共40例患者,按随机数字表分为普通治疗组及改进治疗组,对比两组患者间临床资料差异性。结果改进治疗组与普通治疗组对比,肠瘘、电解质紊乱、肺部感染、再手术+再梗阻发生率分别低30%、30%、30%、35%,以上数据行统计分析,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部术后的早期炎性肠梗阻,需认真判断,及时加用泛影葡胺可提升治疗效果,减少术后并发症的发生。     

IgA型天疱疹1例

报道１例ＩｇＡ型天疱疮，以水疱和脓疱为主要临床表现，病理见表皮细胞间嗜中性粒细胞和棘层松解细胞，直接免疫荧光见棘细胞间ＩｇＡ沉积。     

人类MOG1基因检测及其与青壮年猝死综合征的相关性研究

目的寻找MOG1基因的变异位点,探讨其与青壮年猝死综合征的关系。方法提取青壮年猝死综合征病例组及健康对照组的基因组DNA,采用聚合酶链式反应（PCR）方法扩增MOG1基因编码区外显子、外显子-内含子交界区以及3′侧翼区序列,直接行DNA测序以明确遗传变异类型,并进行统计学分析。结果在病例组中共检测到3个变异位点,其中2个为新发现的突变,分别为c.285G〉C（p.L95L）和c.＊4C〉T,另1个为单核苷酸多态性位点c.437＋16C〉T。在病例组和对照组中c.437＋16C〉T位点基因型分布（P=0.071）和等位基因频率（P=0.819）存在一定程度差异,但差异均无统计学意义。结论MOG1基因是否是中国人青壮年猝死综合征的易感基因还有待进一步研究。     

EGFR过表达与食管鳞癌临床病理特征相关性研究Meta分析

目的:评价表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达及其在食管鳞癌中的重要性,为抗EGFR靶向治疗提供理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库中有关EGFR与食管鳞癌研究的文献,采用STATA 11.0软件包进行分析。组织分级、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、淋巴受侵及血管受侵采用风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间(confidence interval,CI),总生存(overall survival,OS)采用合并危险比(odds ratio,OR)及95%CI进行分析。结果:入选13篇文献共1 150例食管鳞癌患者,结果显示EGFR在722例食管鳞癌患者中存在过表达,EGFR与肿瘤T分期有关,OR=1.941,95%CI:1.037~3.636,P=0.038;与血管受侵有关,OR=1.771,95%CI:1.134~2.764,P=0.012;与OS有关,HR=1.768,95%CI:1.039~3.007,P=0.036。EGFR过表达患者浸润深度增加,血管受侵概率升高,预后差。而EGFR与分化程度、组织分级、淋巴结转移、临床分期及淋巴管浸润均无关。结论:EGFR的过表达对食管鳞癌T分期、血管受侵及OS有预测价值,可能是食管鳞癌不良预后的预测因子,针对EGFR的靶向治疗可考虑作为食管鳞癌综合治疗的手段之一。     

195例正常人右向左分流发生率及特点的 研究

【摘要】
目的 观察正常人不同年龄组右向左分流（right-to-left shunt，RLS）的发生率、分流量、分流类型，
以及比较两个年龄组RLS的特点。
方法 收集接受对比增强经颅多普勒超声（contrast-enhanced transcranial Doppler，cTCD）的正常人群
的临床资料。根据年龄将18～45岁纳入青年组，大于45岁纳入中年组。以肘前静脉注射激活的生理盐
水作为造影剂，结合Valsalva动作，行M模经颅多谱勒超声（power M-mode transcranial Doppler，mpTCD）
监测，诊断RLS并对分流量进行分级，分析不同分流量和分流类型（固有型和潜在型）在研究人群中
的分布特点。
结果 共195例正常人入组，RLS发生率为28.7%，其中小量分流39例（20%）。青年组RLS发生率为
28.9%（39/135），中年组RLS发生率为28.3%（17/60），两组RLS发生率及分流量分布差异无显著性，
且均以小量分流为主。固有型34例（60.7%），潜在型22例（39.3%）。青年组固有型25例（64.0%），潜
在型14例（35.9%）；中年组固有型9例（52.9%），潜在型8例（47.1%）。组间分流类型差异无显著性。
结论 本研究所选人群中RLS发生率约为28.7%，且以小量分流者居多，青年人与中年人RLS发生率、
分流量、分流类型无差异。     

耳尖放血治疗早期睑腺炎

笔者近年采用耳尖放血治疗早期未形成脓肿的睑腺炎，效果较好，报告如下。1 临床资料所有病例均为未形成脓肿的早期睑腺炎共72例，其中44例炎症波及眼睑面积< 1/2，28例> 1/2；男性42例，女性30例；年龄最小6个月，最大54岁。2 治疗方法 患者取坐位，将患者同侧(即右眼为右耳、左眼为左耳)耳廓向耳屏对折时，耳廓上端的尖端为针刺取血部位。按摩耳廓使其充血，常规消毒耳廓放血部位之皮肤。左手拇、食指将卷曲的耳廓展平，固定于放血部位。既可便于进针，又可止痛。右手持5号注射针头，对准耳穴施术处，迅速刺入深约1～3mm。每次挤压放血3～…     

心力衰竭的观察与护理

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，其临床类型按其发展速度分为急性和慢性两种，以慢性居多；按其发展部位可分为左心、右心和全心衰竭，了解心力衰竭的常见病因、诱因和主要临床表现，做好病人的心理护理、生命体征的监测及护理、药物反应的观察与护理，能更好更到位地服务于病人，解除其病痛，对促进病情尽快好转非常重要。     

Treatment of osteonecrosis of femoral head with BMSCs-seeded bio-derived bone materials combined with rhBMP-2 in rabbits

Objective： To evaluate the effect of autologous bone marrow mesenchymal stem cells （BMSCs） seeded bio-derived bone materials （BBM） combined with recombinant human bone morphogenetic protein-2 （rhBMP-2） in repairing defect of osteonecrosis of femoral head （ONFH）.
Methods： Early-stage osteonecrosis in the left hip was induced in 36 adult New Zealand white rabbits （provided by the Animal Center of Guangxi Medical University, Nanning, China） after core decompression and delivery of liquid nitrogen into the femoral head. Then the animals were divided into three groups according to the type of implants for bone repair： 12 rabbits with nothing （Group Ⅰ, the blank control group）, 12 with BBM combined with rhBMP-2 （Group Ⅱ）, and 12 with BMSCs-seeded BBM combined with rhBMP-2 （Group Ⅲ）. At 4, 8, and 12 weeks after surgery, X-ray of the femoral head of every 4 rabbits in each group was taken, and then they were killed and the femoral heads were collected at each time point, respectively. Gross observation was made on the femoral heads. After hematoxylin and eosin staining, Lane-sandhu scores of X-ray and bone densitometry were calculated and the histomorphometric measurements were made for the new bone trabeculae.
Results： At 12 weeks after surgery, two femoral heads collapsed in Group Ⅰ, but none in Group Ⅱ or Group Ⅲ. X-ray examination showed that the femoral heads in Group I had defect shadow or collapsed while those in Group II had a low density and those in Group III presented with a normal density. Histologically, the defects of femoral heads were primarily filled with no new bone but fibrous tissues in Group Ⅰ. In contrast, new bone regeneration and fibrous tissues occurred in Group II and only new bone regeneration occurrd in Group Ⅲ. Lane-sandhu scores of X-ray, bone mineral density and rate of new bone in trabecular area in Group Ⅲ were higher significantly than those of the other two groups. Conclusions： Our findings indicate a superior choice of     

心理因素对全口义齿满意率影响的临床分析

心理因素对冶疗疾病的影响，建立合作融洽的医患关系是对病人的一种心理和社会的支持，有利于病人在全口义齿修复过程中处于良好的心态和积极的合作，它是镶配义齿成功与否的关键。牙列缺失是口腔科的常见病，随着我国人口老龄化增高趋势，全口无牙颌患者逐渐增多，全口义齿修复成为改善患者生活质量、促进患者身心健康的重要诊疗和保健措施。全口义齿修复的效果不但与患者的自身条件、医生和技师的修复技术有关，而且还与患者的心理因素有关。