医护一体化专项管理在STEMI患者急救中的应用

目的:探讨医护一体化专项管理在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急救中的应用效果。方法:将100例STEMI患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规管理,观察组实施医护一体化专项管理;比较两组临床效果、干预前后疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)及心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、术后并发症发生情况及满意度。结果:观察组抢救时间、30 min抢救成功率、1 h抢救成功率、入院至球囊扩张时间(DTB)、住院时间均优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组VAS、SDS、SAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01);观察组服务态度、护理安全、护理效果、护理过程满意度评分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化专项管理增强了团队意识,提高了STEMI患者急救时效性,缓解患者不良情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

传统疝修补术和无张力疝修补术的效果对比

<正>腹股沟疝是外科的常见病、多发病,其最有效的治疗方法是手术修补。随着对腹股沟解剖的进一步认识,以及新技术的不断发展,新的腹股沟疝手术方式也在探讨之中。我院     

伽玛刀治疗顽固性癫痫的初步报告

目的 探讨伽玛刀治疗顽固件癫痫的可行性、术前评估及疗效.方法 37例顽同性癫痫患者综合MRI、VEEG、MEG等资料确定癫痫灶部位,行伽玛刀治疗.周边剂最10～18 Gy/50%.结果 按国际癫痫学会外科手术疗效分类法,有效率83.8%.在心理状态、智商等方面也得到明显改善.结论 伽玛刀治疗顽同性癫痫安全、有效,可作为手术治疗顽固性癫痫的有益补充.     

伽玛刀治疗育龄妇女脑动静脉畸形的护理指导

2000年1月～2006年12月,我科对61例育龄妇女脑动静脉畸形（AVM）行伽玛刀治疗,由于治疗、宣传教育及指导到位．随访2年内AVM无再出血发生。现将护理指导经验报告如下：     

趋化因子配体20单克隆抗体对小鼠变应性鼻炎的抑制作用

目的 观察抗趋化因子配体(CCL)20抗体对小鼠变应性鼻炎的抑制作用.方法 选用BALB/c小鼠30只,随机分为变应性鼻炎(AR)组、CCL20单克隆抗体组和对照组,每组各10只.AR组及CCL20单克隆抗体组以卵清蛋白加入氢氧化铝佐剂行腹腔注射建立AR动物模型,CCL20单克隆抗体组再予CCL20单克隆抗体0.5 mg/kg腹腔注射,对照组则以0.9%氯化钠溶液腹腔注射.模型建立后第2天处死小鼠并取其鼻腔黏膜及胸腺组织,对各组动物进行AR症状评分,应用酶联免疫吸附法(ELISA)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别测定鼻腔黏膜中CCL20的蛋白含量及基因表达情况,并应用流式细胞仪测定胸腺中CD4+及CD25+T细胞的比例.结果 ①AR症状评分:AR组、CCL20单克隆抗体组的症状评分分别为(6.0±0.8)、(4.1±1.1)分,两组问的差异有统计学意义(P＜0.05);且均显著高于对照组的(0.7±0.5)分.②小鼠鼻腔黏膜中CCL20 mRNA相对表达量:AR组、CCL20单克隆抗体组CCL20 mRNA相对表达量分别为13.49±0.65、13.21±0.53,均显著高于对照组的12.61±0.25(P值均＜0.05);AR组与CCL20单克隆抗体组间CCL20mRNA相对表达量的差异无统计学意义(P＞0.05).③胸腺中CD4+及CD4+CD25+T细胞计数:AR组、CCL20单克隆抗体组的胸腺CD4+T细胞比例分别为(92.3±1.2)%、(91.0±0.7)%,均显著高于对照组的(86.6±2.9)%(P值均＜0.05);但AR组与CCL20单克隆抗体组间的差异无统计学意义(P＞0.05).AR组、CCL20单克隆抗体组胸腺CD4+CD25+T细胞比例分别为(1.43±0.1 7)%、(2.38±0.43)%,均显著低于对照组的(4.05±0.68)%(P值均＜0.05);AR组与CCL20单克隆抗体组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CCL20单克隆抗体可阻断CCL20/趋化因子受体6通路,能有效地抑制小鼠AR的症状.     

伽玛刀治疗大鼠脑胶质瘤前后VEGF、PCNA表达及细胞凋亡研究

目的:通过应用伽玛刀对C6大鼠脑胶质瘤的治疗,检测治疗前后反映血管生成情况的血管内皮生长因子(VEGF)、反映细胞增殖情况的增殖细胞核抗原(PCNA)等的动态变化规律以及它们与凋亡的关系,探讨这些治疗效应在放射外科中的意义。方法:应用免疫组化及细胞凋亡方法进行统计学分析。结果:治疗后VEGF和PCNA表达降低,凋亡率明显高于对照组。结论:伽玛刀对于大鼠脑胶质瘤有明显的治疗作用。     

医患矛盾处理中的“七个三”

将医疗纠纷的预防和处理经验概括为"七个三",即预防纠纷抓"三早",发生情况"三处理",医患谈话"三参加",极端情况"三联动",调解处理"三参与",坚持原则"三不赔",问题过后"三总结"。医患矛盾的发生率得到有效控制,遗留的医疗纠纷也逐步得到妥善解决,改善了医疗环境。     

神经生长因子基因转染联合强化铁营养防治豚鼠爆震性聋的实验研究

Objective To study the protective effects of adenovirus-mediated human beta-nerve growth factor gene (hNGFβ) transfer combined with iron fortified nutrition on blast hearing damage in guinea pigs. Methods Deafness was induced by blast (172dB SPL) in 35 healthy guinea pigs. Seven days after noise exposure, 10 guinea pigs were inoculated with adenovirus-mediated hNGFβ (Ad-hNGFβ) into the perilymphatic space (the gene group), another 10 guinea pigs were given hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet (the combination group), still another 10 guinea pigs were inoculated with artificial perilymphatic fluid (APF), and 5 guinea pigs served as control, given neither medicine nor noise exposure. Auditory brainstem response (ABR) threshold shifts were monitored in the guinea pigs before blast exposure and after gene transfer. Changes in cochlear morphology were examined with immunohistochemical and HE staining. Results One week after successful inoculation of hNGFβ, it was noted that Ad-hNGFβ protein was expressed in each turn of the cochlea, and its intensity was almost equal. After gene transfer in the combination group and the gene group, ABR threshold shifts at week 1 and 4 were significantly smaller than those of the APF group. HE staining showed that the number of the spiral ganglion cells in the combination group and the Ad-hNGFβ group was significantly higher than that of the control group after 4 weeks (P<0.01). Conclusions Ad-hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet was effective in the prevention and treatment of blast hearing damage of cochlear hair cells.     

中央区纵裂癫痫的手术治疗

目的 探讨中央区纵裂癫痫的诊断及手术治疗方法. 方法 选择自2007年6月至2008年4月在河北省人民医院功能神经外科就诊并接受手术治疗的6例中央区纵裂癫痫患者,常规术前评估(包括MRI、头皮脑电图、MEG、加密头皮脑电图、颅内埋藏电极及皮层电刺激联合定位致痫灶和功能区)后在皮层脑电临测下行手术切除,切除组织进行病理检查,术后随访发作情况、腩电图和并发症. 结果 经术前评估致痫灶均位于中央区纵裂区,经手术治疗后5例患者术后无发作,达到Engle Ⅰ级;1例EngleⅡ级,发作明显减少.术后病理结果显示,6例患者中局灶性皮层发育不良3例,胶质增生、脂肪瘤和海绵状血管瘤各1例.术后脑电图显示,大致正常脑电图3例,少量慢波3例. 结论 中央区纵裂癫痫在精确定位下可行手术切除,手术效果良好,无严重并发症.     

献血前水的摄入可减弱献血不良反应

最近的数据表明,初次献血者的维持正在变得困难,只有不到一半的初次献血者会再次献血。事实上众多初次献血者不参加再次献血可能有多种原因,其中献血晕厥及相关不良反应是重要诱因。最近的一项前瞻性研究表明即使有轻度献血不良反应(晕厥、头昏、无力),第二年重复献血也会下降50％。研究表明,在献血前饮用液体可使献血不良反应发生的风