探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石合并肝外胆管结石效果及对免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石合并肝外胆管结石的效果及对免疫功能的影响。方法:回顾性分析2018年8月至2020年8月长治市第三人民医院普外科收治的105例胆结石合并肝外胆管结石患者的临床资料,男55例,女50例,年龄(60.25±2.65)岁,年龄范围为53～72岁。按照不同手术方法分为传统组( n...     

面中部提升术联合脂肪移植在面部年轻化的效果

目的探讨面中部提升术联合复合脂肪移植在面部年轻化中的效果和安全性。方法 2016年10月至2020年5月, 解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部接诊面中部老化患者26例, 男10例、女16例;年龄38～65(47±6)岁。术前标记双侧面部下垂组织、容量缺失部位、面部静态性皱纹范围。用颞部发际线缘切口, 对面部表浅肌肉腱膜系统剥离、折叠及悬吊以提升面中部;行脂肪抽吸术并制备复合脂肪, 其中结构脂肪注射于术前标记面部容量缺失部位, 血管外基质成分凝胶注射至静态性皱纹真皮层。术后6个月和12个月, 采用观察者全球审美改善量表和患者全球审美改善量表进行评分, 统计术后并发症和患者满意度。结果术后6个月, 26例患者面部老化均得到改善。术后12个月, 14例(53.8%)患者面部老化较术前得到显著改善, 8例(30.8%)患者中度改善, 4例(15.4%)患者轻微改善;25例(96.0%)患者对术后效果表示满意。1例患者出现术后出血, 1例患者出现术后瘢痕增生, 其余患者无明显并发症。结论面中部提升术联合复合脂肪移植的方法在提升面部软组织同时补充面部缺失容量, 改善面部静态性皱纹, 综合性解决...     

神经肽Y对海人酸致痫大鼠中GABAB受体的影响

目的 探讨重组腺相关病毒载体神经肽Y(rAAV2/1-NPY-EGF-P)干预前后海人酸致痫大鼠海马中GABABR表达的变化.方法 将36只雄性Wistar大鼠随机分为三组:KA组(海人酸致痫大鼠组)、NPY组(神经肽Y干预组)及NS组(对照组).KA组大鼠海马CA3区注射海人酸,完成慢性模型,造模成功后不注射病毒;NPY组大鼠海马CA3区注射海人酸,完成慢性模型,造模成功后向脑室注射10μL滴度为5×10u vg/mL的神经肽Y进行基因转染;NS组海马CA3区注射等量的0.9％NaCl.三组大鼠各12只,在基因转染后2周、4周分别取6只观察其发作行为学变化,并采用RT-PCR检测GABABR的表达,以GAPDH为标准参照基因,以之定量分析基因表达的RQ值(相对定量值).结果 通过RT-PCR发现,KA组、NPY组及NS组、海马组织均有GABABR表达.KA组GABABR的基因表达较NS组呈下降趋势(P＜0.05),NPY组GABABR的基因表达呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 KA组中GABABR的表达明显下降,NPY组中GABABR的表达呈上升趋势.说明GABABR基因表达的降低可能是导致癫痫发生、发展的重要因素.NPY可能通过改变抑制性神经递质的GAB-ABR的表达来达到调控癫痫发作的目的.     

无功能型间变性垂体腺癌1例

正患者女性,62岁。因间断头晕、头痛2周,恶心呕吐2天入院。入院检查:右眼睑稍下垂,双眼复视,其余体格检查无明显异常;生化检查垂体六项无异常;头颅CT及MRI示垂体腺瘤可能性大(图1、2);PET-CT示:除鞍区外其他部位未发现肿瘤。病理检查眼观:碎软组织一堆,直径1.5 cm。镜检:送检组织可见3种成分——被覆纤毛柱状上皮的黏膜组织、腺     

神经生长因子基因转染联合强化铁营养防治豚鼠爆震性聋的实验研究

Objective To study the protective effects of adenovirus-mediated human beta-nerve growth factor gene (hNGFβ) transfer combined with iron fortified nutrition on blast hearing damage in guinea pigs. Methods Deafness was induced by blast (172dB SPL) in 35 healthy guinea pigs. Seven days after noise exposure, 10 guinea pigs were inoculated with adenovirus-mediated hNGFβ (Ad-hNGFβ) into the perilymphatic space (the gene group), another 10 guinea pigs were given hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet (the combination group), still another 10 guinea pigs were inoculated with artificial perilymphatic fluid (APF), and 5 guinea pigs served as control, given neither medicine nor noise exposure. Auditory brainstem response (ABR) threshold shifts were monitored in the guinea pigs before blast exposure and after gene transfer. Changes in cochlear morphology were examined with immunohistochemical and HE staining. Results One week after successful inoculation of hNGFβ, it was noted that Ad-hNGFβ protein was expressed in each turn of the cochlea, and its intensity was almost equal. After gene transfer in the combination group and the gene group, ABR threshold shifts at week 1 and 4 were significantly smaller than those of the APF group. HE staining showed that the number of the spiral ganglion cells in the combination group and the Ad-hNGFβ group was significantly higher than that of the control group after 4 weeks (P<0.01). Conclusions Ad-hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet was effective in the prevention and treatment of blast hearing damage of cochlear hair cells.     

脑卒中患者进行运动疗法康复的宣教

目前,脑卒中的发病率呈上升趋势,发患者群逐渐年轻化,在我国是患病率、病死率和致残率均较高的疾病之一。由于科学诊疗技术的不断提高,病死率明显下降,但存活的患者中仍有不同程度的偏瘫、失语、认知障碍。这不仅使患者本人因劳动力丧失、生活自理能力下降带来痛苦,而且给社会和家庭也造成沉重负担。随着康复医学的不断发展,人们普遍认为由患者积极参与的主动运动是改善运动功能障碍的主要手段,所以康复医学工作者将物理疗法的研究重点放在运动疗法上。简单地说,所谓运动疗法是利用运动的方法对身体的功能障碍和功能低下起到预防、改善和恢…     

病案分析法在儿科护理学教学中的应用

传统的儿科护理学教学模式，教师讲起来刻板，学生在课堂上只能以听为主，注意力易分散，枯燥乏味，难以激发学生学习的兴趣。2007年以来，我校在儿科护理学教学中运用病案分析法，不但能激发学生的学习兴趣、提高自学能力、解决实际问题能力和归纳总结能力，而且可以活跃课堂气氛和加深对理论知识的理解，大大提高了学生的学习效果。     

手术治疗颞叶癫痫对患者神经心理及智力的影响因素分析

目的:探讨手术治疗颞叶癫痫对患者神经心理及智力的影响.方法:选取25例颞叶癫痫患者,采用SCL-90自测量表及瑞文测验方法,对患者术前、术后情绪程度、焦虑、抑郁及人际关系敏感度等进行心理状况及智力评估.结果:(1)25例颞叶癫痫患者术前经SCL-90评分与常模(一种供比较的标准量数,由标准化样本测试结果计算而来用于比较和解释测验结果的参照分数标准)比较,均有不同程度的心理不良状态,术后再次评分结果显示手术对临床症状的控制明显改善了患者的心理状态,(2)2.5例患者术前、术后经瑞文测验智商(IQ),结果应用SAS软件分析,两组数据采用t检验进行统计学处理,结果显示术后患者IQ经较术前升高(P<0.05).结论:手术治疗对颞时癫痫患者神经心理状况及智力情况有改善作用.     

多媒体教学在儿科护理学教学中的实践体会

目的 更好地发挥多媒体教学在儿科护理学教学中的作用. 方法 对多媒体辅助教学实践进行调查分析.结果 总结出多媒体教学在儿科护理学教学应用中的优势与不足,优势:转变了教学模式;丰富了教学内容,激发学生学习儿科护理学的兴趣;通过多感官刺激提高学习效果;缩短了理论与实践的距离;提高了教学满意度.不足:依赖多媒体,轻视教法;师生交流减少;学生易产生视疲劳;一次教学内容过多,学生难以接受;多媒体课件的制作质量有待提高. 结论 正确运用多媒体辅助教学,充分发挥多媒体辅助教学的优势,能提高教学效果,切实推动教学改革.     

多媒体教学在儿科护理学教学中的实践体会

目的更好地发挥多媒体教学在儿科护理学教学中的作用。方法对多媒体辅助教学实践进行调查分析。结果总结出多媒体教学在儿科护理学教学应用中的优势与不足，优势：转变了教学模式；丰富了教学内容，激发学生学习儿科护理学的兴趣；通过多感官刺激提高学习效果；缩短了理论与实践的距离；提高了教学满意度。不足：依赖多媒体，轻视教法；师生交流减少；学生易产生视疲劳；一次教学内容过多，学生难以接受；多媒体课件的制作质量有待提高。结论正确运用多媒体辅助教学，充分发挥多媒体辅助教学的优势，能提高教学效果，切实推动教学改革。