子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤的临床效果。方法选择经B超和妇科检查确诊的50例症状性子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管栓塞治疗。栓塞剂选用聚乙烯醇（PVA）颗粒联合明胶海绵颗粒或碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒。测量患者术前肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平、月经量及血红蛋白的含量,对比术前、术后患者临床症状的改善情况,随访术后3、6、12个月肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平变化及并发症的情况。结果 50例症状性子宫肌瘤患者,平均年龄（43±4）岁。手术插管、造影成功率100%,47例子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血,3例为单侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,临床症状改善明显,月经量减少、月经周期恢复正常、贫血改善（P〈0.05）,痛经、腰背部坠痛、尿频、便秘症状消失。术前子宫肌瘤平均体积为（61±17）cm3、子宫平均体积为（340±32）cm3,术后3、6、12个月随访显示,子宫体积缩小率为38.2%、46.7%、49.7%、子宫肌瘤体积缩小率为32.1%、65.9%、74.8%,均呈进行性减小,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后12个月总有效率为94%。术后1周患者均出现栓塞后综合征,包括疼痛（40/50）、发热（38/50）、胃肠道反应（24/50）、阴道不规则出血（43/50）,对症处理后症状缓解或消失,除1例发生闭经外,其他无子宫内膜炎、子宫化脓症等严重并发症发生。关于卵巢内分泌功能相关激素水平的随访情况,雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）水平术前与术后3、6、12个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤可明显改善患者临床症状。具有高效、微创、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径。     

应用表观遗传学方法探索孕妇血浆中胎儿游离DNA

目的应用表观遗传学DNA甲基化技术从母血浆中检测胎儿DNA序列,扩大了非创伤性产前诊断的检测范围。方法随机选择早、中、晚期正常孕妇及非妊娠健康妇女各20名,以非妊娠妇女20名作为对照组。提取血浆中的游离胎儿DNA,应用表观遗传学DNA甲基化技术检测其目的基因u-maspin的表达水平,进行定性及相对定量,并对各期孕妇的样本均数进行对比式统计学分析。结果未甲基化maspin在非妊娠健康妇女血浆中未能检测到,在早、中、晚期孕妇血浆中的浓度随妊娠进展呈升高趋势。结论应用表观遗传学DNA甲基化技术从母血浆中检测妊娠期特异性表观遗传学标志物u-maspin可行,扩大了非创伤性产前诊断的检测范围。     

先天性心脏病术后肠梗阻并发急性胰腺炎1例

术后肠梗阻并发急性胰腺炎在临床上非常少见,肠梗阻和胰腺炎均为临床常见急腹症,两者互为关联,一般急性胰腺炎导致肠梗阻临床较为多见,而急性重症肠梗阻导致急性胰腺炎发作临床报道甚少,笔者联合阜外心脏中心专家就本例心脏术后肠梗阻致急性胰腺炎做相关报道。     

未甲基化Maspin基因在孕妇分娩前后含量变化探讨

本研究旨在检测在孕妇分娩前后未甲基化maspin基因的含量变化及表达水平,为寻找一种更加安全、可靠、简便、快捷、易于被患者接受的非创伤性产前诊断创造条件。报告如下。     

定量检测子痫前期孕妇血浆中超甲基化的RASSF1A基因

目的 探讨子痫前期孕妇血浆中超甲基化的Ras相关区域家族1A(ras association domain family 1A,RASSF1A)基因的水平变化及应用价值.方法 选择晚期妊娠子痫前期患者60例为实验组,其中轻度和重度子痫前期各30例;正常晚期孕妇60名为对照组.提取血浆游离DNA,经甲基化敏感的限制性内切酶处理,实时定量检测酶切前、后RASSF1A基因的浓度,同时检测β肌动蛋白(β-actin)基因以确保酶的完全消化.结果 子痫前期孕妇血浆中超甲基化的RASSF1A基因含量为正常妊娠组的3.31倍.轻、重度子痫前期患者浓度有差异,中位数分别为1659.00 copies/mL及2036.50 copies/mL(P<0.05).结论 子痫前期孕妇血浆中的超甲基化RASSF1A基因含量明显升高,且浓度水平与子痫前期的严重程度相关.     

深部肛周脓肿B超引导下经皮穿刺抽脓36例

目的观察B超引导下经皮穿刺抽脓治疗深部肛周脓肿的疗效和临床应用价值。方法对临床诊断明确并经试验室及影像学检查证实的36例患者在B超引导下经皮穿刺抽脓,术后积极进行有效的抗菌药物治疗。结果 36例深部肛周脓肿患者经皮穿刺抽脓治疗后,临床症状均消失,无并发症发生,经B超或CT复查脓肿消失,全部治愈出院。结论B超引导下经皮穿刺抽脓具有操作简便、手术创伤小、并发症少、患者痛苦小、住院费用低、疗效肯定等优点,是临床治疗深部肛周脓肿的有效方法之一。     

胃结石形成的原因及防治分析

我院2002年10月至2007年10月收治胃结石患者12例,现对胃石症形成的病因及防治作一分析。1资料与方法1.1一般资料:本组病例男性4例,女性8例,年龄4～16岁,平均11.2岁。其中9例来自于贫困家庭,2例有精神可疑。1.2方法:本组病例中10例患者行“全麻下胃切开取石术”。术中见全胃饱满,幽门中度梗阻。灰褐色固体与黏液物质混杂成团,腥臭味,钳夹“胃石”后反复冲洗胃腔,查无异常后关腹。另2例经胃镜将团块捣碎散开,监测对症处理后痊愈。1.3临床表现:本组病例均属饮食不合理,体质瘦弱,一次性食用不同数量的生柿、柿饼或黑枣后饮用大量生水或冷水,数小…     

胃大部切除术后早期胃出血再手术15例临床分析

工作倦怠严重影响着职业人员的健康，是组织心理学和职业健康心理学的重要研究领域，而且倦怠研究最初涉及的职业即是护理。各国的护理学者加入到研究行列中来，社会学家、心理学家、管理者也进行了大量的研究，使得工作倦怠感的相关理论得以逐渐完善和充实，本文对工作倦怠感在护理领域中的研究进展综述如下。     

自制改良类胆道探子在三腔气囊导尿管堵塞时的应用

三腔气囊导尿管在泌尿科中的应用非常广泛,尤其是在前列腺电切术后的患者,保证其通畅在患者的顺利康复中起到重要作用,近年来其在麻醉科[1]、普通外科[2]等检查诊疗方面亦有应用,三腔气囊导尿管其独特优点,如便于冲洗利于引流等,受到临床医护工作者的欢迎,但三腔气囊导尿管仍