4例新生儿下肢动、静脉急性血栓栓塞临床分析

新生儿肢体动、静脉血栓栓塞临床上较为少见 ,我院儿科１９９５年以来收治４例 ,现分析报道如下。１．１一般资料４例中男性１例 ,女性３例 ;早产儿３例 ,足月儿１例 ;股动脉栓塞２例 (左、右侧各１例 ) ,股静脉栓塞２例 (均为左侧 )。发病日龄分别为８、８、１６、２４ｄ ,４例患儿分别以新生儿硬肿症 (轻度 )、高胆红素血症、吸入性肺炎合并中度新生儿硬肿症、坏死性小肠结肠炎等入院。１．２临床表现体温３４℃１例 ,正常３例。下肢股动脉栓塞患儿表现为哭吵及触诊患肢哭吵加剧 ,患肢远端皮肤发紫、发白交替 ,肢温降低 ,足背动脉搏动消失…     

儿童闭塞性细支气管炎17例临床分析

目的分析儿童闭塞性细支气管炎的临床特点。方法回顾性分析闭塞性细支气管炎的17例患儿的临床资料。结果 17例均表现为肺部感染后出现反复或持续气促、咳嗽、喘息及运动耐受力差等症状,肺部可闻及湿哆音及喘鸣音。所有患儿均使用口服糖皮质激素,辅以糖皮质激素和支气管扩张剂吸入治疗,随访3-27个月,13例患儿复查胸部CT,5例肺部病灶影像检查好转,6例影像检查无变化,2例出现新的病灶,无1例病灶完全吸收。结论儿童闭塞性细支气管炎多为感染后起病,气促、咳嗽和喘息是其主要临床症状,三凹征、喘鸣音和湿啰音是最常见的体征,＂马赛克＂征象是胸部CT的典型表现。口服和吸入糖皮质激素有时可改善临床症状,但远期预后欠佳。     

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征并发心律失常一例

患儿,男,14岁,因“反复抽搐8年余,再发半天”入院。患儿从8年前在呕吐后出现抽搐,表现为强直阵挛样发作,持续约数分钟到半小时,约4~6次/年,6年前出现2次肢体瘫痪,分别表现为右侧肢体瘫痪,站立不稳,行走不能和左侧肢体瘫痪伴抖动,2次均行MRI检查,分别提示为“左侧顶叶异常信号,脑室扩大,小脑萎缩(图1)”和“右侧枕叶病变,小脑萎缩(图2)”,2次均经改善微循环、营养脑细胞、对症处理后好转;6年前在北京中国人民解放军总医院就诊,查“血乳酸9．98 mmol/L(静止),12 mmol/L (运动后);肌活检提示：Gomori 染色可见大量典型的 RRF (破碎红纤维);mtDNA筛查提示A3243 G突变,突变率59%(图3);心脏彩超：左室前后径41 mm,室间隔厚度6 mm,左室后壁厚度6 mm, EF 66%, FS 36%,心脏结构及功能未见明显异常”,诊断为“线粒体脑肌病(乳酸酸中毒及卒中样发作综合征, MELAS综合征)”,予“左乙拉西坦,奥卡西平,辅酶Q10,左卡尼汀”等治疗后出院,后反复出现抽搐,近1年来发作频繁,10余次/年。家属述近1年来患儿走路明显不稳,口齿不清,不能认人,听力下降,半天前再次出现抽搐,发作频繁共10余次,每次持续约1~2 min,间歇期神志不清,急诊入院。既往史、出生史、生长发育史无特殊。     

双氢青蒿素对卵巢上皮癌细胞黏附、迁移和侵袭能力的影响

目的 观察双氢青蒿素对体外培养的卵巢上皮癌细胞黏附、迁移和侵袭能力的影响,并探讨相关的分子作用机制.方法 以不用药物处理的SKOV3和OVCAR3卵巢上皮癌细胞为对照组,利用基质胶贴壁黏附法检测双氢青蒿素(研究组)对癌细胞体外黏附能力的影响,用跨膜小室模型检测双氢青蒿素对癌细胞迁移和侵袭能力的影响.用Western印迹和RT-PCR法分别检测双氢青蒿素对癌细胞聚焦黏附激酶(FAK)磷酸化的影响以及对基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制因子(TIMP)表达的影响.结果 (1)与对照组相比,双氢青蒿素使SKOV3和OVCAR3细胞的体外黏附能力分别降低76.1%和57.9%(P<0.05),迁移能力降低59.3%和69.7%(P<0.05).(2)SKOV3和OVCAR3细胞的侵袭能力弱,双氢青蒿素对其侵袭能力无明确抑制作用.(3)与对照组比较,双氢青蒿素分别使SKOV3和OVCAR3细胞FAK蛋白磷酸化水平降低42.9%和44.8%(P<0.05).(4)SKOV3和OVCAR3细胞中未检测到MMP9的表达,双氢青蒿素能诱导TIMP1的表达,对MMP2和TIMP2的表达无影响.结论 双氢青蒿素对卵巢上皮癌细胞侵袭能力的影响不明显,但能抑制其黏附和迁移能力,后两者可能与药物抑制癌细胞FAK的磷酸化水平有关.     

脉冲电磁场合用钙剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的　对脉冲电磁场 (PEMFs)治疗绝经后骨质疏松症疗效进行观察和探讨。方法　确诊为绝经后骨质疏松症 2 0例 ,采用磁振热机器 (选用其主要的脉冲电磁场成分 )加口服钙剂治疗 ,每次 1h ,共 30次 ,治疗 5 0d及治疗后 6个月观察其自觉症状改善情况及骨密度 (BMD)的变化 ,并与治疗前对比分析。结果　10 0 %患者疼痛明显减轻 ,治疗 5 0d结束时平均BMD绝对增长 0 0 4 8g/cm2 ,治疗后 6个月达 0 0 83g/cm2 。结论　PEMFs治疗绝经后骨质疏松症可以有效控制疼痛 ,提高患者的生存质量 ,对患者BMD也有一定程度的提高     

2013年上海市金山区50岁及以上人群甲状腺结节患病情况及影响因素分析

目的 了解金山区50岁及以上人群甲状腺结节的患病情况及影响因素并据此提出健康干预和防治建议。 方法 2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委或村的2 362名50岁及以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPSS 22.0进行统计学分析。 结果 本次研究中共检出患者960名(40.64%),女性患病率(45.45%)高于男性(32.97%)(χ²=36.16,P<0.001),随着年龄的增长,女性的患病率逐渐增加(χ²_趋势=4.44,P=0.035)。logistic回归分析显示:≥70岁人群的患病风险是50~60岁的1.32倍(95%CI:1.02~1.70),男性中60~70岁的是50~60岁的1.69倍(95%CI:1.11~2.57),≥70岁的是50~60岁的1.69倍(95%CI:1.06~2.69),男性中食用海带紫菜类食物＜3次/周的风险是不食用的1.46倍(95%CI:1.01~2.10),女性中饮酒的患病风险是不饮酒的3.72倍(95%CI:1.19~11.64)。 结论 卫生行政部门和医疗机构应加强对该人群尤其是高龄人群和女性的关注以发现更多潜在患者;加强社区宣教,提倡健康的生活方式,避免摄入过量含碘食物,女性人群应限酒或戒酒。     

肺炎克雷伯菌致新生儿肺炎55例药敏试验及临床分析

感染性肺炎是新生儿的常见疾病,新生儿肺炎致病菌种类多,其中以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见,近年来机会致病菌增多,如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。随着抗生素的广泛应用,产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌逐渐增多,给临床治疗带来困难。作者对本院儿科收治的肺炎克雷伯菌致新生儿炎55例的临床表现及药敏试验进行分析,报告如下。     

强直性脊柱炎患者治疗依从性现状及影响因素研究

目的 了解强直性脊柱炎患者治疗依从性现状及其影响因素.方法 对2011年3月-2012年3月在我院风湿免疫科门诊就诊的200例强直性脊柱炎患者建立门诊健康档案,同时进行治疗依从性测评,并对不依从原因进行调查.结果 200例强直性脊柱炎患者中依从性良好者54例(占27%),依从性差或不依从者146例(占73%).单因素分析结果显示,依从性良好者和依从性差或不依从者在性别、婚姻、职业、家庭人均月收入方面,差异有统计学意义(P＜0.05);对强直性脊柱炎患者治疗依从性的影响因素进行Logistic回归分析结果显示,性别及职业进入回归方程.依从性差的原因排序为治疗因素、自身因素、知识缺乏、医患关系欠和谐、家属不支持.结论 AS患者治疗依从性低,其依从性高低与诸多因素有关,医务人员应针对患者的具体情况,实施有针对性的干预措施以提高其依从性.     

住院儿童常见呼吸道病毒检测结果

引起婴幼儿呼吸道感染的常见呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytialvirus,RSV）、甲型和乙型流感病毒（Influenza virus typeA and B,IV-A和IV-B）、副流感病毒1型、2型和3型（Parainfluenza virus type 1、2、3,PIV-,     

营养支持对重型颅脑损伤病人营养指标和肺部感染的影响

目的:探讨肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持对重型颅脑损伤病人营养指标和肺部感染的影响。方法:将62例重型颅脑损伤病人分为PN组(n=30)和EN组(n=32)。比较两组病人在营养支持后第1和第2周的营养指标及肺部感染的发生率。结果:EN组病人的血清清蛋白和前清蛋白较PN组有明显改善,而PN组病人的谷丙转氨酶较EN组有明显升高。EN组病人肺部感染发生率明显低于PN组。结论:EN支持可改善重型颅脑损伤病人的营养指标,减少肺部感染的发生率,有利于病人康复。