踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者步行时足底压力及步行能力的影响

目的:探讨踝足矫形器(AFO)对脑卒中偏瘫患者步行时单支撑期足底压力峰值及步行功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者38例作为研究对象,分别在其裸足与穿戴踝足矫形器时,采用步态与平衡功能评测系统进行步态测试,观察并计算步速、双下肢摆动相时间、单支撑期双下肢足底压力峰值,以及偏瘫步态不对称指数等参数,分析单支撑期足底压力峰值与步速及偏瘫步态不对称指数的相关性。结果:穿戴AFO前后比较,患者步行速度分别为(0.47±0.05)m/s及(0.63±0.04)m/s,偏瘫步态不对称指数为(0.19±0.07)及(0.15±0.02),偏瘫侧单支撑期足底压力峰值为(1.03±0.04)及(1.07±0.02),差异均有显著性意义(P0.05)。即穿戴AFO后,患者步行速度提高,偏瘫步态不对称指数减少,偏瘫侧单支撑期足底压力峰值较前增大。穿戴AFO后,偏瘫侧单支撑期足底压力峰值与步速呈正相关(r=0.417,P0.01),与偏瘫步态不对称指数呈负相关(r=-0.748,P0.01)。结论:脑卒中偏瘫患者佩戴AFO步行时,足底压力相关参数发生改变,偏瘫侧单支撑期足底压力峰值增大,且其与步速和偏瘫步态不对称性间存在相关性。     

218例冠心病患者心率变异观察

目的：探讨冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）的变化。方法：218例冠心病患者（观察组）和100例健康人（对照组）进行心率变异性检查并进行比较,同时观察心功能程度NYHA分级对心率变异性的影响及其相互之间的差异。结果：观察组较对照组SDNN、SDANN显著降低（P〈0．05、0．01）。结论：（1）CHD患者HRV降低,（2）CHD患者自主神经功能受损。     

腹壁子宫内膜异位症再次手术5例原因分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)再次手术病例的临床特点。方法回顾性总结分析1992~2005年间我院收治的101例AWE患者的临床资料,分为再次手术组5例,未再次手术组96例。分析比较2组临床特点。结果再次手术组1例为反复发作的AWE,逐步演变为不典型子宫内膜异位症;1例患者再次手术切除的AWE位于初次手术的另一侧,此部位有经期疼痛症状,应属于遗漏;其余3例患者首次手术均距病灶边缘0.5cm切除。再次手术组术前扪诊和B超检查AWE病灶均显著大于未再次手术组(P<0.05),而2组手术切除病灶大小差异无显著意义(P>0.05),可能与再次手术组的病例切除病灶外的组织较少有关。结论手术切除AWE病灶时,应根据术前患者的症状,对可疑部位进行仔细探查,避免较小病灶的遗漏。切除病灶尽可能距病灶边缘1cm以上。对于病程长、反复发作的AWE,要警惕其恶变。     

帕金森病认知障碍康复的研究进展

近年来针对帕金森病非运动症状（尤其是认知障碍）的康复越来越受到关注。当前临床针对帕金森病认知障碍常用的康复手段包括运动训练、认知训练、非侵入性脑刺激、虚拟现实技术等。本文就帕金森病认知障碍的病理生理机制及常用康复技术予以简要综述,为临床治疗提供参考资料。     

加味金粟丹联合针灸治疗小儿热性惊厥临床研究

目的：观察加味金粟丹联合针灸治疗小儿热性惊厥的临床疗效及对患儿血清高迁移率蛋白 盒 1 （HMGB1）、白细胞介素-6 （IL-6）、铁蛋白 （SF） 水平的影响。方法：选取 100 例热性惊厥患儿,按照 不同的治疗方法分为对照组及观察组各 50 例。对照组采取现代医学常规疗法及针灸治疗,观察组在对照组基 础上联合加味金粟丹治疗。比较 2 组临床疗效,观察 2 组惊厥消失时间、神志恢复时间以及退热时间,比较 2 组治疗前后神经因子［神经元特异性稀醇化酶 （NSE）、脑源性神经营养因子 （BNDF）、神经肽-Y （NPY）］ 水平、SF、IL-6、HMGB1 及血清免疫球蛋白 IgG、IgM、IgA 水平的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为 90%,对照组为 72%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组退热时间、神志恢复时间、惊厥消失 时间均短于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 NSE、NPY、BDNF 水平均较治疗前下 降 （P＜0.05）,观察组 NSE、NPY、BDNF 水平低于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组 SF 水平均较治疗前上 升,HMGB1、IL-6 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组 SF 水平高于对照 组,HMGB1、IL-6 水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组 IgG、IgM、IgA 水平均较治 疗前下降 （P＜0.05）,观察组上述 3 项水平均低于对照组 （P＜0.05）。观察组复发率为 4%,对照组为 26%, 2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味金粟丹联合针灸治疗小儿热性惊厥的临床疗效显著,能 有效减轻炎症反应,改善免疫球蛋白水平。     

绝经后子宫出血与子宫内膜癌的相关因素分析

绝经后子宫出血在临床上非常多见，长期以来一直被认为是子宫内膜癌的重要临床表现。究竟绝经后子宫出血的患者有多少是由于子宫内膜癌所致，目前有关大样本的报告较少。本研究通过回顾性分析4年间收治的394例绝经后子宫出血患者的临床资料，对绝经后子宫出血患者的临床特点，及绝经后子宫出血与发生子宫内膜癌的相关因素进行分析，并提出我们的处理建议。     

针刺联合足三里穴位注射治疗持续性呃逆的疗效观察

目的 探讨针刺联合足三里穴位注射甲氧氯普胺治疗持续性呃逆的有效性和安全性,比较此方法对于中枢性以及外周性持续性呃逆治疗效果的差异。方法 选取2018年7月—2022年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)住院患者,共入选持续性呃逆患者48例,其中中枢治疗组36例,外周治疗组12例。2组分别予以针刺攒竹、膻中、中脘、膈俞、内关、足三里等穴,留针30 min。取针后在右侧足三里(ST36)注射1 mL盐酸甲氧氯普胺,4～6 h后同剂量注射左侧足三里,共治疗3次。2组在每次治疗后以及疗程结束后分别使用呃逆评估工具(HAI)评估呃逆的严重程度;并在疗程结束后比较2组总有效率。结果 治疗后,2组同组内治疗前与第1、2、3次治疗后HAI评分,第1次治疗后与第2、3次治疗后HAI评分,第2次治疗后与第3次治疗后HAI评分差异均有统计学意义(P<0.05)。且外周治疗组在第1次、第2次、第3次治疗后HAI评分均明显低于中枢治疗组[(4.25±2.60)分vs.(6.69±2.07)分,(1.96±1.75)分vs.(3.64±3.08)分,(0.45±0.36)分vs.(2.18±2....     

体外循环下进行重症动脉导管闭合术

1974年～1984年间在收治1,699例动脉导管未闭病人中有60例复杂病例于体外循环协助下闭合导管。其中肺动脉收缩压>90mmHg者31例,Pp/ps>0.75者33例,有右向左分流者16例,共死亡4例,总死亡率为6.7%。     

妇科恶性肿瘤化学治疗中的一般问题

化学治疗(化疗)是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一,是妇科肿瘤医师的重要临床工作.根据原发部位,常见妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌及输卵管癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、子宫颈癌、阴道癌及外阴癌等.     

双氢青蒿素对卵巢上皮性癌细胞体外增殖及有丝分裂原激活的蛋白激酶磷酸化水平的影响

目的 探讨双氢青蒿素对卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞体外增殖的影响,以及对卵巢癌细胞有丝分裂原激活的蛋白激酶(MAPK)磷酸化水平的影响.方法 双氢青蒿素处理卵巢癌细胞株SKOV3和OVCAR3细胞后,四甲基偶氮唑蓝比色法检测SKOV3和OVCAR3细胞的体外增殖抑制效应,蛋白印迹法检测SKOV3和OVCAR3细胞中两种MAPK[即细胞外信号调节激酶(ERK)1/2和p38蛋白激酶]的磷酸化水平,以未用双氢青蒿素处理的SKOV3和OVCAR3细胞作为对照.结果 双氢青蒿素处理72 h后,SKOV3和OVCAR3细胞的50%抑制浓度(IC50)平均分别为(9.0±1.4)和(5.5±1.2)μmol/L.双氢青蒿素处理后,SKOV3和OVCAR3细胞中ERK 1/2的磷酸化水平明显降低,相对于对照细胞分别下降了64.2%和75.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05);而p38蛋白激酶的磷酸化水平无明显变化,相对于对照细胞仅分别下降了8.5%和6.4%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 双氢青蒿素能制卵巢癌细胞的体外增殖,该作用可能与其下调癌细胞内ERK 1/2的磷酸化水平有关.