卵巢黏液性囊腺癌空洞性肺转移病例分析

1病例简介患者40岁,孕3产1,住院号W111538。于2002年月体检中发现左下肺阴影,左锁骨上淋巴结肿大,淋巴结针吸涂片可见恶性细胞,考虑为转移性腺癌。胸部CT提示左肺下叶后基底段一2·7cm×3·1cm不均匀空洞,壁厚0·~1·0cm,两肺上、下叶多发0·2~0·8cm散在转移的结节以“左下肺周围性肺癌、两肺多发转移、左锁骨上淋巴结转移”,于6月11日收入我院呼吸内科。入院查体:左侧锁骨上淋巴结大,呈串珠样,无压痛,可活动,余未见异常。自6月25日起行诺维本+顺铂+丝裂霉素化疗1疗程。同时盆腔CT提示右卵巢囊肿。骨扫描发现第2腰椎及右骶髂关节异常放射…     

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查分析我院围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法根据《围手术期预防使用抗菌药物合理性评价标准》,回顾性调查分析我院376例手术病历抗菌药物使用情况。结果围手术期抗菌药物应用存在一些不合理现象,主要表现在药物选择起点高,围手术期用药时间不规范等。结论医院应继续加强管理,强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

留置针U型固定高度对导管回血率及堵塞率的影响

目的:探讨静脉留置针U型固定的高度对导管回血率及堵塞率的影响.方法:行静脉留置针置入的住院患者180例,随机分为观察组和对照组各90例.观察组将Y型分叉口固定于高于穿刺点2 cm的位置,对照组将Y型分叉口固定于穿刺点齐平的位置,比较两组导管留置时间、输液通畅率、导管堵塞率及导管回血率.结果:观察组留置针平均留置时间为3...     

肾上腺皮质激素加免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

我院儿科于 1 996年 3月～ 1 999年 6月应用肾上腺皮质激素 ( P)加静脉注射免疫球蛋白 ( IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜 ( ITP) 2 0例 ,疗效显著 ,且较安全。1　临床资料对照组 (肾上腺皮质激素治疗组 ) 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 6个月 1例 ,1岁 4例 ,3岁 5例 ,6岁～ 1 2岁 5例。皮肤出血点、紫癜 1 5例 ,鼻出血 7例 ,呕血、黑便 1例 ,病前有上呼吸道感染 4例。血小板计数 :1 0× 1 0 9/L 8例 ,2 5～ 5 0× 1 0 9/L 7例。骨髓检查 8例 ,符合 ITP表现。治疗组 (肾上腺皮质激素 IVIG治疗组 ) 2 0例 ,其中男 1 1例 ,女 9例 ;年…     

125I粒子植入术后辐射防护的最优化研究

目的:通过检测自行设计的含铅穿戴用品对125I粒子植入患者的放射性屏蔽效果,优化辐射防护的个体化方法。方法:125I粒子植入患者69例,术后根据粒子植入的部位和数量选择穿戴不同类型的含铅防护用品。术后24小时内检测患者无屏蔽与穿戴不同铅当量屏蔽用品在不同距离的辐射剂量,并按接触时间计算与患者密切接触的病区医务人员（AAED)及陪护人员（AED）所接受的辐射剂量。结果:患者无屏蔽时,在0.5 m处的医务人员所受的年平均辐射剂量小于放射工作人员限值20 mSv,在2 m处接近公众限值1 mSv,在4 m处接近本底;在1 m处的陪护人员所受的平均辐射剂量接近公众限值1 mSv,在4 m处接近本底。患者穿戴0.25 mmPb含铅屏蔽用品时,零距离有58位患者的辐射剂量高于本底,但对医务及陪护人员产生的平均辐射剂量接近公众限值,其中最高者为1.8 mSv;穿戴0.5 mmPb含铅屏蔽用品时,患者零距离辐射剂量接近本底。结论:125I粒子植入后,患者穿戴0.25 mmPb含铅屏蔽用品时,绝大部分（68/69例）患者不会对医务及陪护人员造成辐射损伤;粒子植入数量较多和/或植入部位距体表较近的患者,若穿戴0.25 mmPb的屏蔽用品在0.3 m处辐射剂量大于本底,则应穿戴0.5 mmPb的含铅屏蔽用品。     

腹腔镜下行卵巢上皮性癌二次探查术价值的初步探讨

二次探查术在卵巢上皮性癌治疗中的价值已不容置疑。但是二次探查术常伴有一定的并发症发生 ,并对卵巢上皮性癌预后的影响尚不完全明确。因此 ,目前对卵巢上皮性癌不提倡常规进行二次探查术[1 3 ] 。腹腔镜检查或手术是一种比较先进的微创新技术 ,如果对于卵巢癌患者在完成了规范的化学药物治疗 (化疗 )后 ,且各项检查指标均提示为完全缓解的情况下 ,应用腹腔镜进行二次探查术是否有其相应的价值 ,目前认识仍不一致。本研究通过回顾性分析我院在此方面的一些工作 ,对腹腔镜下行卵巢上皮性癌二次探查术中的价值进行探讨。一、资料和方法1 对…     

根治性子宫切除术的技巧和误区

作者就宫颈癌手术名称谈了自己的看法,并结合自己的经验对根治性子宫切除中的填塞阴道、锐性和钝性分离的合理应用、膀胱侧窝和直肠侧窝的显露、输尿管隧道的处理等手术技巧进行了介绍,并对临床上根治性子宫切除术进行时存在的几个误区予以纠正。     

腹壁切口疝31例病因分析与处理

目的探讨腹壁切口疝的发病原因及处理方法。方法对2002年5月至2009年2月收治的31例腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者采用人工合成材料或直接缝合修补,随访时间5个月～6年无复发病例。术后切口积液2例,1例窦道形成,无切口感染。结论合理使用人工合成材料及直接缝合修补法可以获得良好的治疗效果,但应加强围手术期处理并尽量避免腹壁切口疝的诱发因素。     

解读瑞典医疗卫生体制的基本内涵

历经300多年的发展和完善．瑞典的医疗体制已经成为世界公共卫生事业的一个楷模．这主要源于瑞典医疗体制在保障瑞典公民的健康方面做出的突出贡献。本文从瑞典公共卫生事业方面的几个基本概念出发，介绍瑞典医疗卫生体制的基本内涵和核心理念。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄急性梗阻性胆囊炎治疗体会

目的评估经皮经肝胆囊穿刺引流术于治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者中的应用。方法对2008年1月-2013年12月之间53例接受经皮经肝胆囊引流术治疗的高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果所有的53个病人成功地接受经皮穿刺及胆囊引流,并取得有效的引流。所有患者的腹痛症状于操作后2~3小时得以减轻,体温于操作后24-48 h下降到正常水平。引流的平均时间是15.5天。所有患者在经皮经肝胆囊引流术后6-48天内出院。没有术后出血和胆漏。没有患者在PTGD后有严重并发症或死亡除了1例气胸。结论 PTGD治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎是一项安全、有效、简便的方法。