甲状腺髓样癌Octreotide闪烁显像和常规显像的比较

方法:对24例经病理证实的甲状腺髓样癌(MTC)患者用111In-DTPA-Phel-Octreotide(120~200MBq)进行SSTR(生长抑素受体)早期(注射后4小时)和延迟(24小时)全身显像以及肝SPECT显像。患者分为两组,Ⅰ组12例,在SSTR显像之前常规显像已证实肿瘤存在;Ⅱ组12例,常规显像阴性或可疑。     

外伤性肝破裂患者预后情况及影响因素研究分析

目的探究与分析外伤性肝破裂患者预后情况及影响因素。方法选取2006年4月—2017年4月本院收治的58例外伤性肝破裂患者作为研究对象。将其并发症发生率及死亡率进行统计,并比较不同年龄、性别、出血量、肝损伤分级、受伤至入院时间、合并其他部位损伤、合并基础疾病及心率者的并发症发生率及死亡率,并以多因素Logistic回归分析处理上述因素与外伤性肝破裂患者预后的关系。结果 58例外伤性肝破裂患者共发生13例并发症,发生率为22.41%,其中包括4例死亡病例,发生率为6.90%;不同性别患者的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄、出血量、肝损伤分级、受伤至入院时间、合并其他部位损伤、合并基础疾病及心率者的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、出血量、肝损伤分级、受伤至入院时间、合并其他部位损伤、合并基础疾病及心率是外伤性肝破裂患者预后的影响因素。结论外伤性肝破裂患者预后的影响因素较多,可根据影响因素进行针对性干预。     

麻醉科带教体会与改进探讨

麻醉科是临床科室的高风险科室,这对带教老师的综合素质和专业能力提出了更高的要求,因此麻醉科的带教具有极其严格的规定。临床带教是麻醉学科教学实践活动的重要组成内容,同时也是提高教学质量必不可少的环节。在面临多种复杂因素综合作用下,保证实习生在带教工作中的实习效果是需要重点探索和考虑的内容。文章立足于现实,首先分析在麻醉科实习生教学过程中存在的问题,谈谈自身在教学实践中的感受,其次提出有效改进策略,提高麻醉科实习生的教学效果,希望具有一定的借鉴意义和参考价值。     

帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍的疗效及安全性观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍患者的临床疗效及安全性。方法将96例脑卒中睡眠障碍患者按照入组顺序编号,随机分为对照组和观察组各48例。两组患者均予以抗血小板、抗凝、调脂等脑卒中常规治疗,对照组患者再予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组患者再对照组患者治疗基础上再予以盐酸帕罗西汀片联合治疗,两组患者均连续治疗1个月。采用PSQI指数测评并比较两组治疗前后的睡眠总时间、深睡眠时间和REM时间;指导患者采用AIS失眠量表评价治疗前后的睡眠质量,对两组治疗前后的NIHSS评分进行测评并比较。收集整理两组患者治疗期间药物不良反应及处理情况并比较。结果治疗1个月后,两组前睡眠总时间、深睡眠时间和REM时间均较治疗前明显延长,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组患者NIHSS、AIS评分均较治疗前下降,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗期间两组药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05),经调整治疗剂量后不良反应消失。结论帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后睡眠障碍,可有效提升患者睡眠质量,促进患者脑神经功能恢复,且并未增加患者药物不良反应率,...     

草药疗法和营养补充疗法在肿瘤患者中使用情况的研究进展

目的:为肿瘤患者安全、合理使用补充替代疗法(CAM)提供参考。方法:以"补充替代治疗""肿瘤""中药""草药""营养补充剂""功能食品""Complementary and alternative medicine""Cancer""Traditional Chinese medicine""Herb""Nutritional supplements""Functional foods"等为中英文关键词,在中国知网、万方数据、维普、Pub Med、Web of Science等数据库中组合检索2001年1月-2019年12月发表的相关文献,筛选国内外肿瘤患者应用草药疗法及营养补充疗法的相关文献。结果与结论:共检索到相关文献553篇,其中有效文献33篇。草药疗法和营养补充疗法是目前肿瘤患者常用的CAM。乳腺癌和前列腺癌患者是使用草药疗法及营养补充疗法的主要人群,其对草药和功能性食品的使用率最高。受教育程度高、经济状况好、有过肿瘤病史、年龄较大的肿瘤患者或家属更倾向于选择服用草药及营养补充剂。患者自述使用草药及营养补充剂后可增加乐观情绪且无不良反应,但较少有患者会主动向医师说明使用情况。医...     

流脑疫苗接种后致神经血管性水肿1例

2007年1月,我县在开展流脑疫苗的预防接种服务过程中出现了1例在接种疫苗数小时后引起神经血管性水肿的异常反应,县疾控中心专业人员对此事进行了调查核实。现予以报道。     

纤维支气管镜微波治疗支气管肺癌的临床观察

目的:探讨纤维支气管镜治疗支气管肺癌临床效果及方法学的研究。方法:按纤维支气管镜介入治疗常规准备并插镜,将微波导线探出镜端2 cm~3 cm,接触新生物内,调节微波功率为40周~60周,时间为每次3 s~6 s,拨出微波导线清洗尖端坏死物,根据患者的耐受性,可反复插入微波同轴导线3~6次,间隔3 d~7 d重复治疗。结果:该疗法对管内型肺癌引起的阻塞性肺不张、阻塞性肺炎、咯血均有明显的治疗效果,对呼吸困难、胸闷、咳嗽、发热等症状的改善也十分明显。结论:纤维支气管镜微波治疗是治疗支气管肺癌有效的方法之一,且痛苦小,安全性大,为手术、放疗、化疗提供了机会。     

重组人尿激酶原连续溶栓治疗老年急性肺栓塞的临床疗效及安全性评价

目的 探讨重组人尿激酶原连续溶栓治疗老年急性肺栓塞的临床疗效,以及对患者血气分析、凝血功能指标的影响。方法 以随机数字表法将2020年6月至2022年6月吉林市中心医院收治的90例老年急性肺栓塞患者分为两组,每组45例。给予对照组患者常规抗凝(依诺肝素钠注射液7 d序贯利伐沙班3个月)治疗,观察组患者在常规抗凝治疗基础上给予重组人尿激酶原连续溶栓治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗7 d后收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO₂)水平,治疗前及治疗7 d后血浆D-二聚体(D-D)、凝血调节蛋白(TM)水平,以及治疗3个月后不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者SBP、PaO₂水平均升高,PASP水平降低,观察组上述指标变化幅度均更大;与治疗前比,治疗7 d后两组患者血浆D-D、TM水平均降低,观察组更低(均P<0.05);对照组与观察组不良反应总发生率[20.00%(9/45)对比26.67%(12/45)]比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

越鞠丸加味治疗慢性胃炎54例

慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变,迄今尚未完全明确其病因,一般认为与下列因素有关:①急性胃炎的继续。②十二指肠液的返流。③免疫因素。④感染因素。临床病状常见上腹饱胀不适(特别餐后),无规律性腹痛,暖气反酸、恶心呕吐等,少数的可伴有贫血。属中医胃痛、反酸等范畴,笔者临床选择以行气解郁为主,有兼治六郁之功的越鞠丸为主加减治疗该病,收到很好的疗效,现报道如下。     

某医院肠杆菌科细菌感染的临床分布特点及耐药性分析

目的分析河南大学附属郑州颐和医院肠杆菌科细菌感染的临床分布特点和耐药性。方法收集2018年3月至2021年6月于河南大学附属郑州颐和医院临床送检标本中分离出的584株肠杆菌科细菌的实验室资料, 依据病原菌鉴定和抗菌药物敏感性试验结果, 统计肠杆菌科细菌感染的临床分布特点和抗菌药物敏感性。结果 584株肠杆菌科细菌主要分布于内科(67.98%, 397/584), 其次为外科(13.01%, 76/584)、门诊(10.96%, 64/584)、传染科(7.02%, 41/584)、重症监护室(1.03%, 6/584);标本主要来自痰液(42.98%, 251/584)和尿液(28.08%, 164/584), 其次为血液(11.99%, 70/584)、穿刺液(9.07%, 53/584)、脓液(3.42%, 20/584)、分泌物(2.23%, 13/584);种类主要为大肠埃希菌(53.94%, 315/584)、肺炎克雷伯菌(19.35%, 113/584)、阴沟肠杆菌(10.96%, 64/584), 其次为奇异变形菌(7.02%, 41/584)、产气肠杆菌(2.91%, ...