液基细胞学筛查宫颈癌的临床分析

目的:评价液基薄层细胞学技术对妇科门诊人群子宫颈癌筛查的准确性,探讨宫颈癌患者年轻化的倾向。方法:对妇科门诊18340例宫颈脱落细胞标本,采用薄层细胞学检查(TCT)技术制片和TBS方案进行诊断,阳性者行阴道镜下病理组织学活检并按年龄分组。结果:TCT与病理组织学对照,TCT的阳性符合率:LSIL为29/54(53.70%),HSIL为22/25(88.00%),SCC为1/1(100.00%)。TCT检出的191例ASC经组织学证实143例为炎症或其它,48例为CIN和SCC。31~40岁年龄段是CIN的高发年龄段,几率为40/81(49.38%)。结论:TCT与病理组织学有一定的相关性,TCT作为无创伤检测,是门诊筛查子宫颈癌的有效方法,门诊筛查子宫颈癌要对年轻的妇女特别关注。     

中老年妇女更年期症状调查结果分析

目的:为了解城市中老年女性更年期的生理和心理状况,为更年期保健食品的开发提供科学依据。方法:对南京市67例中老年女性志愿者进行问卷调查。问卷由基本资料部分、Kupperman评分表和抑郁自评量表(CES-D)组成。结果:Kupperman评分总体均分为(13.22±8.46)分,CES-D总体均分为(16.88±10.33)分,以骨关节痛、疲乏、心悸等躯体症状以及烦恼、睡眠障碍、注意障碍和情绪低沉等心理症状表现最为突出。结论:更年期症状是生理、心理两方面的,其发生率高低与年龄、职业和文化程度等因素有关。应加强更年期妇女保健,合理开发更年期妇女保健食品,改善更年期症状。     

先天性房间隔缺损分类

本文报道了经尸检证实的１３８例房间隔缺损（以下简称房缺），其中单纯性房缺２８例（１３％）；合并其它先天性心血管畸形的房缺１１０例（８７％）。继发孔型房缺１２４例（９０％）；原发孔型伴继发孔型房缺６例（４％）；静脉窦型房缺３例（２％）；单心房５例（４％）。作者认为下腔静脉口骑跨左、右心房的缺损，应归属于继发孔型房缺     

宫颈毛玻璃样细胞癌4例临床病理分析

目的探讨宫颈毛玻璃样细胞癌(GCC)的临床病理学特点、病理诊断和鉴别诊断及预后。方法对肿瘤标本做常规石蜡切片,行HE染色和免疫组化染色,光镜观察。结果 4例宫颈GCC患者的发病年龄分别为26、26、27和31岁。镜下见肿瘤分化程度较差,瘤细胞异型性及多形性十分明星,核分裂象多见,瘤细胞胞质内可见弥漫多量均匀分布的细颗粒,呈毛玻璃样;肿瘤间质内可见密集多量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化染色:瘤细胞p16(3/4)、AE1(3/3)、AE3(3/3)、CK5(2/2)和CK8(2/2)(+)。结论宫颈GCC多见于年轻女性,临床表现以阴道不规则出血为主,肿瘤呈菜花样。组织学上,肿瘤分化程度较低,癌细胞异型性明显,胞质呈玻璃样需与鳞状细胞癌、腺鳞癌鉴别。     

FISH检测hTERC基因在宫颈腺癌中的扩增及意义

目的:探讨人端粒酶RNA(hTERC)基因在宫颈腺癌中的扩增以及在宫颈腺癌诊断和预后评估中的价值。方法:收集南京医科大学附属南京妇幼保健院2006年1月～2009年12月诊断为宫颈腺癌的石蜡标本38例,并随机抽取同时期诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变而腺体正常的37例标本作为对照,采用荧光原位杂交(FISH)方法检测hTERC基因在腺癌及对照组宫颈腺体中的扩增。结果:腺癌组hTERC基因扩增阳性率为84.21%(32/38),对照组阳性率为0%(0/37),两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。hTERC基因扩增检测的灵敏度为84.21%(32/38),特异度为100%(37/37),阳性预测值为100%(32/32),阴性预测值为86.05%(37/43)。FISH检测结果显示,不同亚型的宫颈腺癌阳性检出率各不相同,高分化和中-低分化的宮颈腺癌hTERC基因扩增程度存在差异(P<0.05)。对照组杂交信号多为2∶2,而腺癌组异常扩增类型有2∶3、2∶4、2∶5、3∶3、4∶4及N∶N。不同hTERC基因扩增程度的腺癌预后结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:hTERC基因在宫颈腺癌中扩增,病理分化程度不同...     

术前访视在手术患者护理中的应用

手术会引起患者不同程度的紧张和恐惧,对患者是一种强烈的应激源,常导致患者产生紧张和焦虑等心理应激反应。过于强烈的应激反应,不仅对神经内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果。充分调动患者的主观能动性,使之积极配合手术是治疗成功的关键。增加手术室护士对手术患者术前访视,可使患者以最佳的状态迎     

术前访视在手术患者护理中的应用

手术会引起患者不同程度的紧张和恐惧,对患者是一种强烈的应激源,常导致患者产生紧张和焦虑等心理应激反应.过于强烈的应激反应,不仅对神经内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.充分调动患者的主观能动性,使之积极配合手术是治疗成功的关键.增加手术室护士对手术患者术前访视,可使患者以最佳的状态迎接手术,可见术前访视在围术期护理中发挥着积极的作用.我院手术室在对患者实行整体护理的基础上,对患者实行术前访视,效果较好,现报道如下.     

应用跖内侧筋膜皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损

目的：研究修复足跟部皮肤软组织缺损的实用方法。方法：在解剖学研究的基础上，设计足底内侧邻位筋膜皮瓣转位修复足跟部皮肤软组织缺损。结果．临床应用12例，皮瓣全部成活，经8个月-8年随访，患足外观及功能恢复满意。结论：跖内侧邻位筋膜皮瓣转位可有效修复足跟部皮肤软组织缺损，操作简便、安全有效。本皮瓣是修复足跟皮肤软组织缺损的理想选择之一，适合在基层医院推广应用。     

导管前主动脉弓缩窄及主动脉弓管状发育不良

主动脉缩窄 (ｃｏａｒｃｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｏｒｔａ)是较常见的心血管畸形之一 ,国内报道〔1〕在先天性心脏病尸检材料中占 7% ,主动脉弓管状发育不良 (ｔｕｂｕｌａｒｈｙｐｏｐｌａｓｉａｏｆｔｈｅａｏｒｔａ)是指主动脉弓某一部分狭窄的长度较长。婴幼儿中主动脉缩窄和主动脉弓管状发育不良常同时出现。我们收集的 2 0 0例先天性心脏病尸检材料中共检出主动脉弓缩窄 15例 ,占 7 5 % ,均位于动脉导管前主动脉弓段 ,我们称之为导管前型主动脉弓缩窄 ,其中 5例伴有主动脉弓管状发育不良。现报告如下。全部资料来自尸检标本 ,每例均…     

先天性心血管畸形节段分析——文献复习与130例尸检材料

心脏节段分析方法包括心房、心室和大动脉三个节段,节段之间有心房—心室和心室—动脉两个连接。畸形心脏通过该法逐步分析,能获得比较完整的诊断和分类。心房位置的判断,以肺的分叶、主支气管的形态、主支气管与肺动脉的关系以及两侧心耳的形态四个途径来进行探索和比较,结果认为心耳的形态是最可靠、最可取的方法。