慢性阻塞性肺疾病急性加重期高血糖并酸碱失衡的研究进展

慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病率及死亡率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,并带来沉重的经济负担.     

14例神经症误诊为口腔疾病的临床分析

在口腔科的日常诊疗活动中偶尔遇到一些以口腔不适为主诉的神经症患者,而这些患者往往会被误诊或漏诊,从而影响口腔医生正常开展工作和患者的健康。作者收集了14例前来广西贵港市妇幼保健院口腔科就诊的神经症患者资料,现报告如下。     

七氟醚吸入联合腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科手术中的应用

目的观察七氟醚吸入复合腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科手术中的应用,并与氯胺酮静脉麻醉进行比较。方法选择行手外伤,上肢手术的患儿40例,随机分为七氟醚吸入复合腋路臂丛神经阻滞组（S组）和氯胺酮（K组）,每组20例,记录氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、清醒时间及恶心呕吐等不良反应的发生率。结果S组患者术中SpO2变化不明显,而K组术中SpO2变化明显,S组患者术中HR、RR变化均不显著,K组HR、RR均明显升高,S组麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、清醒时间均较K组缩短,S组术后恶心呕吐发生率明显低于K组。结论七氟醚复合腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科手术的方法安全有效,简单易行。     

血清、痰、诱导痰IL-6和CRP含量与慢性支气管炎关系初探

白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)与机体免疫应答调节、急性期反应、炎症反应和抗感染防御等有关.通过对慢性支气管炎患者在急性期和临床控制期血清、痰与诱导痰内IL-6与血清CRP含量水平的检测分析,以研究其临床意义及应用.     

跟骨骨折模式的三维动态有限元分析

目的 通过建立足部的三维有限元模型,模拟在不同速度载荷下以及不同后足位置时的跟骨损伤模式.方法 基于足部CT数据建立包括骨骼、软组织和韧带,考虑材料的非线性和关节接触的足部三维有限元模型.应用有限元分析软件ABAQUS6.8对建立的足部有限元模型进行非线性显式分析.当后足处于内翻和外翻的不同位置时,施加不同的速度载荷,模拟跟骨应力情况,观察跟骨应力特点.结果 距下关节内翻时的应力集中在跟骨后内侧,外翻时的应力集中在跟骨前外侧.在相同速度载荷下,距下关节外翻时的应力值、应力范围以及跟骨应变能明显小于内翻时的结果.结论 距下关节内翻时产生的骨折线更倾向于出现在后距下关节的后内侧,骨折程度相对重.距下关节外翻时的骨折线将出现在后距下关节前外侧,骨折程度相对轻.通过建立三维有限元模型,进行冲击试验的有限元分析,可以更直观观察骨折的发生模式.有限元分析是生物力学试验的良好补充.     

多发性与单发性脑梗死危险因素对比研究

目的比较多发性脑梗死(MCI)与单发性脑梗死(SCI)的常见危险因素的差异,提高对其防治水平。方法回顾性分析神经内科住院脑梗死患者296例的临床资料,根据临床和影像学资料分为MCI组94例和SCI组202例,对可能影响脑梗死发病的24项危险因素先进行单因素分析,比较危险因素在MCI与SCI组间有无差异,然后将单因素分析差异有统计学意义的危险因素行非条件Logistic多因素回归分析,校正混杂因素的影响。结果单因素分析显示:MCI与SCI组间危险因素如性别、年龄、高血压史、脑梗死史、房颤史、吸烟史均有显著差异(P<0.05),进一步行Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.038,95%CI(1.012～1.066)]、高血压史[OR=2.196,95%CI(1.291～3.736)]、脑梗死史[OR=2.846,95%CI(1.144～7.079)]、房颤史[OR=2.818,95%CI(1.012～7.842)]、吸烟史[OR=1.875,95%CI(1.027～3.421)]均为MCI的独立危险因素。结论与SCI组相比,年龄、高血压史、脑梗死、房颤史、吸烟史均为MCI发病的独立危险因素。     

比格犬腹腔动脉解剖的多层螺旋CT和DSA研究

目的采用多层螺旋CT血管造影（MDCTA）和数字减影血管造影（DSA）评价比格犬腹腔动脉及其主要分支的解剖学特点。方法成年比格犬15只,分别进行多层螺旋CT（MDCT）检查和在直视下行经股动脉浅表分支选择性腹腔动脉插管及DSA造影术,观察腹腔干其主要分支的起源和走行并测量直径和长度。结果15只比格犬15条股动脉插管成功,成功率为100%（15／15）。腹腔动脉、胃左动脉、肝总动脉、脾动脉插管造影成功率均为100％（15／15）。比格犬腹腔动脉解剖与人类很相似。MSCT和DSA检查发现其与人类腹腔动脉解剖的相同点在于：（1）腹腔动脉起始部位在第1腰椎体中上水平;（2）腹腔动脉由腹主动脉前壁发出后向前走行,然后再发出分支;（3）虽然胃左动脉由脾动脉近段发出,但是仍属于腹腔动脉分支,所以腹腔动脉三大分支肝总动脉、脾动脉和胃左动脉与人类相同。不同点在于：（1）胃左动脉发自脾动脉近段;（2）胃十二指肠动脉在肝门部分出,肝同有动脉很短或缺如。3只犬肝右动脉在胃十二指肠动脉之前发出20％。结论比格犬腹腔动脉与人类腹腔动脉解剖的相似性,对肝、脾、胰、胃等脏器的动物介入性研究具有广阔的应用前景。     

戒烟时间对急性心肌梗死溶栓再通前后炎性因子的影响研究

目的探讨不同戒烟时间对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前和溶栓再通后血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选择2010年7月—2011年12月承德市中心医院急诊科收治的AMI患者60例,根据患者吸烟状态将患者分为不吸烟组、戒烟时间<5年组和戒烟时间≥5年组。采用重组链激酶进行静脉溶栓,分别于溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h采集静脉血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-1、IL-10,放射免疫法测定TNF-α。结果 3组患者溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,戒烟时间<5年组患者溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平较不吸烟组和戒烟时间≥5年组患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),不吸烟组和戒烟时间≥5年组患者以上指标间差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平均较溶栓前明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);戒烟时间<5年组再通后24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平较再通后12 h时明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),不吸烟组和戒烟时间≥5年组再通后24 h和再通后12 h时以上指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论戒烟时间能影响AMI患者溶栓前、溶栓再通后炎性因子的表达,戒烟时间≥5年AMI患者炎性因子的表达水平明显下调,心肌缺血再灌注损伤基本等同于不吸烟者。