采用全血和纯化的淋巴细胞研究重铬酸钾的致突变性

本文采用全血淋巴细胞和密度梯度法分离的纯淋巴细胞的微核和姐妹染色单体交换技术研究了重铬酸钾的致突变性。结果表明，重铬酸钾可使全血和密度梯度法分离的纯淋巴细胞的微核率和姐妹染色单体交换率均上升，并呈剂量反应关系，有显著性意义，引起增高的最低剂量为0．00125μg／ml。结果还提示密度梯度法分离的纯淋巴细胞对重铬酸钾诱发微核率和姐妹染色单体交换率要高于全血淋巴细胞，也就是说血液成分可能影响重铬酸钾对淋巴细胞的致突变效应。     

自体骨髓干细胞移植治疗脊髓损伤的护理40例

脊髓损伤（spihal cord injury，SCI）后由于神经元再生能力有限。临床治疗常难以取得满意效果。自20世纪70年代以来。移植治疗SCI的研究进入了一个全新阶段。由于骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells。MSCs）可在体内、外定向诱导分化为神经干细胞，填充SCI缺损，所以，采集自体MSCs植入损伤部位，在特定的诱导条件下分化成神经干细胞，即可达到使患者完全或部分恢复运动和感觉功能，提高生存质量的目的。2003年3月-2004年3月，我科共实施自体MSCs定向分化诱导脊髓内移植手术40例，取得了较好的效果，现报道如下。     

高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征犬内质网应激标志蛋白Caspase-12基因水平及表达的影响

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)对内质网应激相关性细胞凋亡及应激标志蛋白Caspase-12基因水平及表达的影响,并探讨高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗MODS的机制。方法经二次打击建立犬MODS模型。分HVHF组和MODS组,于术前(T1)、内毒素注射完后0h(T2)、6h(T3)、12h(T4)及24h(T5)留血标本。体内实验:应用荧光定量PCR法检测肝、肾及肺组织Caspase-12m RNA基因表达水平。体外实验:2组血清体外诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)建立内质网应激凋亡模型。测定si RNA干扰前后Caspase-12m RNA基因表达、蛋白表达及内皮细胞凋亡率。结果体内实验:与MODS组相比,HVHF组肾、肺组织Caspase-12m RNA基因表达水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而肝组织Caspase-12m RNA基因表达水平无明显差异(P0.05)。体外实验:干扰前与MODS组相比,HVHF组在T2-T5HUVECs Caspase-12m RNA基因表达水平、Caspase-12蛋白表达水平及细胞凋亡率均明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。干扰后2组HUVECs Caspase-12m RNA基因表达水平、Caspase-12蛋白表达水平及细胞凋亡率均较干扰前显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论内质网应激凋亡信号通路在MODS演进过程中占重要地位,经过HVHF治疗后内质网应激(ERS)凋亡信号通路中的关键蛋白Caspase-12基因表达、Caspase-12蛋白表达水平及细胞凋亡率均明显下降,此作用有助于减轻机体细胞凋亡程度,有效地救治MODS。而RNA干扰(RNAi)技术有望成为治疗MODS新的治疗靶点。     

1992年-2012年新生儿缺氧缺血性脑病回顾性调查及危险因素logistic多元回归分析

目的:通过回顾性分析各种围产期危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生的可能影响,寻求预防HIE发生及改善其预后的方法.方法:对302例HIE患儿性别、胎龄、出生体重、临床表现、母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性调查分析.同时随机抽取128例同期住院的新生儿肺炎、新生儿黄疸患儿作对照,应用logistic多元逐步回归分析的方法筛选HIE发病的危险因素.结果:两组患儿中10个围产因素存在统计学差异.应用logistic多元逐步回归分析结果显示:分娩方式、羊水污染、胎膜早破、脐带异常、Apgar评分异常等为主要危险因素.结论:增强孕妇医学保健意识、加强围产期保健、提高基层医疗机构产科质量、根据不同产妇和胎儿的具体情况,采取适当的个体化干预措施,对预防和减少新生儿HIE发生,降低围产儿死亡率和致残率具有重要意义.     

枕下入路开颅术后皮下积液的原因及防治

枕下入路开颅术后皮下积液较少发生，然而一旦出现，其处理非常麻烦。1998年9月至2003年12月，我院收治此类患者15例，现结合其临床资料．分析该病的发生原因，并探讨防治措施。     

纤维环针刺损伤大鼠模型的腰大肌被动拉伸张力变化研究

目的 观察针刺损伤纤维环大鼠腰大肌被动拉伸张力变化及机理.方法 将20只Wistar大鼠随机分为模型组与假手术组,每组10只.模型组采用前入路腹膜手术法针刺损伤L4～5,L5～6两节段纤维环造模;假手术组仅切开腹部皮肤,肌肉暴露椎间盘后缝合.术后分别于第2周、第5周观察2组大鼠行为学表现.于术后5周取双侧腰大肌进行被动拉伸测试,并取L4～5,L5～6椎间盘,进行形态学观察.结果 术后5周大鼠垂直方向运动红外线计数模型组较假手术组减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）.显微镜下可见模型组椎间盘形态学改变明显,纤维环排列轻度改变,髓核组织稀疏,分布不均,髓核中有大量不定形物质;假手术组椎间盘可见纤维环层次分明,与髓核界线明显,髓核组织呈中央密集分布,周围呈均匀分布,细胞数目较多.右侧腰大肌弹性模量模型组较假手术组减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 针刺损伤腰椎间盘后可引发腰大肌被动拉伸张力降低,提示静力平衡结构损伤可能造成动力平衡结构变化.     

培养发散性临床思维 提高护士业务能力

发散性思维又称辐射思维、求异思维，是思维者根据已有信息，从不同的角度和方向去思考问题，寻求多样答案的一种展开性思维方式。护士面对错综复杂、千变万化的病人，要有发散性临床思维，从不同角度、不同方向思考问题，寻求解决问题的办法，不断提高业务能力，提高病人对护理工作的满意度。但是，有很多护士缺乏这种发散性临床思维，为此，笔者从2004年5月-2006年5月对重症监护病房（ICU）护士进行发散性思维培训，取得了满意效果。现报告如下。[第一段]     

腹腔镜手术治疗异位妊娠15例分析

近十年来我国妇科腹腔手术有了长足的发展，在妇科已广泛应用对异位妊娠腹腔镜手术治疗有取代开腹手术的趋势，成为治疗异位妊娠的常规术式，我院在2003年5月-2006年12月选择性应用腹腔手术治疗异位妊娠15例，现报道如下：[第一段]     

颈椎前路椎体次全切除钛制网状接骨板植骨的对比和探讨

目的:探讨颈椎前路椎体次全切除减压钛制网状接骨板植骨内固定患者钛制网状接骨板应用的优缺点.方法:147例脊髓型颈椎病,6例颈椎损伤患者,病变累及2个间隙153例,3个间隙1例.采用前路椎体次全切除减压植骨并辅以4种不同内固定,其中钛制网状接骨板47例,Orion钢板60例,Zephir钢板26例,CSLP钢板16例,钛质网笼4例.对其疗效及植骨融合情况进行评价.结果:153例中150例获6～68个月随访,植骨均在12周达到临床愈合,未发生内固定物松动,2例钛质网笼植骨发生下沉,颈椎椎间高度降低.术后病人主观感觉满意.结论:钛制网状接骨板比其它类型内固定有优越之处.