装甲兵腰椎间盘脱出症16例报告

脊柱是由钢度较大的椎体、附件和钢度较小的椎间盘及其附属韧带通过特殊的机构和连接所形成的运动体.腰段脊柱是躯干的活动中心,是力的传递枢纽,由于它的特殊结构使其具有较大的活动范围,在军事训练中容易引起损伤.我们从1998年2月～2000年9月收治16名军训致腰椎间盘脱出症的病人.本文从生物力学角度探讨其发病原因及机制.     

心复宁Ⅳ号对双负荷慢性心力衰竭大鼠心血管功能的影响

通过静脉注射戊巴比妥钠形成猫、兔急性心力衰竭(心衰)和结扎犬冠状动脉形成急性缺血性心衰的实验研究发现,心复宁Ⅳ号能够改善其收缩功能,提高血浆心钠素水平等。为探讨心复宁Ⅳ号对慢性心衰时心血管功能的影响,进行了本实验研究,以冀提供更接近临床实际的实验依据。材料与方法1 药物心复宁Ⅳ号由附子、桂枝、黄芪、北葶苈子、汉防己、川芎等组成。按既定工艺制成1∶3.5的浸膏剂。对照用药:参附强心丸(由人参、附子组成),天津达仁堂制药厂生产。2 动物 SD 雌性大鼠,8～10周龄,体重240～260g,由陕西省中医药研究院实验动物中心提供。     

垂体腺瘤nm23-H_1基因表达的临床意义

目的明确nm23-H_1基因在垂体腺瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色（SP）法对62例垂体腺瘤nm23-H_1基因表达进行回顾性研究。结果侵袭型垂体腺瘤nm-H_1基因表达水平显著低于非侵袭型（P＜0.01）;Ⅲ、Ⅳ级垂体腺癌nm23-H_1基因表达水平显著低于Ⅰ、Ⅱ级（P＜0.05）;nm23-H_1基因表达水平下降与垂体腺瘤患者的性别、年龄及肿瘤分泌功能无显著相关性（P＞0.05）。结论nm23-H_1基因可能在会作腺瘤的侵袭过程中起重要作用,其表达改变是反映垂体腺癌侵袭性的敏感指标。     

问卷星在手术室护理实习生临床带教考核中的应用实践

目的　探讨问卷星在手术室护生临床带教考核中的应用,并评价其效果。方法　选择2017至2019年度在汕头大学医学院第二附属医院手术室临床实习的护生,2017至2018年度为对照组,2018至2019年度为观察组;对照组纸质版手写考试,观察组问卷星电子测试,比较两年的出科考核成绩;采用问卷星调查2018至2019年度护生对带教教师教学工作满意度和带教教师使用问卷星进行培训考核的感受。用SPSS 22.0软件进行t检验。结果　观察组各学历层次出科考核分数均比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;护生对问卷星考试内容不懂再学习满意率为98.19%;带教教师对问卷星考核的自动阅卷等满意率为100%。结论　问卷星考核操作简单高效,无纸化、针对性教学达到了以评促教的目的,护生和带教教师满意度高,值得在临床教学中推广。     

CSF-ctDNA与TIF-ctDNA检测在脑胶质瘤中的临床应用研究

  目的  探讨脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）来源的循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA）与肿瘤间质液（tumor interstitial fluid，TIF）ctDNA检测在脑胶质瘤中的诊断、复发监测、肿瘤标志物及靶向药物筛选方面的应用价值。  方法  收集2019年1月至12月河南省人民医院12例脑胶质瘤患者CSF标本、TIF标本及血液标本。CSF标本、TIF标本进行二代基因测序（next generation sequencing，NGS）检测ctDNA突变，血液标本进行白细胞胚系突变检测，二者对比筛选出肿瘤突变基因。与临床资料结合，对胶质瘤患者CSF-ctDNA与TIF-ctDNA检测结果进行对比及生物信息学分析。  结果  检测到57种基因变异类型共209个，标本总平均突变数为8.7个，CSF-ctDNA平均突变数为4.3个，TIF-ctDNA平均突变数为13个。9例CSF-ctDNA检测阳性率为（75.0%）、11例TIF-ctDNA检测阳性率（91.6%）。同1例患者ctDNA浓度TIF标本高于CSF标本，TIF标本ctDNA平均浓度（3.38 ng/μL）高于CSF标本中ctDNA平均浓度（0.58 ng/μL）。ctDNA检测发现肿瘤基因突变，较影像学发现复发时间平均提前2.9个月。突变基因PIK3CA、PTEN、KRAS、EGFR、TP53、NF1、BRCA1、BRCA2、TSC1、TSC2、IDH1、CDKN2A匹配到靶向潜在获益药物，突变基因PIK3CA、KRAS、EGFR匹配到潜在耐药药物。  结论  CSF-ctDNA与TIF-ctDNA能够比影像学更早发现肿瘤复发，是一种可行的能够在肿瘤的发生和复发的过程反复检测、筛选胶质瘤标志物的方法，对胶质瘤患者基因诊断及靶向治疗有一定临床指导作用。相对于CSF-ctDNA，TIF-ctDNA检测获得样本ctDNA浓度更高，检测患者基因平均突变数更多、检测阳性率与检测效力更高，能够提供更多、全面的肿瘤基因组信息，适合临床用于获取胶质瘤的基因表达信息。      

颅脑损伤并闭合性腹部外伤36例诊治分析

在多发性创伤中,颅脑损伤并闭合性腹部外伤在临床上并不少见,且由于其临床表现复杂,诊治困难,病死率较高,笔者对我院1996～2002年收治的36例进行分析,探讨其诊治方法。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例中。男30例,女6例;年龄3～60岁。损伤原因:车祸19例,殴打6例,高处坠落6例,其它5例;损伤后     

透视下闭合置入胫骨带锁髓内针的手术配合

我院自1991～2001年在C型臂、X光机透视下采用闭合穿钉方式置于胫骨带锁髓内针治疗胫骨骨折26例,效果良好.现将术中医护配合经验报告如下.1材料与方法本组病例中,男性29例,女性7例,年龄16～45岁,均龄30.5岁.     

视屏显示终端作业人工情感状态特征及神经行为功能测试

采用问卷、神经行为核心测试组合（ＮＣＴＢ）方法对６５例ＶＤＴ作业和３３中非ＶＥＴ作业的办公室行政人员（对照组）进行了测试。结果发现，ＶＤＴ作业组自觉症检出率明显高于对照组；ＰＯＭＳ问卷紧张－焦虑、疲惫－惰性二项得分两组间也有明显差异；视简单反应时、视选择反应时、听简单返应时、听选择反应时、动作反应时５项指标的测得值ＶＤＴ作业组明显高于对照组。表明ＶＤＴ作业可对人体精神活动和神经生理７６主功能造成