益肾化浊注射液对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的：探讨益肾化浊注射液防治糖尿病肾病（ＤＮ）的作用机制。方法：采用链脲佐菌素（ＳＴＺ）腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,给药６周后,观察益肾化浊注射液对其血糖、胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率的影响。结果：ＳＴＺ糖尿病大鼠应用益肾化浊注射液治疗后,尿蛋白排泄率减少,血糖、胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮均下降,与模型组比较差异有高度统计学意义（Ｐ〈０．０１）。结论：益肾化浊注射液防治ＤＮ的作用机制之一是改善糖脂代谢水平。     

胆心综合征386例外科围手术治疗

目的 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状与心电图变化。方法 :胆心综合征患者 386例经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸脂类药用量、心电图 ST- T变化与心律失常。结果 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,手术切除胆囊后 ,心脏情况及心电图较术前显著改善 （P<0 .0 1）。结论 :胆心综合征患者围手术治疗后可获得手术成功 ,症状消失或减轻 ,心电图显著改善。     

肺性肥大性骨关节病长期误诊为关节炎一例报告

女患,48岁,农民.四肢关节肿痛半年.加重1月.外院诊断为“风湿性关节炎”.用“青霉素”,“消炎痛”,“强的松”治疗无效.本院门诊初诊为风湿性关节炎,于1986年5月8日入院。检查:肘、膝关节以下弥漫性浮肿、膝、踝、肘、腕、指趾关节肿大,压痛明显。指呈杵状指,其它均无异常发现。实验室检费:血清:尿酸142.3μmol/L,尿素氮2.5mmol/L、肌酐88.4μmol/L:血沉78mm/h;抗“O”类风湿因子阴性.胸片:左肺下叶后基底段是一“团块状’增高阴影.大小约为5×3cm.四肢骨正位片检查:管状骨弥漫对称性骨膜增生,     

天保宁治疗冠心病、心绞痛108例临床观察

天保宁治疗冠心病、心绞痛１０８例临床观察山东省千佛山医院（２５００１４）步桂金，赵源浩１９９５年２～１２月，我们应用天保宁治疗冠心病、心绞痛患者１０８例；总有效率为９５．０３％。本组患者平均年龄５７岁，均根据１９７９年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛...     

冠脉介入治疗术并发腹膜后血肿抢救成功1例

1临床资料患者,男性,76岁,因发作性胸闷气短半年,症状加重2 d,于2005年6月2日入院。2 d前夜间熟睡时突然发作心前区疼痛,坐起饮水及口服复方丹参滴丸10粒,约半小时好转,次日中午再次发作,症状较前加重,来我院就诊,以冠心病、心绞痛、心房纤颤入院。查体:脉搏66次/m in,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界向左下扩大,心率80次/m in,律不齐,呈房颤心律。心电图示心房纤颤,心肌供血不足。于6月7日上午行冠状动脉造影术,常规穿刺右股动脉因动脉迂曲严重,鞘管通过困难,故改为左侧股动脉穿刺。造影结果:右冠状动脉2段狭窄85%,左旋支中断狭…     

血管紧张素Ⅱ在正常和高血压条件下上调心肌细胞中基质金属酶蛋白-2和组织金属酶蛋白抑制物-1的表达

目的：研究在正常和高血压条件下血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）对心肌细胞中基质金属酶蛋白-2（MMP-2）和组织金属酶蛋白抑制物-1（TIMP-1）表达的影响,观察其对氧化应激的影响。方法：AngⅡ预处理体外培养的原代心肌细胞,利用试剂盒检测细胞中丙二醛水平、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）和超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化;同时利用实时定量PCR（qRT—PCR）和蛋白免疫印迹（Western blot）方法检测细胞中MMP-2和TIMP-1基因信使核糖核苷酸（mRNA）和蛋白的表达变化。建立大鼠高血压模型,检测模型大鼠及缬沙坦治疗大鼠心肌组织中丙二醛、GPx和SOD酶活力的变化,并运用qRT—PCR和Western blot方法分析心肌组织中MMP-2和吖MP-1基因mRNA和蛋白的表达变化。结果：AngⅡ预处理能显著提高心肌细胞中氧化应激水平,同时AngⅡ预处理上调心肌细胞中MMP-2和T1MP-1基因表达。在高血压大鼠中,心肌组织的氧化应激水平明显高于假手术组,而经AngⅡ受体阻断剂缬沙坦处理后氧化应激水平则下降。并且,缬沙坦治疗也能降低高血压大鼠心肌组织中MMP-2和TIMP-1基因表达。结论：AngⅡ可同时上调氧化应激并调控MMP-2基因和TIMP-1基因在心肌细胞中的表达,但其具体机制还不完全清楚,仍需进一步探讨。     

微创闭合复位内固定与传统切开复位内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的 探讨微创闭合复位内固定与传统切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效,提出新的确定跟骨骨折复位的参考标准。 方法 回顾性分析SandersⅡ型跟骨骨折患者58例,随机分为对照组及观察组各29例,对照组采用传统跟骨外侧L形切口切开复位内固定,观察组采用微创经皮撬拨闭合复位内固定。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院费用、切口并发症、Bhler角和Gissane角、胫距跟弧线、二次取出内固定手术时间等观察指标。 结果 观察组在手术时间、术中出血量、切口并发症、住院费用、二次取出内固定手术时间、术中出血量、住院费用上明显优于对照组（P＜0.05）。复位良好的跟骨骨折,胫骨后缘、距骨后缘、跟骨后缘最高点的连线是一条平顺的弧线,且与距骨后缘最高点相切的弧线的曲率同健侧相比较大致相同。 结论 微创闭合复位内固定与传统切开复位内固定治疗跟骨骨折均有疗效,但微创闭合复位内固定能减少手术时间、术中出血量、切口并发症、住院费用及二次取出内固定手术时间、术中出血量、住院费用,值得临床推广应用。胫距跟弧线对跟骨骨折复位情况具有参考价值。     

肝移植术4例护理配合体会

2002年10月～2003年8月，我院共为4例患者行同种异体原位肝移植术，效果满意。现将护理配合体会报告如下。     

杆状病毒表达SARS冠状病毒核蛋白抗原性的研究

目的 对杆状病毒表达SARS冠状病毒NP抗原性进行分析与比较。方法 利用SDS—PAGE、Western—Blot和ELISA证明重组核蛋白(rSN)在昆虫细胞获得高效表达．具有特异免疫反应原性。结果 表达rSN的昆虫细胞裂解、稀释后直接包被ELISA板．来检测SARS-CoV康复病人血清特异抗体，敏感性稍高于Veto细胞培养的全病毒(OD分别为2．8和0．6)。与健康人血清不发生特异反应(OD值为0．01)；表达rSN昆虫细胞用于间接免疫荧光，快速检测血清特异抗体反应。同样表现了良好的敏感性和特异性。结论昆虫细胞表达rSN有望替代SARS-CoV全病毒，作为安全、敏感和特异的诊断抗原。应用于ELISA和IFA血清学检测。