1例嗜铬细胞瘤危象抢救成功

１病历简介患者男，２５岁，因运动后剧烈头痛、视物模糊、伴恶心呕吐４小时来我院就诊。测血压２５．５／１４．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），给予利血平１ｍｇ肌注，以高血压急诊收住入院。入院后血压６．０／４．０ｋＰａ，１０分钟后血压降至０，表情淡漠，...     

《预防医学》课程统计学部分开设计算实践课的教学体会

医学统计学在医学科研中的应用逐渐得到普及,成为医学科研工作中不可缺少的分析和解决问题的工具,极大地促进了医学科学的发展。现在,几乎所有的医学期刊都要求对医学论文中报告的实验或观察数据进行统计学处理,以保证医学科研工作的科学性和严谨性。在医学统计学教学中,许多学生反映这部课程比较抽象、难学,有畏难情绪,影响了学习效果。为此,课程组于2004—2005学年第二学期在护理系及国际教育学院初次增加了统计计算实践课,旨在通过计算实践增强学生对统计学的理解和体会,同时增强学生的动手能力。笔者在教学过程中,经过思考和摸索,形成了一些有效的教学设计和方法,供大家探讨。     

心理性亚健康中医健康教育问卷的研制与评价

[目的] 依据健康教育“知信行”相关理论,编制心理性亚健康人群中医健康教育问卷,并对其信度、效度、反应度进行评价。[方法] 采用Cronbach''s alpha系数分析问卷的结构效度,因子分析方法分析内容效度,修订心理性亚健康中医健康教育问卷。[结果] 编制的健康教育效果问卷各项目及总分的同质性信度处于0.71～0.75范围,显示该问卷的内部一致性较好;各项目与总分间的相关系数都在P<0.001水平上,表明该问卷具有良好的内容效度;各项目对高暴露组和低暴露组人群的反应程度差异具有统计学意义,说明该问卷具有较好的灵敏度。[结论] 心理性亚健康人群中医健康教育问卷具有较好信度和效度,可用于评价心理性亚健康中医健康教育的效果。     

裸鼠原位和异位脑肿瘤生物发光信号成像实验研究

目的应用生物发光成像技术,非侵入性地连续检测活体裸鼠原位和异位脑肿瘤发展演进过程。方法用SMPU-R-MND-luc载体转染人脑肿瘤U87MG细胞系,形成具有高荧光素酶活性的细胞克隆。在裸鼠脑内和胁腰部皮下植入持续表达荧光素酶的肿瘤细胞,建立原位和异位脑肿瘤模型,用影像学资料显示肿瘤部位。用光子发射定量分析动态监测肿瘤生长情况。结果成功地建立了表达荧光素酶活性的原位和异位脑肿瘤动物模型。采集反映肿瘤生长的生物发光信号,肿瘤细胞植入后不同时间点的发光信号值呈显著正相关,而且原位和异位脑肿瘤间存在明显差异。但生物发光脑肿瘤生物发光信号值在第4 d和第14 d时无显著差异。结论体内生物发光成像可以非侵入性地动态检测活体内脑肿瘤演进过程,为研究肿瘤发展机制及最佳治疗策略的选择提供了新的手段和工具。     

CSF-ctDNA与TIF-ctDNA检测在脑胶质瘤中的临床应用研究

  目的  探讨脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）来源的循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA）与肿瘤间质液（tumor interstitial fluid，TIF）ctDNA检测在脑胶质瘤中的诊断、复发监测、肿瘤标志物及靶向药物筛选方面的应用价值。  方法  收集2019年1月至12月河南省人民医院12例脑胶质瘤患者CSF标本、TIF标本及血液标本。CSF标本、TIF标本进行二代基因测序（next generation sequencing，NGS）检测ctDNA突变，血液标本进行白细胞胚系突变检测，二者对比筛选出肿瘤突变基因。与临床资料结合，对胶质瘤患者CSF-ctDNA与TIF-ctDNA检测结果进行对比及生物信息学分析。  结果  检测到57种基因变异类型共209个，标本总平均突变数为8.7个，CSF-ctDNA平均突变数为4.3个，TIF-ctDNA平均突变数为13个。9例CSF-ctDNA检测阳性率为（75.0%）、11例TIF-ctDNA检测阳性率（91.6%）。同1例患者ctDNA浓度TIF标本高于CSF标本，TIF标本ctDNA平均浓度（3.38 ng/μL）高于CSF标本中ctDNA平均浓度（0.58 ng/μL）。ctDNA检测发现肿瘤基因突变，较影像学发现复发时间平均提前2.9个月。突变基因PIK3CA、PTEN、KRAS、EGFR、TP53、NF1、BRCA1、BRCA2、TSC1、TSC2、IDH1、CDKN2A匹配到靶向潜在获益药物，突变基因PIK3CA、KRAS、EGFR匹配到潜在耐药药物。  结论  CSF-ctDNA与TIF-ctDNA能够比影像学更早发现肿瘤复发，是一种可行的能够在肿瘤的发生和复发的过程反复检测、筛选胶质瘤标志物的方法，对胶质瘤患者基因诊断及靶向治疗有一定临床指导作用。相对于CSF-ctDNA，TIF-ctDNA检测获得样本ctDNA浓度更高，检测患者基因平均突变数更多、检测阳性率与检测效力更高，能够提供更多、全面的肿瘤基因组信息，适合临床用于获取胶质瘤的基因表达信息。      

颅脑损伤并闭合性腹部外伤36例诊治分析

在多发性创伤中,颅脑损伤并闭合性腹部外伤在临床上并不少见,且由于其临床表现复杂,诊治困难,病死率较高,笔者对我院1996～2002年收治的36例进行分析,探讨其诊治方法。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例中。男30例,女6例;年龄3～60岁。损伤原因:车祸19例,殴打6例,高处坠落6例,其它5例;损伤后     

透视下闭合置入胫骨带锁髓内针的手术配合

我院自1991～2001年在C型臂、X光机透视下采用闭合穿钉方式置于胫骨带锁髓内针治疗胫骨骨折26例,效果良好.现将术中医护配合经验报告如下.1材料与方法本组病例中,男性29例,女性7例,年龄16～45岁,均龄30.5岁.     

视屏显示终端作业人工情感状态特征及神经行为功能测试

采用问卷、神经行为核心测试组合（ＮＣＴＢ）方法对６５例ＶＤＴ作业和３３中非ＶＥＴ作业的办公室行政人员（对照组）进行了测试。结果发现，ＶＤＴ作业组自觉症检出率明显高于对照组；ＰＯＭＳ问卷紧张－焦虑、疲惫－惰性二项得分两组间也有明显差异；视简单反应时、视选择反应时、听简单返应时、听选择反应时、动作反应时５项指标的测得值ＶＤＴ作业组明显高于对照组。表明ＶＤＴ作业可对人体精神活动和神经生理７６主功能造成     

解脲支原体感染及其与人型支原体混合感染药敏情况分析

在支原体培养及药敏试验时我们发现，解脲支原体(Uu)培养阳性和解脲支原体、人型支原体(Mh)混合感染时药敏试验的结果是有区别的，我们收集了从2003年9月28日～11月6日期间解脲支原体、人型支原体两项为阳性，以及单一解脲支原体阳性病例，对药敏试验的结果做了统计学分析，使用SPS9．0软件采用秩和检验，报道如下。     

寻找基因的一种有效方法—基因直和选法

基因直选法是建立在分子杂交和ＰＣＲ技术基础之上的一项基因分离技术。这项技术是利用大的基因组区做诱饵，从而从ｃＤＮＡ池中的钓出其互补区，然后进行ＰＣＲ反应，使钓出的ｃＤＮＡ大量扩增，再将ｃＤＮＡ克隆，进行进一步分析。这种方法特别适用于遗传病相关位点的阳性克隆基因分离、快速研究转录单位的大基因组区以及正常情况下表达量很低的转录单位相应基因的分离。