中医神理论对健康状态的辨识

中医神理论是从古代哲学中发展演化而来的中医基础理论核心内容之一。文章通过神的概念、神的来源、神的分类、神的功能及神理论与健康状态的关系等方面介绍神理论。而健康是人类最基本的需求和权利,更是医学所追求的最高目标。"有诸内必形诸外"可以通过眼神、神情、气色、体态、舌象、脉象等外在表现出的特点判断神的状态从而达到判断人体健康状况的目的。     

五子衍宗汤加味与六味地黄丸对男性不育症精子质量及畸型率的影响

目的 观察五子衍宗汤加味、六味地黄丸对男性精子质量和畸型率的影响.方法 将182例精子活动质量低、多畸形精子症患者依数字表法随机分为观察组92例和对照组90例,观察组采用加味五子衍宗汤,对照组采用六味地黄丸治疗.两组均以3个月为1个疗程.观察两组治疗前后精子活动率和活动力(a%+b%)、精子畸形率的变化,比较两组治疗后临床疗效.结果 两组临床总有效率分别为83.70%和56.66%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后精子活动率和活动力(a%+b%)、精子畸形率均有显著改善.结论 加味五子衍宗汤有效促进生殖系统附属性腺功能分泌,从而改善精子活动质量;而六味地黄丸"三泻"化瘀渗湿、利水排毒能改善畸形精子发生率各具优势.同时表明中医经典(子类)中药方剂对精子获能和"三泻"排毒机制研究具有重要临床价值.     

妊娠不同时期增重对妊娠期糖尿病发病的影响

目的 探究妊娠不同时期增重对妇女妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响.方法 选取130例2015年6月至2016年6月在解放军第105医院妇产科进行分娩并确诊为妊娠期糖尿病的单胎妊娠孕妇作为研究对象,分析孕期不同时期增重对糖尿病的影响,对孕期不同时期增重与GDM关系进行Logistic回归分析.结果 孕早期体重增重不足最多,占40.00%,孕中期则以增重过多为主,占45.38%,孕早中期增重总值以增重过多为主,占47.69%.孕期增重总值与孕前孕前质量指数身体质量指数(BMI)、年龄、糖尿病家族史有显著相关性(χ2值分别为14.607、11.504、0.463,均P<0.05),而与文化程度、家庭人均月收入无显著相关性(χ2值分别为0.173、1.983,均P>0.05).孕中期增重过多、孕早中期增重过多是影响GDM的主要因素(OR值分别为2.450、2.370,均P<0.05).结论 妊娠期间增重过多与GDM发病有相关性,孕妇应进行孕期体重管理,避免体重增加过多,尤其是孕中期体重增加过多.     

经皮椎体成形术治疗陈旧性胸腰椎压缩性不愈合骨折的临床应用

目的:评估精准定向穿刺椎体成形术治疗胸腰段陈旧性不愈合骨折的临床治疗效果。方法:2015年1月至2020年7月,对47例不愈合的陈旧性胸腰椎体骨折患者行精准定向穿刺椎体成形术治疗。测量患者术前、术后3 d、术后3个月、术后6个月及术后1年病椎前缘压缩率、功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)来评价治疗的效果。结果:患者术后椎体前缘压缩率较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的术后VAS和ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不愈合的陈旧性胸腰椎骨折,通过术前计算骨折不愈合区域面积、术中精准定向穿刺、准确控制注射骨水泥到骨折不愈合位置、精确控制骨水泥注入量,增加了病椎的刚度和强度,能明显减轻疼痛症状并提高患者的生活品质。     

问卷星在手术室护理实习生临床带教考核中的应用实践

目的　探讨问卷星在手术室护生临床带教考核中的应用,并评价其效果。方法　选择2017至2019年度在汕头大学医学院第二附属医院手术室临床实习的护生,2017至2018年度为对照组,2018至2019年度为观察组;对照组纸质版手写考试,观察组问卷星电子测试,比较两年的出科考核成绩;采用问卷星调查2018至2019年度护生对带教教师教学工作满意度和带教教师使用问卷星进行培训考核的感受。用SPSS 22.0软件进行t检验。结果　观察组各学历层次出科考核分数均比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;护生对问卷星考试内容不懂再学习满意率为98.19%;带教教师对问卷星考核的自动阅卷等满意率为100%。结论　问卷星考核操作简单高效,无纸化、针对性教学达到了以评促教的目的,护生和带教教师满意度高,值得在临床教学中推广。     

基于社会网络视角的区组设计文献分析

[目的]了解区组设计的研究概况,为科研人员提供研究方向。[方法]检索中国知网、万方、维普数据库中区组设计的相关文献,检索时间为1963年1月1日—2016年5年26日。用Note Express、excel、bicomb等软件进行整理分析,对发表时间、应用学科、是否有基金支持、作者等进行分析。[结果]共计5 939篇文献被纳入研究,发表时间始于1963年,目前处于文献发展的第三阶段,区组设计主要应用于农林业和医学领域,所有作者中刘强的合作论文的度数中心性最高,未受基金支持的文献较多。[结论]区组设计广泛应用于各个学科,相关研究人员需要加强联系,区组设计相关研究需要更多的基金支持。     

脑膜瘤血管生成与瘤周水肿,复发和预后的关系

目的　探讨脑膜瘤血管生成与脑膜瘤瘤周水肿、复发和预后的关系。方法　对 5 7例脑膜瘤的 CT、 因子相关抗原抗体免疫组化染色和病理学资料以及 32例脑血管造影结果进行脑膜瘤微血管密度 (MVD)与病理类型、瘤周脑水肿及患者术后复发率、生存期之间的关系研究。结果　 5 7例脑膜瘤患者平均微血管密度 (MVD)为 34 .5。其中良性、不典型性和恶性脑膜瘤微血管密度分别为 2 6 .8± 9.3、41.2±12 .9和 5 2 .7± 14.6 ,三种病理类型 MVD均有显著差异 (P<0 .0 1) ;中、重度脑水肿组其瘤组织 MVD分别为 (39.4±11.3和 47.9± 12 .6 )与轻度和无脑水肿组 MVD(30 .1± 9.7和 2 5 .2± 8.5 )相比有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;有颈外动脉供血或肿瘤染色者易发生瘤周水肿。 MVD≥ 34 .5组三年 ,五年复发率均高于 MVD<34 .5组 (P<0 .0 5 ) ,且前者五年生存率明显低于后者 (P<0 .0 5 )。结论　脑膜瘤微血管密度可作为判断肿瘤侵袭力及评价患者术后复发和预后的良好指标。     

垂体生长激素膛瘤患者血清GH水平与肿瘤侵袭性及复？…

目的：探讨垂体生长激素腺瘤患者血清生长激素水平与肿瘤侵袭性及复发的关系。方法：采用放射免疫分析方法对３６例垂体生长激素腺瘤患者测定血清ＧＨ水平进行回顾性研究。结果：所有垂体激素腺瘤患者血清ＧＨ均〉１０ｍｇ／Ｌ,侵袭型垂体生长激素腺瘤患者血清ＧＨ水平术前分别显著高于非侵袭型术前和术后;Ⅲ,Ⅳ级垂体生长激素腺瘤患者血清ＧＨ水平术前和术后分别显著高于Ⅰ,Ⅱ级术前和术后;血清ＧＨ水平升高与患者性别、年龄无     

巨大儿分娩方式及其妊娠结局

目的：探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系;方法：对于１０４例巨大儿进行性分析。结果：巨大儿发生率４．９％（１０４：２１３２）,呈逐年上升趋势,９５年,９６年,９７年,９８年分别为３．２％,２．５％,６．５％,６．７％。     

神经外科导航手术的护理体会

自 1998年以来 ,我院手术室应用先进的导航系统实施神经外科手术 32例 ,效果非常满意。现将导航手术的护理体会介绍如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 5岁。其中脑肿瘤 2 0例 ,脑血管病 10例 ,脑功能性疾病 2例。护理体会 :1术前准备 :导航手术有其特殊的术前准备。术前 1天剃光头发 ,并在头皮表面粘贴供导航系统识别的标记物 ,然后行薄层连续的 CT扫描或 MR扫描 ,制定手术计划。术前护理中 ,护士应主动与患者交谈 ,介绍导航技术的相关知识 ,以解除其思想包袱 ,积极地配合各项操作和检查。 2术中护理 :除充分做好常规准…