脑出血患者气管切开术后的护理

目的总结神经外科脑出血患者气管切开术后的护理方法。方法收集本科脑出血气管切开术患者65例,进行回顾分析,护理人员在进行护理操作时,严格无菌操作,以防止患者出现感染的情况。结果 65例脑出血气管切开患者中,安全度过急性期、并拔除气管套管的患者为48例,发生肺部感染的3例,发生脑疝死亡的5例,自行出院的3例,5例因严重脑干出血未拔出套管。结论对神经外科脑出血患者行气管切开,以保持呼吸道通畅,并加强气管切开术后的护理,可以避免各种并发症的发生。     

可切除性食管鳞状细胞癌淋巴结转移特征与原发肿瘤解剖部位关系的多层螺旋CT研究

目的:探讨不同解剖部位食管鳞状细胞癌淋巴结转移特征的CT表现.方法:选取经手术确诊的96例食管鳞状细胞癌伴淋巴结转移患者为研究对象,回顾性分析患者的临床表现及转移淋巴结的CT特征,并通过多层螺旋CT分析食管癌病变部位与不同区域淋巴结转移的关系.结果:胸上段食管鳞状细胞癌淋巴结转移常见于颈部及上纵隔淋巴结,胸中段食管鳞状细胞癌淋巴结转移常见于上、中纵隔淋巴结,胸下段食管鳞状细胞癌淋巴结转移常见于下纵隔及胃周淋巴结(P<0.0001).胸上段食管鳞状细胞癌喉返神经旁淋巴结转移率高于胸中、下段(P=0.005).结论:食管鳞状细胞癌不同病变部位各有其常见的淋巴结转移区域,其中胸上段食管鳞状细胞癌上纵隔淋巴结中以喉返神经旁淋巴结转移最为常见,多层螺旋CT则有助于术前准确评估.     

医院重症病房抗生素合理应用调查及药敏分析

目的 了解笔者所在医院重症病房(ICU)住院患者抗生素使用情况,探讨其合理性,为临床合理用药提供资料.方法统计2008～2009年来12种抗生素的消耗情况,用限定日剂量(DDD)计算抗生素的用药频次(DDDs),结合药敏分析,对抗生素的合理应用进行评价.结果克林霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢吡肟的DDDs分别居1～5位.结论克林霉素、头孢噻肟、替考拉宁的临床使用不合理.左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢吡肟、亚胺培南/亚氨硫霉素、美罗培南、头孢西丁、青霉素、万古霉素使用合理.     

钟广玲治疗肩痹经验总结

肩痹是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的病证。钟广玲教授认为，肩痹病因内责肝脾肾三脏功能失司，外受邪气侵害、跌打损伤、积年劳损；病机以肝脾肾亏虚为本，风寒湿热为标，致使筋脉劳伤、气滞血瘀；治以补益肝肾、祛风除湿、活血通络为法，治疗可采用中药内服分型证治、中医外治、导引气功等疗法。中药内服的分型证治可分风寒湿痹、风湿热痹、气滞血瘀、营血不和、劳伤筋脉、气血亏虚、肝肾不足7型，分别予以自拟加减牛蒡子汤、四妙散合五藤汤或宣痹汤、身痛逐瘀汤、自拟舒络汤、活血通络汤、黄芪桂枝五物汤合八珍汤、养血柔肝汤。中医外治可采用中药外敷、中药外洗治疗；并自创简式导引功法，以助患者功能锻炼。     

赛葵的生药学研究

目的:对赛葵进行生药学研究,为今后的工作提供依据。方法:采用性状鉴定,显微鉴定,紫外吸收光谱分析。结果:描述了赛葵的性状特征,横切面特征,粉末显微特征以及紫外吸收光谱的结果。     

共聚物结构和乳化剂种类对肝素微球的性质影响

目的比较3种不同PEG含量的PLLA-PEG-PLLA三嵌段共聚物的结构及在制备过程中乳化剂的种类对肝素微球性质的影响。方法与结果用开环聚合方法合成三嵌段共聚物,用双乳化法制得肝素微球。结论改变材料的嵌段组成、使用不同的乳化剂均会改变微球的形貌、包封率、粒径等重要性质。     

糖尿病与非糖尿病肝脓肿的临床及CT特征对比研究

目的:对比研究糖尿病与非糖尿病细菌性肝脓肿的临床及CT特征.方法:选取确诊的肝脓肿患者33例为研究对象,按是否患有糖尿病分为糖尿病肝脓肿组(n=16)和非糖尿病肝脓肿组(n=17),回顾性分析两组肝脓肿患者的临床及CT特征.结果:糖尿病肝脓肿组腹痛发生率低于非糖尿病肝脓肿组(P<0.05).CT特征对比显示,糖尿病肝脓肿组的脓肿累及1～2个肝段、脓肿有分隔(蜂窝征)及肝脓肿环表现为无环或单环的发生率高于非糖尿病肝脓肿组(P<0.05).结论:糖尿病组肝脓肿患者的症状及体征常不明显,其CT特征多表现为脓肿分隔较多、无环或出现单脓肿环、常累及1～2个肝段,可作为识别糖尿病患者合并肝脓肿的影像学指标.     

壮药老鸦嘴的显微鉴别

目的研究老鸦嘴的显微特征。方法对老鸦嘴的根、茎、叶横切面及全草粉末进行显微观察。结果老鸦嘴的茎横切面中柱鞘纤维束环列,髓部中空;叶横切面的上下表皮均有非腺毛,主脉中有1个外韧型维管束;全草粉末可见石细胞、非腺毛、纤维等。结论老鸦嘴有较明显的显微特征,可为该植物的进一步研究提供科学依据。     

方氏头皮针对失眠症患者压力知觉及睡眠结构的影响：随机对照试验

目的：比较方氏头皮针结合体针与单纯体针治疗失眠症的疗效。方法：将66例失眠症患者随机分为观察组（33例,脱落1例）和对照组（33例,脱落2例）。对照组采用常规针刺,穴取神门、百会、照海、三阴交等;观察组在对照组治疗基础上加用方氏头皮针,头穴取伏象头、伏脏上焦、伏脏中焦、思维等,飞针直刺后行震颤手法。两组均每日1次,共治疗2周。于治疗前后观察两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中文版压力知觉量表（CPSS）评分及多导睡眠监测相关参数[总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（SOL）、觉醒时间（WASO）、睡眠效率（SE）,快速眼动睡眠相（REM）与非快速眼动睡眠相1、2、3和4期时间占TST的百分比,即REM%、N1%、N2%、N3%],并比较两组疗效。结果：治疗后,两组PSQI各项评分及总分、CPSS评分均较治疗前降低（P<0.01,P<0.05）;除睡眠质量外,观察组PSQI各项评分及总分、CPSS评分均低于对照组（P<0.01,P<0.05）。治疗后,两组TST、SE%、REM%、N3%均较治疗前升高（P<0.01,P<0.05）,两组SOL、WA...     

骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折的CT及MRI特征对比研究

目的:探讨骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折的CT及MRI特征.方法:选取45例骨质疏松性腰椎骨折(骨质疏松组)和44例非骨质疏松性腰椎骨折(非骨质疏松组)患者为研究对象.患者均行腰椎T1加权成像(T1 WI)、T2加权成像(T2 WI)、短时间反转恢复(STIR)序列及腰椎CT多平面重建扫描.比较骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折的MRI及CT特征.结果:CT特征显示,骨质疏松组患者骨质疏松性腰椎中重度压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折累及附件的发生率均高于非骨质疏松组(P<0.05).MRI特征显示,STIR序列中,骨质疏松组患者多表现为高信号,非骨质疏松组患者多表现为混杂信号(P<0.05);但在T1WI、T2WI序列中两组患者骨折信号表现差异无统计学意义(P>0.05).骨质疏松组患者脊髓损伤发生率高于非骨质疏松组(P<0.05).结论:与非骨质疏松性腰椎骨折相比,骨质疏松性腰椎骨折在MRI的STIR序列中多表现为高信号,且易发生中重度压缩性骨折、爆裂性骨折、易累及附件及脊髓,可作为鉴别骨质疏松性腰椎骨折的影像学指标.