聚乙二醇修饰药物研究进展

聚乙二醇被广泛应用于药物的化学修饰,药物的聚乙二醇修饰技术改变了药物的分子结构,从而改进了药物动力学和药效学的性质,增加了药物的临床应用范围和疗效。本文综述了聚乙二醇修饰的原理与方法,修饰技术,应用进展及相关问题。     

福建省蛔虫感染因素的病例对照研究

目的探索福建省人体感染蛔虫易感因素。方法采用改良加腾厚涂片法（Ka-to-Katz）检查蛔虫卵；采用1：1的个体匹配方法，选择200例蛔虫感染者和200例健康的对照组进行回顾性研究，应用条件Logistic回归模型分析。结果单因素Logistic回归分析筛选出职业、文化程度、家庭人均收入、便后洗手、生吃蔬菜、喝生水、赤脚下地劳动等7因素有显著意义；多因素Logistic回归分析表明，最终引入模型的便后洗手、喝生水、赤脚下地劳动等3个因素有显著意义（P〈0．05）。结论影响蛔虫感染的主要危险因素是便后不洗手、喝生水、赤脚下地劳动。     

活血化瘀法在新生儿脑缺氧缺血性脑病中的应用

目的:探讨活血化瘀法在治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的疗效。方法:将105例中、重度HIE患儿随机分为活血化瘀治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,活血化瘀治疗组在此基础上加用复方丹参注射液,观察和记录临床体征、恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果:活血化瘀组的显效率(47.5%)及总有效率(95.1%)和NBNA评分(38.7)显示其疗效高于对照组的34.7%、86.9%、37.4。经统计学分析,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:恰当应用活血化瘀药物治疗HIE能够起到改善临床症状,缩短病程,提高治愈率的作用。     

Subcutaneous <Emphasis Type="Italic">versus</Emphasis> Intravenous Bortezomib Administration for Multiple Myeloma Patients: a Meta-analysis

Bortezomib, the first potent therapeutic proteasome inhibitor, has been suggested as a standard care in patients with newly diagnosed and relapsed multiple myeloma (MM). However, evidence bearing on the efficacy and safety of subcutaneous (SC) versus intravenous (IV) administration of bortezomib for MM patients is controversial. Randomised controlled trials (RCTs) and observational studies were enrolled in our meta-analysis to investigate the efficacy and safety of bortezomib via SC vs. IV administration on MM patients. Sixteen trials with a total of2575 patients with MM (SC, n=1191; IV, n=1384) were included in our meta-analysis. There were no significant differences between these two arms regarding overall response rate (ORR), complete response (CR), or very good partial response (VGPR). The pooled RRs for rate of adverse events (AEs), such as thrombocytopenia and bortezomib-induced peripheral neuropathy (BIPN), were 0.79 (95% CI: 0.68-0.92) and 0.63 (95% CI: 0.51-0.79), respectively. Moreover, there was much more largely decreased incidence of grade 3 and higher thrombocytopenia and BIPN in bortezomib SC administration than IV route. In general, alternative SC administration should be considered instead of IV administration in use of bortezomib for patients with MM. Key words: bortezomib; multiple myeloma; meta-analysis; subcutaneous administration     

地中海贫血表型阳性平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度截断值及应用

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白浓度(MCH)在地贫筛查中的诊断截断值及应用价值.方法 在南宁农村育龄夫妇地贫筛查中以血清铁蛋白正常的经基因分析确认的153例健康成人、55例β地贫杂合子、76例α地贫1、59例α地贫2和18例不贫血或只有轻度贫血的αβ复合型地贫MCV和MCH通过受试者工作曲线确定其地贫筛查截断值,并以确定的截断值分析其临床诊断意义.结果 诊断地贫的截断值分别为MCV≤78.25fl和MCH≤25.65pg,此截断值的敏感度和特异度分别为MCV:85.6%和94.8%,MCH:82.7%和94.8%.55例β地贫杂合子和18例复合型地贫MCV和MCH均低于上截断值,76例α地贫1除1例MCH高于截断值外其它均低于截断值,59例α地贫2中30例MCV低于上截断值,24例MCH低于上截断值,而健康成人中分别有8例MCH和/或 MCV低于上截断值.结论 以MCV≤78.25fl和MCH≤25.65pg作为地贫表型阳性截断值进行地贫筛查有较高的应用价值.     

疫情防控期间某医院开展临床医学课程在线教学的SWOT分析

利用SWOT理论分析疫情防控期间教学医院开展在线教学的内外部竞争环境和竞争条件。在综合性大学附属某医院开展临床医学课程在线教学,具有资源优势、组织优势和平台优势;但也存在临床医学专业的课程特殊性、临床教学医院的教师身份特殊性、疫情防控背景下在线教学的软硬件特殊性等劣势;为医院对标国家一流课程建设、发挥课程思政在教学阵地的主作用、营造主动型学习生态圈提供了发展基础;也对未来教学模式、教学管理模式、教学空间变革提出了挑战。基于此,提出推进医院医学教育信息化建设;全面提升教师信息素养;筑构适应于医院管理环境的教育信息化平台;搭建基于智慧教学空间的多元评价体系;基于多学科建设线上线下混合式课程体系等措施,以推进医院医学教育信息化建设和提升教学管理效率,促进“新医科”建设。     

认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及免疫相关指标的影响评价

目的评价认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及免疫相关指标的影响。方法选取本院在2017年1月-2017年6月收治的86例宫颈癌患者进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各43例,分别予以常规护理和认知护理干预,比较两组心理状况和相关免疫指标的差异。结果与护理前比较,护理后两组SAS(焦虑评分量表)、SDS(抑郁评分量表)评分均明显降低,组间展开比较,试验组显著低于对照组,组间差异明显(P0.05);与护理前相比,两组护理后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群均改善明显,组间予以比较,试验组优于对照组(P0.05)。结论认知护理干预对改善宫颈癌患者焦虑、抑郁心理,提高机体免疫力方面具有重要价值,可作为理想护理方案在临床中全面使用推广。     

舒安注射液对大鼠脑出血的救治作用的机制

目的　观察中药制剂舒安注射液 (SAI)对脑出血的救治作用及其对脑出血后脑内神经生长因子 (NGF)和白细胞介素 - 1β(IL - 1β)表达的影响。方法　采用大鼠自体股动脉血微量注射入内囊造成脑出血模型 ,SAI给药治疗 7d,记录脑出血模型大鼠的神经病学评分 ;通过 Northern杂交与 ELISA方法检测出血后脑内 NGF与 IL - 1βm RNA及其蛋白的表达与含量。结果　 SAI治疗后 ,大鼠神经病学评分明显低于治疗前及生理盐水组 ;大鼠脑组织含水量 ,Na 含量及脑指数均显著低于生理盐水对照组。大鼠脑出血后第 1天 NGF与 IL - 1β m RNA表达增加 ,第 2天 NGF、IL - 1βm RNA下降至正常组水平 ,第 4天 ,7天低于正常组水平 ;IL - 1β m RNA下降缓慢 ,至第 7天始降至正常组水平。 NGF和 IL - 1β蛋白含量在出血后第 1天显著增高 ,至第 7天仍高于正常水平。 SAI治疗组 NGF m RNA与蛋白含量变化同模型组 ,IL - 1β m RNA和蛋白在出血后各时间点均低于模型组。结论　 SAI可明显促进脑出血大鼠的神经功能的恢复 ,其作用机制可能与抑制 IL- 1β表达和上调 NGF表达有关。     

我国军事飞行员疾病谱的Meta分析

目的 明析我国军事飞行员的常见疾病谱及其常见疾病的患病特点,为维护和提升军事飞行员的整体健康水平提供循证依据.方法 检索自数据库收录以来至2019年12月在中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方数据(Wanfang Data)以及PubMed等数据库中有关我国军事飞行员疾病谱的文献.单个率的合并采用Comprehensive Meta Analysis V2进行,进行发表偏倚检验.依据纳入文献篇数、疾病谱的排位以及对停飞造成的影响等因素进行亚组分析,进行异质性检验,根据结果选择相应的效应模型进行合并分析.结果 纳入研究文献7篇,研究对象总人数为18177人,年龄为20～54岁.Meta分析结果显示,检出的主要疾病依次为高脂血症(13.4％)、脂肪肝(11.1％)、高尿酸血症(9.6％)、肝功能异常(5.4％)、慢性胃炎(5.0％)、胆囊息肉(4.8％)、肝血管瘤(4.3％)、腰椎病(3.8％)、老视(3.6％)、肾囊肿(2.9％)、屈光不正(1.7％)、高血压(1.3％).结论 我国军事飞行员患病率前5位的疾病是高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、肝功能异常及慢性胃炎,应根据循证依据对飞行员实施合理的健康维护策略.     

基于常规超声与超声造影特征构建列线图用于囊实性甲状腺癌风险预测的研究

目的 构建基于常规超声及超声造影特征预测囊实性甲状腺癌的列线图模型,并评估其此模型的诊断效能。方法 收集行常规超声检查诊断的甲状腺囊实性结节患者134例,共134个结节,且均行常规超声和超声造影检查,后经手术病理证实。通过列线图构建超声多特征的囊实性甲状腺癌风险预测模型,绘制此诊断模型的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 本研究结果示：结节超声特征中,实性部分的微钙化、游离缘不光滑、血供呈杂乱或穿支状及超声造影低增强是诊断囊实性甲状腺癌的独立危险因素,风险比值比分别为5.68、745.21、2.99及9.58 (P<0.05)。构建的列线图评分系统鉴别诊断囊实性结节良恶性的ROC-AUC为0.98,最佳诊断临界值为2.28,其对应的特异度、灵敏度及准确度分别为98.79%、94.12%及97.01%(P<0.05)。结论 构建的超声多特征列线图评分系统在预测囊实性甲状腺癌中具有一定价值。