团队式自主学习在《医学伦理学》教中的应用

目的 论证在医学伦理学教学中采用团队式自主学习的实用性。 方法 将临床医学五年制本科大三学生186人随机分成A组/实验组（96人）和B组/对照组（90人）,分别采用团队式自主学习和传统学习方式学习,并从批判性思维能力、课终评价等方面对教学效果进行比较。数据均采用SPSS15.0进行统计分析,采用t检验。结果 批判性思维能力方面,两组学生课题开始前CCTDI量表得分：实验组（271.10±19.77）、对照组（272.54±23.44）;课程结束后测试得分：实验组（285.93±21.37）、对照组（280.87±19.24）。课终评价方面,期末成绩得分[（79.86±12.37）vs.（77.24±9.17）分];临床案例分析得分[（81.07±7.43）vs.（75.23±10.74）];自主实践得分[（7.598±1.231）vs.（7.019±0.997）],实验组均高于对照组。结论 团队式自主学习对提高学生创新思维能力、激发学习主动性、提高学习效果具有积极作用。     

O2O教学模式在军事职业教育中的应用设计

新时代军事职业教育正面临着“互联网+”教育背景下的教育变革。O2O教学是将线上教学资源平台与线下传统教育相结合的教学模式,是一种紧贴当代军事职业教育的教学模式。该文分析了O2O教学模式在军事职业教育中的比较优势,即丰富了教学内容的多维化、教学方式的互动化、教学设计的自主化,使学生成为学习的主体,将存储知识的过程向应用知识、创造知识的过程转变;阐明了O2O教学在军事职业教育中应用的可行性;进一步从管理者的角度、教师的角度及学习者的角度来探讨其在军事职业教育中的应用设计。     

重庆部分汉族人群HLA-DQ与弓形虫易感性研究

目的了解重庆汉族人群弓形虫易感性与HLA-DQ间的相关性.方法首先通过横断面调查筛选弓形虫感染者,按1:1配对选取对照,然后利用序列特异性寡核苷酸引物多聚酶链反应(PCR/SSP)对两组的HLA-DQ1、DQ3的分布频率进行分析.结果感染组HLA-DQ3基因频率明显高于未感染组(P＜0.05),相对危险度为4,而HLA-DQ1的基因频率在两组间无明显差异(P＞0.05).结论提示HLA-DQ3可能与重庆汉族人群感染弓形虫相关.     

流动人口艾滋病干预模式的实践与思考

目的探索流动人口艾滋病防治模式,预防艾滋病在流动人口中的传播和蔓延。方法建立以社区为基础的流动人口干预模式,政府组织领导,明确各部门职责,建立考核激励机制,充分动员基层工作人员和社会工作者的力量,全社会共同参与,针对不同类型的流动人口开展艾滋病防治工作。结果经过一年多的探索与实践,基层工作人员的能力明显提高,流动人口艾滋病防治知识知晓率提高,自我保护意识增强,多部门分工负责的机制已经形成,目标人群主动咨询检测的意识增强,防治工作取得了一定成效。结论以社区为基础的流动人口干预模式是可行和可推广的。但同时,也面临人力资源缺乏、经费不足、部门配合的积极性有待提高等挑战。     

采用同伴推动抽样法在重庆市男男性行为人群中开展HIV流行病学调查

目的 了解重庆市男男性行为(MSM)人群HIV的感染状况和相关危险因素,并探索同伴推动抽样方法(RDS)的可行性.方法 在前期定性调查的基础上,采用RDS对MSM人群进行抽样,用标准化问卷收集行为学信息并采集血液样本进行HIV和梅毒的血清学检测,采用RDSAT软件对数据进行权重处理并用SPSS软件进行单因素分析,NETDRAW软件作网络招募图.结果 经RDSAT软件调整后,在617名招募者中,HIV和梅毒的感染率分别为16.8%和10.9%.其中20～29岁组占73.0%,72.9%是本地人,83.4%未婚,学生的构成比最高占24.6%.最近半年83.4%的调查者有肛交行为,54.0%的人有无保护性肛交性行为.梅毒阳性与HIV感染状况密切相关.结论 重庆市MSM人群的HIV感染率处于较高水平;在重庆市MSM人群较活跃的地区RDS方法是简便可行的,相对于滚雪球法可招募到更多不常去"同志场所"的目标人群.     

重庆市男男性行为人群2009年HIV-1 BED发病率调查

目的采用连续横断面调查和BED-捕获酶免疫试验(BED-capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)估算重庆市男男性行为人群(MSM)2009年艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)的发病率,分析流行趋势,讨论该方法应用于MSM人群的效率。方法利用"滚雪球"和同伴推动抽样方法(RDS),采用标准化问卷收集行为信息并采集血样,对HIV抗体确认阳性者采用BED-CEIA方法检测HIV-1新近感染,根据标准公式和2种校正公式,对该人群2009的发病率按不同年龄、寻找性伴方式、学历、收入状况等进行分层计算,与历年结果进行比较分析。结果共招募MSM志愿者942名,平均年龄为(26.32±7.11)岁,大专及以上学历者598人(63.48%);共发现HIV感染者142人,BED检测为新近感染者62人。重庆市MSM人群2009年HIV-1年发病率为15.43%(95%CI:11.59～19.28),较2008年增长了64.49%,与过去3年有显著性差异。21～30岁年龄组年发病率为15.03%(95%CI:10.42～19.42),通过网络寻找性伴组的年发病率为14.69%(95%CI:10.14～19.24),大专及以上学历组年发病率为13.74%(95%CI:9.25～18.23)。结论重庆市MSM人群HIV-1发病率呈快速上升趋势,2009年发病率校正之后的绝对值与前三年比较,结果有显著性差异;不同的校正公式得到的结果没有显著性差异,但与估计感染率之间存在令人深思的矛盾现象。     

中医药历代度量衡的研究

目的:中药剂量是影响疗效的重要因素之一;经方药量使用了度、量、衡制等多种单位,仍为现代《方剂学》重点收载,但经方药量折算均按1斤=16两=160钱=500 g计有失欠妥。方法:对历代中医药度量衡文物及文字记载进行了考证与研究。结果:不同朝代与地域其度量衡有很大差别,如1尺=15.78~35 cm、1升=200~1 035 m L、1斤=212.8~750 g不等。结论:沿用或研究经方很有必要了解与掌握我国历代度量衡的变化。     

2004 - 2015年重庆市男男性行为人群艾滋病流行状况分析

目的 分析重庆市2004 - 2015年男男同性性行为人群艾滋病流行状况,为控制男男同性性行为人群中艾滋病的传播和蔓延提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel 2007建立数据库,采用SPSS17.0统计软件描述性分析。结果 截至2015年12月31日,重庆市累计报告男男同性性行为人群HIV/AIDS 6 686例,累计死亡266例;以20～39岁年龄为主,占70.1%;未婚为主,占68.7%;文化程度较高,高中及以上文化程度占72.9%;男男同性性行为人数P25为2人,中位数为3人,P75为10人;疫情报告主要来源为自愿咨询检测和专题调查,分别占38.4%、28.6%,占全部来源的67.0%。结论 重庆市男男同性性行为人群HIV/AIDS报告数呈快速增加趋势,多性伴广泛存在,应采取针对性措施控制艾滋病在男男同性性行为人群中的传播。     

随时“换挡”

托尔斯泰有句名言:"幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不同。"我坚信,在工作和生活之间随时"换挡",就能逐步实现家庭的和谐,促进生活的美满。妹妹在电话里向我诉苦:"我一心扑在事业上,赚的钱不比他少,为什么回家后不能彻底放松一下,还受他这份窝囊气呢?"虽然妹妹是亲妹妹,但是我一点也不向着她。妹妹是一家公司的部门经理,与妹夫结婚三年。妹妹从小在家养尊处     

应用捕获-再捕获法和除数法对重庆市MSM人群规模进行估计

目的相互嵌套应用捕获-再捕获法和除数法估计重庆市男男性行为人群(MSM)人群规模,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法 2012年在为期2个月的第1次捕获期间记录光顾重庆市城区4个男男同志酒吧人次数,又结合再捕获时的面对面访谈机会对调查对象光顾男男同志酒吧的平均次数进行调查,相互嵌套应用捕获-再捕获法和除数法对2012年重庆市MSM人群规模进行估计。结果除数法估计重庆市MSM人群规模为11 483人;捕获-再捕获法估计重庆市MSM人群规模为16 891人。2012年重庆市MSM人群规模区间为11 483人到16 891人。结论除数法适用于对MSM人群中相对活跃人群的规模进行估计,在捕获-再捕获法中嵌套使用除数法花费低,可低价高效地反映估计人群的规模,两种相互嵌套使用可行。