单疱病毒角膜炎新分类法评价

目的：评价Holland等提出的单疱病毒角膜炎(HSK）新分类法在指导临床诊治HSK的意义。方法：应用Holland等的新分类法，诊断及治疗门诊各类型单疱病毒角膜炎患者204例，观察其诊断及治疗效果。本组未包括神经营养性角膜病。结果：本组204例HSK中，属于感染性上皮角膜炎86例，其中角膜小泡13例，树枝状溃疡33例，地图状溃疡38例，缘部溃疡2例，全部治愈。属于基质性角膜炎91例，其中坏死性基质角膜炎2例，药物治疗无效，行穿透性角膜移植术。免疫性基质角膜炎89例，全部治愈。属于角膜内皮炎27例，其中中央型13例，周边型8例，弥漫性6例，全部治愈。结论：Holland等的新分类法可指导临床诊治HSK，提高临床诊治质量，改善预后。     

1例弥漫性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进症患者的循证治疗

目的探讨1例弥漫性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进症(Graves'disease)患者的最佳治疗方案。方法针对患者问题,计算机检索Cochrane图书馆(2006年第1期)、SUMsearch(1980.1～2006.3)、PubMed网站(1980.1～2006.3),中国期刊网全文数据库(1980.1～2006.3)、中文科技期刊全文数据库(1980.1～2006.3),收集关于Graves'disease治疗的药物、131I和手术治疗的系统评价、临床对照试验,并评价所获得的证据质量。结果共检索到1篇指南,1篇Cochrane系统评价,1篇Meta分析和15个RCT。分析结果表明,恰当剂量(小剂量)和阻断-替代剂量(大剂量)治疗,对甲亢的复发率影响无显著差异,而阻断-替代剂量疗法引起的副作用较多。药物治疗过程中或治疗结束后,甲状腺素替代治疗对甲亢复发率无明显影响。在促进诱导甲状腺功能正常方面,甲基硫氧咪唑优于丙基硫氧嘧啶。治疗Graves'disease的三个方案,即药物、131I及手术治疗对生活质量影响无差异,手术治疗甲亢复发率最低,但成本最高。根据自己的临床经验并参考患者及其家属的意见后,为患者制定的治疗方案为继续甲基硫氧咪唑10mgtid,1个月后复查甲状腺功能正常,且无明显不良反应发生,然后逐渐减量。经4个月的治疗随访,证实该方案适合该患者。结论药物、131I和手术都是治疗Graves'disease的有效方法。甲基硫氧咪唑是治疗Graves'disease的有效药物,其粒细胞减少的副作用有待进一步评价。补充甲状腺素对甲亢复发无明显影响。     

新形势下军队医院卫生技术人员的稳定与思考

目的分析在新形势下军队医院卫生技术人员的稳定性及影响因素。方法对某省5家军队医院现役卫生技术人员进行问卷调查,采用卡方检验进行统计学分析。结果有21.4%的现役卫生技术人员有转业倾向,其中医疗岗位占93.5%。与地方比福利待遇偏低、职称晋升困难、改非现役文职人员的不确定性显著影响人员的稳定性。结论通过组织谈心和政策约束,稳定医疗岗位人才。对于选择提前退休或自主择业人员,积极创造条件返聘,通过各种途径稳定卫生技术人员,确保军队医院稳步转型。     

健康教育对肥胖或超重青少年体重的影响

目的观察健康教育对肥胖青少年肥胖知识知晓率、体重的影响.方法对筛选出体重指数≥23kg/m2青少年36名,进行正确饮食、合理运动的教育,分别于教育前及教育后2个月随访时完成饮食、运动、肥胖知识答卷各1份,测量体重、腰、臀围值.结果经过教育后,2个月随访时与基值比较,本组青少年对肥胖知识知晓率明显提高(P<0.001);体重下降(0.88+1.31)kg,腰围下降的值为(0.63+1.91)cm,臀围下降(0.26+0.84)cm,统计学处理,均为P<0.01.结论通过健康教育,能提高肥胖青少年的肥胖知识水平,有效控制体重.     

踏车运动联合西医常规治疗对急性心肌梗死PCI术后患者康复的临床研究

目的:探讨踏车运动联合西医常规治疗对接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的急性心肌梗死患者的效果.方法:选取2017年9月-2019年9月本院接诊的急性心肌梗死PCI术后患者88例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各44例.对照组术后第2天采用常规药物,观察组在对照组基础上进行踏车运动.比较两组PCI术中情况、...     

miR-200a在外阴鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:分析外阴鳞癌(vulvar squamous cell carcinoma,VSCC)组织中微小RNA-200a(miR-200a)的表达及其临床意义。方法:通过RT-PCR检测外阴鳞癌组织25例、外阴上皮内非瘤样病变组织30例(其中包括外阴增生性营养不良15例、外阴萎缩性营养不良15例)以及正常外阴组织10例中miR-200a的表达。结果:miR-200a在外阴鳞癌组织中的相对表达量为(1.162±0.421),低于外阴上皮内非瘤样病变组织(2.723±1.151)及正常外阴皮肤组织(4.341±1.507)(P<0.05),但在外阴上皮内非瘤样病变组织及正常外阴组织间表达量无明显差异。在不同临床分期、不同组织学分级的外阴鳞癌组织中miR-200a表达量有统计学差异(P<0.05)。结论:miR-200a在外阴鳞癌组织中的表达下调,提示其可能在外阴鳞癌的发生发展中起到抑癌基因的作用。     

OTUB1基因在急性髓系白血病中的表达及对细胞生长的影响

目的:探讨去泛素化酶OTUB1在急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）中的表达及对白血病细胞增殖、凋亡的影响。方法:通过生物信息学分析探讨OTUB1在急性髓系白血病患者中的表达及与预后的关系。使用CCK-8法检测OTUB1对白血病细胞增殖的影响,流式细胞术检测对细胞周期和凋亡的影响,分光光度法检测对Caspase-3活性的影响。结果:GEPIA数据库分析显示OTUB1基因在AML患者中的表达显著升高（P<0.05）,并且OTUB1高表达的AML患者总生存率明显降低［Logrank P=0.023,HR(high)=1.9,P(HR)=0.026］。白血病HL-60细胞中使用siRNA干扰OTUB1表达后,细胞的增殖活力明显下降（P<0.05）,处于G0/G1期的细胞明显增多（P<0.05）,S期和G2/M期的细胞明显减少（P<0.05）。下调OTUB1表达后HL-60细胞的凋亡率较对照组明显增加（P<0.05）,细胞中Caspase-3的活性较对照细胞明显增强（P<0.05）。结论:OTUB1在急性髓系白血病患者中高表达并且与预后负相关,其能促进白血病细胞的增殖,抑制其凋亡。     

不同手术方式治疗外阴肿瘤的疗效及预后分析

目的探索观察不同手术方式治疗外阴肿瘤的疗效及预后分析。方法选择2006年1月-2011年12月期间在我院治疗的56例外阴肿瘤患者作为研究对象,进行随机分组,A组（外阴广泛局部切除术组）17例,B组（传统外阴广泛切除联合腹股沟淋巴结切除组）19例,C组（改良外阴广泛切除联合腹股沟淋巴结切除组）20例,术后观察三组的临床效果,随访术后5年患者的生存率,及对预后相关因素进行综合分析。结果 1.根据2009妇科肿瘤新分期（FIGO）：其中Ⅰ期19例,术后5年生存率89.4%,Ⅱ期11例,术后5年生存率72.7%,Ⅲ期17例,术后5年生存率52.9%,Ⅳ期9例,术后5年生存率33.3%;Ⅰ期较各组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2.A组生存率88.2%,B组生存率84.2%,C组生存率85.0%,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3.低分化鳞状细胞癌的生存率37.5%,与其他两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。4.术后腹股沟淋巴结为阳性的患者15例,进行放疗和化疗生存率为71.4%,明显优于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外阴肿瘤的主要治疗方案是手术治疗,对于提高患者5年生存率及预后的是尽量早期发现,尽早诊断,尽早治疗,对于其治疗应遵循个体化治疗原则。     

无偿献血人群人类免疫缺陷病毒抗体和核酸检测分析

目的　了解深圳地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染流行情况。方法　采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对无偿献血者进行抗-H1V-1／2筛查,对初查阳性标本用聚合酶链反应(PCR)方法　进一步检测外周血单个核细胞(PMBCs)中HIVDNA和血浆中HIVRNA,并对2例无偿献血者PCR扩增阳性片段进行序列测定。结果　在46095例无偿献血者中,发现抗-HIV1阳性7例,阳性率为0.015％;在7例抗-HIV-1阳性献血者的PBMCs中均检出HIVDNA阳性,5例血浆中检测出HIVRNA阳性;2例献血者HIVDNA测序分析显示,感染的是HIV-1E亚型毒株。结论　深圳地区无偿献血者人群存在HIVE亚型毒株感染,对无偿献血者仍应加强HIV感染的筛查和监测。