子宫肌瘤剔除术联合GnRH-a治疗弥漫性子宫平滑肌瘤病六例

目的 探讨传统子宫肌瘤剔除术+促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗弥漫性子宫平滑肌瘤病的效果.方法 对6例弥漫性子宫平滑肌瘤病患者采用传统的经腹子宫肌瘤剔除术,术后辅以GnRH-a治疗.对每例术中切除肌瘤个数等进行统计,并随访术后情况.结果 术中平均切除肌瘤数68个(19 ～135个),平均出血量283 mL(100～600 mL),平均手术时间132 min(50～ 185 min).所有患者术后月经恢复正常,贫血症状改善.2例成功妊娠,孕期及产后平稳,无并发症发生.结论 传统子宫肌瘤剔除术+ GnRH-a治疗对于希望保留生育功能的弥漫性子宫平滑肌瘤病患者可作为一种治疗选择.     

长链非编码RNA H19在妇科肿瘤中的研究进展

随着研究进展,长链非编码RNAs在疾病中的作用越来越受到重视,成为最新研究热点.其中H19是第一个被发现与癌症密切相关的lncRNA,在胚胎时期高表达,出生后表达减退,而在肿瘤中又重新出现,并积极参与到肿瘤发生发展的各个环节.尽管越来越多的证据支持H19是重要的癌基因之一,但其在肿瘤中的作用一直存在争议.本文综述H19在常见妇科肿瘤领域的研究进展,为妇科常见肿瘤的诊断、治疗及预后评估提供新的依据和方向.     

姜黄素对热打击血管内皮细胞损伤的保护作用

目的:研究姜黄素对热打击导致的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的影响。方法:建立HUVECs热打击模型,对照组细胞置于标准37℃、5%CO2细胞培养箱培养,热打击组细胞于43℃细胞培养箱中热打击2 h,热打击后继续在37℃细胞培养箱孵育。姜黄素预处理组使用不同浓度姜黄素预处理细胞后进行热打击。使用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡,分光光度法检测Caspase活性,ELISA法检测细胞因子。结果:热打击显著抑制HUVECs的活力(P<0.05),而姜黄素预处理能以剂量依赖的方式减轻热打击对HUVECs活力的抑制作用(P<0.05)。与正常对照组相比,热打击后HUVECs出现显著的G0/G1期阻滞(P<0.05),而姜黄素预处理能显著减少热打击诱导的G0/G1期阻滞(P<0.05)。热打击后HUVECs中凋亡细胞的比例明显升高(P<0.05),姜黄素预处理能够显著减少细胞凋亡(P<0.05)。Caspase活性检测提示姜黄素可以抑制热打击诱导的Caspase活化(P<0.05)。姜黄素预处理后,热打击诱导的TNF-α、MCP-1产生明显减少(P<0.05)。结论:姜黄素能显著抑制热打击诱导的内皮细胞凋亡和炎性细胞因子产生,对热打击诱导的血管内皮细胞损伤具有保护作用。     

新护士转型冲击现状的质性研究

目的了解新护士在角色转型过程中受到的转型冲击的真实感受,为管理者制定针对性措施提供参考依据。方法采用目的抽样法选择湖南省衡阳市某三甲医院临床工作满一年的9名新护士作为研究对象,采取质性研究中的现象学方法,对其进行观察和深度访谈,将获取的资料按Colaizzi步骤进行分析。结果提炼出4个主题为:不同阶段承受不同冲击、同伴沟通交流以促进共同进步、增强生涯适应力以应对转型冲击及对职业生涯发展规划迷茫。结论护理管理者应该根据不同阶段新护士的特点采取针对性的措施,不断增强其生涯适应力,促进新护士顺利完成角色转型,稳定护理队伍,提高医院护理质量。     

瓦格纳慢性病服务模型在中澳糖尿病管理中的运用

有效地管理慢性病是现代卫生保健系统发展的重点内容,国际上广泛运用的瓦格纳慢性病服务模型为指导慢病服务提供了有力的理论基础和实践框架。澳大利亚在全民医疗保险的制度下,已经形成了较成熟和有效的慢性病管理方法,我国慢性病管理正处于不断探索和创新的阶段。本文以糖尿病为例,解析瓦格纳慢性病服务模型六要素的具体内涵,并借鉴澳大利亚运用该模型在糖尿病管理的相关经验,针对我国以糖尿病为代表的慢性病管理现状和问题,提出可改善和促进我国糖尿病管理质量及结果的可实施的建议。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿重症肺炎的临床研究

按随机原则将９５例新生儿重症肺炎病例分为ＩＶＩＧ治疗组和常规治疗组，发现ＩＶＩＧ在改善症状，消除肺部体征，缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于常规治疗。使用ＩＶＩＧ后血清ＩｇＧ水平提高５９．４６％，而ＩｇＡ，ＩｇＭ无明显改变，补体Ｃ３水平明显降低，Ｔ４＾＋细胞和Ｔ４／Ｔ８比例稍降低，但差异无显著性意义。     

lncRNA、microRNA在卵巢癌中的研究进展及相互作用关系

人类基因组中大部分为非编码区,转录产生非编码 RNA(ncRNA) 。这些ncRNA可以在表观遗传水平、转录水平及转录后水平调控基因的表达,进而影响肿瘤的发生和发展,是肿瘤诊断、治疗及预后判断的潜在靶标。微小RNA(microRNA ,miRNA) 和长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA) 是 ncRNA 的两个重要分类。越来越多的研究表明lncRNA、microRNA 参与生物体的各种生理及病理过程,其中恶性肿瘤的相关研究最多。卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤疾病,早期诊断困难、预后差。MicroRNA和 lncRNA 在卵巢癌的发生发展中的研究进展及相互作用关系近年来引起了人们的关注。本文就这两者在卵巢癌的发生发展过程中的相互作用机制及研究进展作一综述。     

阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

目的分析研究阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2012年7月期间在我院治疗的71例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床资料。所有患者均于阴道镜下行高频电波刀(LEEP)治疗,术后行病理检查并与阴道镜下病理活检结果对照。结果〗71例患者术中平均出血量为(5.89±2.55)ml;平均手术时间为(5.3±1.7)min;阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断相符56例(78.87%),升级5例(7.04%),降级10例(14.08%)。术后2个月复检,3例病变残留,术后6个月,有1例复发,余67例患者为治愈,治愈率为94.37%。结论阴道镜联合高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效好,患者痛苦少、且操作简单,可作为安全有效的治疗方法推广应用。     

单疱病毒角膜炎新分类法评价

目的：评价Holland等提出的单疱病毒角膜炎(HSK）新分类法在指导临床诊治HSK的意义。方法：应用Holland等的新分类法，诊断及治疗门诊各类型单疱病毒角膜炎患者204例，观察其诊断及治疗效果。本组未包括神经营养性角膜病。结果：本组204例HSK中，属于感染性上皮角膜炎86例，其中角膜小泡13例，树枝状溃疡33例，地图状溃疡38例，缘部溃疡2例，全部治愈。属于基质性角膜炎91例，其中坏死性基质角膜炎2例，药物治疗无效，行穿透性角膜移植术。免疫性基质角膜炎89例，全部治愈。属于角膜内皮炎27例，其中中央型13例，周边型8例，弥漫性6例，全部治愈。结论：Holland等的新分类法可指导临床诊治HSK，提高临床诊治质量，改善预后。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病的研究

成人隐匿性自身免疫糖尿病(lalent autoimmune diabetes inadults，LADA)是1993年被命名的成年起病、缓慢进展的自身免疫性1型糖尿病，约占临床2型糖尿病的10％～15％，其早期临床表现酷似2型糖尿病，但胰岛β细胞遭受缓慢免疫破坏而导致胰岛素缺乏。由于受检测手段的限制，该病极易被误诊为2型糖尿病而延误治疗，严重影响患者身心健康，造成巨大的社会及经济负担，已引起世界糖尿病学界的关注。中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所自1995年开始，