荧光定量聚合酶链反应检测GATA-1、GATA-2、过氧化物酶体增殖物激活受体γ和干细胞因子基因在再生障碍性贫血患者及正常人骨髓间充质干细胞中的表达

背景：GATA-1、GATA-2、过氧化物酶体增殖物激活受体γ和干细胞因子基因在骨髓造血及成脂调控机制中起重要作用。 目的：观察GATA-1、GATA-2、过氧化物酶体增殖物激活受体γ和干细胞因子基因在再生障碍性贫血患者及正常人间充质干细胞中的表达。 方法：收集6例再生障碍性贫血患者及6位正常人骨髓液各10 mL,Ficoll贴壁法分离培养骨髓单个核细胞,达70%~80%融合后扩增传代。取传至第3代的间充质干细胞,应用流式细胞仪进行鉴定。提取总RNA,比较各组基因与内参基因之间的差别。荧光定量聚合酶链反应检测GATA-1、GATA-2、过氧化物酶体增殖物激活受体γ和干细胞因子基因在再生障碍性贫血患者及正常人间充质干细胞中的表达量。 结果与结论：与正常人间充质干细胞相比,再生障碍性贫血患者间充质干细胞的GATA-2和干细胞因子基因表达量降低(P=0.012,0.039),过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因表达量升高(P=0.035);两组GATA-1基因表达量差异无显著性意义。提示GATA-2、干细胞因子基因的异常表达可能影响AA患者骨髓微环境的造血调控作用;过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因的异常表达可能解释再生障碍性贫血患者骨髓易成脂的原因。     

异基因造血干细胞移植1年后发生肺烟曲霉菌病合并闭塞性细支气管炎1例

背景:异基因造血干细胞移植是多种血液系统恶性疾病和遗传性疾病的有效治疗方法,但移植后易并发全身多脏器的病变,其中尤以肺部并发症多见.肺部并发症绝大部分为感染性疾病,小部分为非感染性疾病,两者亦可并存,但当移植病患同时发生肺部感染性疾病和非感染性疾病时,如何正确诊断和治疗尤为重要.目的:报道异基因造血干细胞移植1年后发生肺侵袭性烟曲霉菌病合并闭塞性细支气管炎1例,复习相关文献探讨其预防、临床表现和恰当的治疗方法.方法:患者异基因造血干细胞移植后373 d出现发热伴咳嗽,活动后胸闷,胸部CT提示右肺上叶前段、中叶及下叶背段可见片状阴影,进一步行右肺上叶病灶穿刺活检、培养.结果与结论:肺穿刺活检病理提示肺泡扩张,肺泡上皮增生,肺间质增厚,间质细胞增生,并见少许散在的异型淋巴样细胞,肺功能中最大通气量明显下降,残气量增加,肺活量减低,基础第1秒用力呼气容积值为59.27%.肺穿刺物培养提示烟曲霉菌生长.细胞免疫组化提示为T淋巴细胞,:CD3(+)、CD45RO(+),CD20(-),CD79a(-),MPO(-),CD34血管(-).患者确诊肺侵袭性烟曲霉菌病合并闭塞性细支气管炎,经注射用醋酸卡泊芬净+注射用伏立康唑抗真菌治疗,甲基泼尼松、硫唑嘌呤、阿奇霉素治疗闭塞性细支气管炎,治疗40 d后复查胸部CT病灶完全吸收.     

庆大霉素脊髓鞘内注射致下肢功能障碍1例

患者,男,35岁,因重型颅脑损伤伴脑积水脑室腹腔分流术后感染入院.脑脊液RBc 10×106/L,WBc 120×106/L,Pro 1.73g/L,Glu 2.2 mmol/L,Cl- 107mmol/L,培养鉴定为金黄色葡萄球菌,CT见脑室系统明显扩大.经拔除腹腔段分流管,脑室段外置引流,意识逐渐清醒,能言语,左侧肢体肌力V-级,右侧Ⅳ级,10 d后拔除脑室段分流管,改为腰穿置管持续引流,因脑脊液wBc和蛋白仍高,故鞘内注射生理盐水20ml 庆大霉素2万U[1].     

慢性盆腔炎治疗进展

慢性盆腔炎 (ｃｈｒｏｎｉｃｐｅｌｖｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅ) ,一般多从急性炎症而来 ,对急性炎症未能治疗或治疗不彻底 ,或患者体质较差 ,病情迁延导致慢性盆腔炎 ,也有少数无明显急性炎症过程者。治疗慢性盆腔炎之前 ,首先要除外一些引起慢性盆腔疼痛的其它疾病 ,如盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤等。必要时需通过腹腔镜检查确诊。1　系统、彻底治疗急性盆腔炎急性盆腔炎患者要给予系统、彻底的治疗 ,这是避免病情迁延为慢性盆腔炎的主要措施 ,抗生素的合理应用为之关键 ,许多患者滥用抗生素 ,疗…     

同胞兄弟患铁粒幼红细胞性贫血

<正> 铁粒幼红细胞性贫血临床较少见。现报告一例一家兄弟二人同患本病如下: 病历摘要例1 兄,男性,8岁;因面黄一年入院。病程中无发热及关节肿痛,无服用氯霉素等药物史。患儿父母近亲结婚。重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,肺(一),心前区Ⅲ°收缩期杂音,肝脾肋下未及。血WBC4.7× 10~9/L;Hb4.5g/L;BPC 230×10~9/L:MCH20.3μμg,MCHC 19%。大便常规(-),Ret1.3%,Coombs试验(一),血清铁蛋白64ng/ML,血清铁185ug/dl,总铁结合力592ug/dl。骨髓象:粒红两系增生活跃,可见异形及巨形红细胞,铁染色:外铁十,病理性铁粒幼红细胞占4%,环状铁粒     

LADA患者胰岛β细胞功能的前瞻性研究

目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛功能变化的特点及其影响因素。方法 2型糖尿病(DM)中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性的LADA患者16例和GAD-Ab阴性的2型DM患者24例，分别于第0、6、12、30、36、42和48个月进行随访，测定空腹C肽(FCP)和100g馒头餐后2hC肽(2hCP)及糖代谢指标。采用放免     

子宫旋切器在阴式大子宫切除术中的应用效果

目的:探讨子宫旋切器在阴式大子宫切除术中的应用效果及优势评价.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月我院妇科行阴式子宫切除术的患者,患者子宫大小均在孕12～16周.分为实验组(使用旋切器)38例,对照组(未使用旋切器)45例,对比分析两组患者临床资料,包括一般情况、手术相关指标及术后相关指标,进行统计学分析.结果:术中情况,在手术时间方面,实验组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在术中出血量方面,实验组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后情况,在术后发热天数方面,实验组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),手术前后血红蛋白变化情况,实验组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于拟行阴式子宫切除术的患者,术前应充分评估子宫大小及活动度,对于符合阴式子宫切除术条件的大子宫患者,应用子宫旋切器可能效果更好.     

药物扩张宫颈法在绝经期妇女取环术中的应用观察

目的 研究药物扩张宫颈法在绝经期妇女取环术中应用的效果及安全性.方法 200例来诊取环的绝经期妇女,按来院顺序随机分为两组,每组各100例.观察组术前12 h给予口服米非司酮50 mg,对照组术前不服任何药物.分别观察两组宫颈软化及扩张情况、取环综合反应情况、手术时间、失血量以及成功率.结果 与对照组相比,观察组受术者的宫颈松弛软化、扩张效果更好,手术时间、取环术综合反应程度以及术中出血量明显减少,且取环顺利率明显提高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 采用药物扩张宫颈法应用于绝经期妇女取环术,效果良好,安全有效,且操作简便,可有效缩短手术时间,减轻患者的痛苦,取环顺利率高.     

Survivin蛋白在外阴鳞癌中的表达及其与p53蛋白表达相关性的探讨

目的：探讨Survivin蛋白在外阴鳞癌中的表达及其与p53蛋白表达的相互关系。方法：S-P法检测Survivin，p53蛋白在30例外阴鳞癌及10例正常外阴上皮组织中的表达。结果：Survivin蛋白在正常外阴上皮组织中无表达，在外阴鳞癌组织中的表达阳性率为73．3％。Survivin蛋白表达阳性率随外阴鳞癌的病理分级及临床分期的增高而表达增强。在外阴鳞癌中survivin，p53两者蛋白表达密切相关。结论：Survivin蛋白在外阴鳞癌组织中表达上调，提示该基因对外阴鳞癌的发生发展起重要作用，其过度表达提示外阴鳞癌预后不良。survivin蛋白的表达与押癌基因p53的失活可能在外阴鳞癌的发生发展中起协同作用。     

小儿再生障碍性贫血84例临床分析

<正> 自1980年元月至1986年12日收治经骨髓检查确诊的再生障碍性贫血(下简称AA)84例,现就其临床表现、血象、骨髓象及骨髓干细胞培养进行分析结合其发病机理和诊断体会进行讨论。临床资料本组病例诊断及分型标准按1987年宝鸡会议诊断标准诊断,并分为急性再障即重型再障