石菖蒲防治小鼠疲劳型亚健康的实验研究

目的:考察石菖蒲是否对小鼠疲劳型亚健康的预防作用。方法:采用强迫小鼠每天水中站立8 h,连续9d,制备疲劳型亚健康模型。将小鼠随机分为5组:正常对照组、模型组及石菖蒲高、中、低剂量组。观察小鼠的行为学表现,记录小鼠首、末次力竭游泳时间,用乳酸试剂盒测定血浆乳酸含量,用自动生化分析仪检测血清尿素氮含量。结果:与模型组比较,石菖蒲高、中、低剂量均能不同程度地改善模型小鼠的行为学表现。石菖蒲高、中剂量可显著提高小鼠力竭游泳时间并显著降低小鼠游泳后血尿素氮和乳酸水平同时显著降低疲劳型亚健康小鼠骨骼肌内脂质过氧化产物(MDA)的生成,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化能力(TAC)(P0.05或P0.01)。结论:石菖蒲可以用于防治疲劳型亚健康。     

甘氨双唑钠对肺癌体内外放射增敏作用研究

目的研究甘氨双唑钠对肺癌细胞株照射敏感性及配合肺癌患者应用γ刀治疗的放射增敏作用。方法肺癌细胞系NCl—H446和NCl—H596用^60Coγ射线照射，同时用或不用甘氨双唑钠配合，台盼蓝拒染法检测存活细胞存活率；绘制细胞生存曲线；应用γ刀治疗的临床各期肺癌患者，治疗前静脉滴注甘氨双唑钠，同时随机选择单纯γ刀治疗未使用甘氨双唑钠者作为对照。1个疗程结束后6周评价疗效。结果甘氨双唑钠可以显著增加肺癌细胞株对γ射线的敏感性，提高γ射线对肺癌细胞系的杀伤作用；甘氨双唑钠配合γ刀治疗肺癌可显著增加疗效，两组总有效率（CR＋PR）分别为47．22％和37．67％，抑瘤率分别为55．42％和44．15％，差异有统计学意义（P〈0．05），且与临床分期及病理类型无关（P〉0．05）。结论甘氨双唑钠对肺癌细胞株及肺癌患者的放射治疗有增敏作用，能显著提高放疗疗效，是一种良好的放射增敏剂。     

后路钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的 探讨应用后路钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 自2009年1月至2010年12月,我科采用后路钉棒内固定系统联合或不联合椎管减压植骨融合治疗胸腰椎骨折33例,其中,男21例,女12例,年龄21～57岁,平均37.5岁。根据术前脊髓神经损伤Frankel评定分级：A级1例,B级2例,C级2例,D级10例,E级18例,术前Cobb角为23.40±1.64°,椎体平均高度前缘32.02±2.99% 和后缘78.27±1.65%。结果 本组平均手术时间为3.9h（3～5h）,平均出血量为495mL（200～800mL）,术后发生未伤口感染、血肿或其他严重并发症。经术后X线照片检查,未发现内固定材料断裂、松动以及胸腰椎骨折、移位。随访6～24个月,术后Cobb角为3.15±1.64°,椎体平均高度恢复到术后的前缘（90.15±1.72）%和后缘（98.09±1.14）%。神经功能恢复：A级1例,B级0例,C级1例,D级2例,E级29例。结论 后路钉棒系统手术相对简单、操作方便、固定可靠,是胸腰椎骨折的一种有效治疗方法。     

自发性高血压大鼠中医证候及其理化指标相关性研究

目的：探寻自发性高血压大鼠（SHR）稳定的证候时间窗及与理化指标的相关性,为深入研究高血压证候生物学机制奠定基础。方法：动态采集SHR和Wistar大鼠宏观表征、血压及行为学试验,Elisa和免疫组化法测定血清NE、NO及脑内NE含量。基于临床证候诊断标准进行动物表征等效转化判别证候属性。结果：SHR14～18周龄表现为肝火亢盛证,与10～12周龄SHR及同周龄wistar大鼠相比,血清NE升高、NO减少和脑内NE升高（P〈0.01）。结论：SHR稳定的肝火亢盛证为14～18周龄,与血清NE、NO和脑内NE含量变化密切相关。     

《温病条辨》咳嗽的辨治特点探析

咳嗽为临床常见病,历代医家立论繁多,后人临证常难得要领,治难得效.后至张景岳提纲挈领地把咳嗽分成外感、内伤立论,将咳嗽的辨治由博返约,对后世影响颇大.清代,随着温热学派的兴起,咳嗽的辨治得到了比较全面的归纳.其中独具特色,对后人启迪尤深,至今临床运用广泛的,当属于吴塘的《温病条辨》.吴塘将其独创的三焦辨证理论贯穿于咳嗽的辨治过程.在上焦,关键在于肺,肺为娇脏,最易受风热火寒暑(湿)燥邪的侵扰;在中焦,关键在于脾胃,脾乃生痰之源,胃喜润而恶燥,而脾气和胃阴是温热病最易耗伤的,故痰(湿)、燥、虚是本阶段重要的病理基础;在下焦,关键在于肝肾,肝之疏泄可影响中焦之脾水湿不运,肾不主水则饮不能化,而肝肾之阴被灼,阴虚而肺燥,均能引起咳嗽,吴塘的学术思想不仅体现了《内经》中五脏六腑皆令人咳,非独肺也的理论,还注重证候及症状的鉴别诊断,并且创制了许多至今仍广泛使用的方药,为后世治疗咳嗽梳理了比较清晰的思路.笔者结合自己的临床运用体会试予分析总结,以求温故而知新.     

小柴胡汤瓦锅煎煮与机器煎煮质量的多维度评价

目的:从HPLC指纹图谱、指标性成分含量、出膏率、密度及pH值方面,多维度评价传统瓦锅煎煮与现代机器煎煮所得小柴胡汤的质量。方法:分别采用传统瓦锅煎煮法、机器常压一煎法和机器常压两煎法制备汤液。HPLC色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm),检测波长为205 nm,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,柱温为30 ℃,流速为1.0 mL·min^-1,检测的指标性成分有甘草苷、甘草酸铵、黄芩苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d。结果:3种方法制备的小柴胡汤HPLC指纹图谱相似度大于99%;机器两煎法中甘草苷、柴胡皂苷d的含量高于瓦锅煎煮(P<0.05),其余成分的含量、出膏率、密度与瓦锅煎煮无统计学差异(P>0.05);机器一煎法中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a的含量低于瓦锅煎煮(P<0.05),其余成分的含量与瓦锅煎煮无统计学差异,机器一煎的出膏率和密度虽低于瓦锅煎煮,但均达到了瓦锅煎煮的90%以上。结论:小柴胡汤现代机器煎煮与传统瓦锅煎煮的质量无明显差异。     

迈普新联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床研究

引言本研究旨在评价胸腺肽α1联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床情况。1资料和方法1.1一般资料49例恶性淋巴瘤患者均有病理学诊断;霍奇金病(HD)11例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)38例;B细胞来源38例,T细胞来源11例;均为首次治疗,karnofsky评分60~100分;男35例,女14例;临床分期:IIIB期30例,IVB期19例;将患者随机分为单纯化疗组(20例)和迈普新(胸腺肽α1)组(29例)。1.2治疗方案HD和NHL分别用COPP方案和CHOP方案化疗4个周期后开始评价。胸腺肽α1为1.6mg,皮下注射,从第8天开始,连用两周,1次/天。1.3观察招标分别测定患者化疗前1天、化疗开始后第8天和第22天的细胞免疫功能和体液免疫功能。流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD3、CD4和CD8百分比,CD4/CD8和NK细胞比率。体液免疫功能指标包括血清免疫球蛋白IgG、Ig M和补体C3、C4浓度。疗效评定采用WHO实体瘤近期疗效统一标准。统计学方法采用t检验和χ2检验。2结果2.1细胞免疫功能变化患者化疗第8天外周血CD3、CD4百分率、NK细胞比率均显著低于化疗前。单纯化疗组CD3、CD4百分率化疗第22天...     

无缝隙衔接绿色通道护理对急性心肌梗死患者急救时间和救治成功率的改善效果

目的:研究无缝隙衔接绿色通道护理对急性心肌梗死患者急救时间和救治成功率的改善效果.方法:2015年1月-2018年12月收治急性心肌梗死患者82例,按收治时间不同分为两组,各41例.对照组给予常规急救护理干预;研究组在常规急救护理基础上实施无缝隙衔接绿色通道护理干预.比较两组临床效果.结果:研究组第一急救时间、疾病确诊...     

疫情防控期间某医院开展临床医学课程在线教学的SWOT分析

利用SWOT理论分析疫情防控期间教学医院开展在线教学的内外部竞争环境和竞争条件。在综合性大学附属某医院开展临床医学课程在线教学,具有资源优势、组织优势和平台优势;但也存在临床医学专业的课程特殊性、临床教学医院的教师身份特殊性、疫情防控背景下在线教学的软硬件特殊性等劣势;为医院对标国家一流课程建设、发挥课程思政在教学阵地的主作用、营造主动型学习生态圈提供了发展基础;也对未来教学模式、教学管理模式、教学空间变革提出了挑战。基于此,提出推进医院医学教育信息化建设;全面提升教师信息素养;筑构适应于医院管理环境的教育信息化平台;搭建基于智慧教学空间的多元评价体系;基于多学科建设线上线下混合式课程体系等措施,以推进医院医学教育信息化建设和提升教学管理效率,促进“新医科”建设。     

兰州汉族青少年骨强度指数特点及其影响因素分析

目的调查分析兰州汉族青少年跟骨骨强度指数(bone strength index,SI)变化规律,探讨其影响因素。方法采用超声骨密度仪和生物电阻抗分析仪测量662例(男345例,女317例)兰州汉族青少年SI及体重、体质量指数(body mass index,BMI)、去脂体重、脂肪量4项体成分指标,采用Pearson相关分析法和多元逐步回归法探讨SI的影响因素。结果总体来看,随年龄增加,兰州汉族青少年SI以及身高、体重、BMI、去脂体重、脂肪量5项指标均呈上升趋势。但是,不同性别以及不同年龄段各指标的增长速度存在差异,一般在17岁组或18岁组达到峰值,其中14岁左右为骨发育速度高峰。SI仅在总体上和13岁组存在性别差异且女性大于男性。SI与性别、年龄、身高、体重、BMI、去脂体重、脂肪量均呈正相关关系。而性别、年龄和BMI是SI的主要影响因素。结论兰州汉族青少年SI在不同性别和不同年龄段间变化规律不同,主要的影响因素为性别、年龄及BMI。