电针联合刺络放血治疗无先兆偏头痛30例临床观察

目的:观察电针联合刺络放血治疗无先兆偏头痛(MO)的近期和远期疗效。方法:将60例MO患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以电针治疗,治疗组在对照组基础上联合刺络放血治疗,均隔日1次,1周3次,连续治疗4周。在疗程结束后15d(近期)和疗程结束后2个月(远期)进行随访,比较2组近远期临床疗效和治疗前后症状评分(包括发作次数、发作程度、持续时间、伴随症状和综合评分)。结果:治疗后15d 2组症状评分各项指标与治疗前比较均下降(P0.01,P0.05),治疗组头痛程度、持续时间及综合评分与对照组比较具有统计学差异(P0.01,P0.05);治疗后2个月治疗组症状评分各项指标与治疗前比较均有统计学差异(P0.01,P0.05),对照组只有头痛程度与治疗前比较具有统计学差异(P0.05),治疗组头痛程度、持续时间及综合评分与对照组比较具有统计学差异(P0.05);治疗组近期总有效率83.33%,对照组70.00%,治疗组远期总有效率76.67%,对照组63.33%,组间比较均具有统计学差异(P0.05)。结论:电针联合刺络放血治疗MO近远期疗效均优于单纯电针治疗,特别在改善偏头痛程度及持续时间方面具有良好疗效。     

颈椎前路融合术中植骨块的高度对邻近节段关节突压力及椎间位移的影响

目的　探讨颈椎前路融合术中植骨块的高度对邻近节段关节突压力及活动度的影响,为临床上选择适宜的植骨高度提供依据。 方法 采用8例新鲜成人尸体颈椎标本,对完整状态,C5/6节段椎间隙减压术后（100%M、120%M、140%M、160%M)5组,于BOSE机加载下行三维运动,并测量颈C4/5,C6/7关节突压力值及C4/5,C6/7三维运动范围;最后将结果行多重比较分析。 结果 中立位状态下,关节突压力值各组无显著差异,P>0.05;后伸状态下,关节突压力值增加最大,各组有显著差异,P<0.05,但植骨高度中以120%M时关节突压力值增加最小,左右侧屈及左右旋转时,各组植骨高度之间差异均有显著意义,P<0.05,但植高度为120%M时,关节突压力值增加最小。在前屈后伸、左右侧屈下：120%M与完整状态相比,上下临近节段活动度差异无显著差异,P>0.05;与其他各组差异均有显著差异,P<0.05;2）在左右旋转时各组差异无显著差异,P>0.05。 结论　下颈椎单间隙减压植骨,撑开植骨理想高度为平均高度的120%。     

先天性半月瓣缺如产前超声诊断分析

目的探讨胎儿先天性半月瓣缺如产前超声声像图特征。 方法对2010年1月至2015年12月孕11~13^＋6周在深圳市妇幼保健院和广西壮族自治区妇幼保健院产前超声检出半月瓣缺如的41例胎儿超声心动图像特征及临床结局进行总结分析。 结果41例半月瓣缺如胎儿中肺动脉瓣缺如28例（68.2%）,主动脉瓣缺如1例（2.4%）;肺动脉瓣联合主动脉瓣缺如12例（29.4%）。早孕期超声检出胎儿半月瓣缺如21例（51.2%）,其中肺动脉瓣联合主动脉瓣缺如均于早孕期超声心动图检出。二维超声显示20例胎儿颈项透明层（NT）增厚,1例胎儿因合并颅脑及神经管畸形NT值正常,15例合并胎儿水肿,6例合并颈部水囊瘤,16例心脏增大;超声心动图表现为三血管气管观可动态观察到主动脉和（或）肺动脉红蓝交替往返血流信号,即"进出征"。中孕期超声检出胎儿半月瓣缺如20例（48.8%）,二维超声显示胎儿合并心外畸形6例。超声心动图多表现为主动脉和（或）肺动脉扩张,瓣环内无明显瓣叶启闭。超声随访过程中3例胎死宫内（均为肺动脉瓣联合主动脉瓣缺如）;38例胎儿母亲选择性引产,全组均无存活病例。引产后尸检诊断与产前超声检查结果一致。 结论先天性半月瓣缺如胎儿有特征性产前超声表现,早孕期发现颈项透明层增厚,三血管气管观显示主动脉和（或）肺动脉红蓝交替往返血流信号,即有典型"进出征"等图像特征,可早期诊断本病。     

EB病毒感染肝脏损伤与外周血淋巴细胞亚群相关性

目的了解EB病毒(EBV)感染患儿外周血游离EBV-DNA拷贝数,淋巴细胞分化抗原表达率与EBV感染相关性肝炎的关系。方法应用荧光定量PCR方法,测定46例EBV感染肝功能正常患儿,43例EBV感染肝功能异常患儿外周血血浆中游离EBV-DNA拷贝数;利用流式细胞仪测定EBV感染患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+56(NK)表达率并与32例正常对照儿童进行比较。结果 EBV感染肝功能正常组与肝功能异常组患儿比较,血浆中游离EBV-DNA水平差异无统计学意义(P=0.24)。EBV感染肝功能正常组、EBV感染肝功能异常组以及正常对照儿童的总T细胞、CD4+、CD4+/CD8+差异有统计学意义(P均<0.05)。EBV感染肝功能异常组患儿的CD4+、CD4+/CD8+较EB感染肝功能正常组下降,差异有统计学意义(P均<0.05);两组EBV感染患儿与正常对照儿童比较,总T细胞、CD4+、CD4/+CD8+降低,CD8+增高,差异有统计学意义(P均<0.00)。结论 EBV感染肝脏损伤及严重程度与外周血淋巴细胞分化抗原中T细胞亚群有一定相关性。     

PBL教学法在口腔颌面外科教学中的应用经验

目的：探讨基于问题的学习（PBL）教学法在口腔颌面外科教学的应用。方法：分析在口腔颌面外科实验课中应用PBL教学法的过程中存在的问题并研究解决方法。结果：在目前的教育体系下,PBL教学法可以提高教学效果,但对教师提出了更高的要求。为了进一步改进效果,也需要改进PBL教学。结论：在口腔颌面外科教学中开展PBL教学有利于提高教学水平,值得推广。     

胃癌外科治疗的现状与发展趋势

胃癌的发病率及病死率在所有的恶性肿瘤中占第一位,是我国目前最常见的消化道恶性肿瘤之一。外科手术治疗胃癌已经有130多年的历史,是目前治疗胃癌的主要手段,随着人类对胃癌漫长又曲折的临床实践探索之后,治疗方法也在不断地发展与进步。D2根治术已经得到一致认可,微创技术也为胃癌手术带来了新的发展和机遇。以手术为主,化疗为辅的模式已得到广泛运用。文章中就胃癌的外科治疗发展进行概述。     

γ-氨基丁酸对情绪应激大鼠血脂的影响

目的探讨γ-氨基丁酸(GABA)对情绪应激大鼠血脂代谢的调节作用。方法利用不确定性空瓶刺激的方法建立焦虑应激大鼠模型,将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、GABA 0.5(L)、1.0(M)和2.0 mg/kg(H)组,应激前分别给予大鼠灌服生理盐水或相应剂量的GABA,14 d后采用高架十字迷宫实验(EPM)检测大鼠行为,然后采集血样,测定大鼠血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)含量、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值。结果:应激后对照组体重和食物利用率极显著高于其余各组(P<0.01);模型组进入开放臂的时间百分比极显著低于对照组和GABA 2 mg/kg组(P<0.01),进入开放臂的次数百分比则显著低于对照组(P<0.05);各组大鼠的入臂总次数差异不显著(P>0.05)。血脂水平分析显示模型组血浆中TC含量显著高于GABA 2 mg/kg组(P<0.05),non-HDL-C含量则显著高于对照组(P<0.05),极显著高于GABA 2 mg/kg组(P<0.01),模型组的LDL-C/HDL-C比值显著高于对照组和GABA 2 mg/kg组(P<0.05)。结论 2 mg/kg GABA能明显增加EPM中进入开放臂的时间百分比,降低TC与non-HDL-C含量并下调LDL-C/HDL-C比值,有效缓解焦虑情绪并改善血脂代谢。     

一起阪崎肠杆菌食物中毒的实验室检测

目的对一起食物中毒事件的病原菌进行调查检测,为食物中毒提供诊断依据。方法根据流行病学调查,采集相关标本,用食源性致病菌的实时荧光定量PCR试剂盒筛检,阳性者再用国标法进行致病菌培养和生化鉴定。结果综合流行病学资料和实验室检测结果,中毒是由于食用了被阪崎肠杆菌污染的变质饮料引起。结论荧光定量PCR检测特异性和敏感性高,检测时间短,通过筛查可以很快指向可疑食物,节省人力物力。建议国家在食物中毒诊断标准的修订中,将核酸检测方法与传统培养方法相结合,提高实验室诊断的效率。     

当归拈痛汤的制方原理探析

当归拈痛汤是方剂学中的常用方,临床用于治疗痛风、类风湿关节炎以及多种皮肤疾病,取得了较好的治疗效果,日益受到广大学者的关注,因此,对其作用机制的实验研究显得尤为重要.本文旨在通过对当归拈痛汤的配伍组方进行深入研究阐述,以期为实验拆方研究及精简组方提供依据.