2型糖尿病正常糖耐量一级亲属血清可溶性CD40配体水平及其相关因素分析

目的本文旨在观察2型糖尿病（T2DM）患者正常糖耐量一级亲属（FDR）血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平的变化,并分析相关影响因素。方法在41个T2DM家系中收集糖耐量正常的FDR26名,同时设T2DM患者24例（T2DM组）,健康者21名作为对照（Con组）。采用ELISA法测定血清sCD40L水平。结果NGT-FDR组的sCD40L水平较对照组升高（1．88±0．47vs1．63±0．58,P=0．182）,T2DM组sCD40L水平显著升高（2．14±0．75,P=0．043vsCon组）。sCD40L水平与空腹血糖呈正相关（r=0．325,P=0．006）。结论T2DM患者血清sCD40L明显高于糖耐量正常者;T2DM患者正常糖耐量一级亲属血清sCD40L水平已呈升高趋势;sCD40L水平与空腹血糖水平呈正相关。我们推测sCD40L升高在T2DM自然病程中可能发挥一定作用。     

RP-HPLC法测定复方安乃近片中安乃近和氨基比林的含量

复方安乃近片为安乃近和氨基比林的复方制剂 ,属临床常用的解热镇痛药。卫生部标准[1] 采用碘量法和酸碱滴定法分别测定安乃近和氨基比林的含量。其中氨基比林需用无水苯提取 ,蒸干滴定 ,毒性大 ,方法繁琐费时 ,影响因素多。本文采用RP -HPLC法 ,可同时测定安乃近和氨基比林的含量 ,专属性强 ,灵敏度高 ,方法简便 ,结果准确 ,且尚未见文献报道。1　仪器与试药1 1　仪器美国SP8810型高效液相色谱仪 ;SP10 0型紫外检测仪 ;SP4 4 0型积分仪 ;TU - 180 0SPC紫外分光光度计。1 2　试药安乃近对照品 (批号 :0 0 0 2 - 95 0 4 ,中国药品生…     

南京机关背景人群新旧IFG诊断标准与IGT诊断一致性分析

目的 探讨ADA空腹血糖受损(IFG)诊断标准下调对IFG患病率的影响,比较诊断切点调整前后IFG与糖耐量异常(IGT)诊断的一致性.方法 南京地区机关背景1163例无糖尿病史成人,均行75g口服葡萄糖耐量试验.计算IFG、IGT的患病率,采用κ检验评价不同诊断标准之间的一致性.以IGT为参照,对不同空腹血糖(FPG)值建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找FPB的理想临界值.结果 下调诊断标准,IFG患病率由3.10%上升至8.94%,接近IGT患病率9.20%;诊断一致性检验量κ由0.230上升为0.296.ROC曲线分析提示以IGT为参照,最匹配的FPB切点为5.1mmol/L.结论 ①下调IFG诊断切点至5.6mmol/L,可增加IFG与IGT患病率的一致性;②IFG诊断切点下调适用于本研究人群;③IFG与IGT的重叠有限.仅以FPG不能替代餐后2-h血糖(2hPG).     

短肠综合征合并高位肠瘘患者施行亲属活体小肠移植一例

目的总结短肠综合征合并高位肠瘘患者施行亲属活体小肠移植的经验和体会。方法为1例因肠系膜上动脉栓塞而切除空肠、大部分回肠及右半结肠的患者施行亲属活体小肠移植,供者为患者之子,移植回肠长度为150 cm,供肠热缺血时间1 min,冷缺血时间65 min。受者切除肠瘘,供肠动、静脉分别与受者的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合,供肠的近端与受者的空肠残端行端端吻合,远端侧壁与结肠残端行侧端吻合,移植小肠末端造口,作为观查窗。术后使用他克莫司、霉酚酸酯和甲泼尼龙预防排斥反应,并给予抗感染、抗凝以及胃肠外为主、肠内营养为辅的支持治疗。结果术后移植小肠功能接近正常,能胜任一般的体力劳动。术后110 d,患者因情绪变化突发心脏意外,抢救无效死亡。结论合并肠瘘的短肠综合征并非小肠移植禁忌证,术前充分准备和术后细致观察及管理是成功的关键。     

肝细胞癌组织中CT9基因mRNA表达的初步研究

目的 探讨肿瘤-睾丸抗原9（CT9）基因mRNA在肝细胞癌中的表达情况。方法 用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法对45例肝细胞癌患者癌组织和相应癌旁组织中CT9基因mRNA的表达情况进行检测，并对其中3例RT—PCR扩增产物的目的片段进行DNA序列测定。结果 45例肝细胞癌患者中，23例表达CT9mRNA，表达阳性率为51．1％，相应的癌旁组织中则均为阴性；3例DNA测序结果表明RT—PCR产物确为CT9 cDNA。CT9 mRNA的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、血清AFP水平、HBV和HCV感染无相关性（P〉0．05）。结论 CT9 mRNA在肝细胞癌中呈高比例、特异性表达，可望成为肝细胞癌免疫治疗的理想靶位。     

儿童肘外翻畸形

目的：探讨儿童肘外翻畸形的发生机制、预防和治疗方法。方法：8例儿童肝外翻畸形，1例非手术治疗，2例尺神经炎行神经松解前移术，5例创伤性关节炎行肱骨髁上截骨术。结果：所有手术病例均进行随访1.5-5年，平均随访3.4年，2例神经松解前移术后症状消失，5例肱骨髁上截骨术后获满意外观及功能。结论：儿童肘外翻畸形有先天性及后天性因素，先天性畸形多与性染色体异常有关，而后天性畸形大多为肘部损伤后未能及时治疗或治疗不当所致。肘部损伤早期准确复位、确切固定是预防肘外翻畸形的重要措施。严重肘外翻畸形可行肱骨髁上截骨术，合并尺神经炎应早期行尺神经松解前移术；出于外观考虑，截骨术适应证亦可相对放宽。     

基于玄府理论辨治鱼鳞病

玄府为三焦通行元气、运化水谷、运化水液的通道,玄府的开阖通利、津液的盈亏布散与鱼鳞病的发生关系密切.认为玄府郁闭是鱼鳞病的重要病机之一,临证从玄府理论出发,运用疏通玄府法,自拟芪麻红海甘汤治疗鱼鳞病.     

糖尿病的治疗及其并发症康复研究

目的观察研究中医对于糖尿病的治疗及其并发症的康复的疗效。方法选取2006年11月—2012年11月在该院接受治疗的糖尿病患者中随机选取66例,将其随机划分为观察组和对照组。对照组使用常规的西医治疗,观察组患者采用中西医结合的治疗方案,对比分析治疗糖尿病的疗效,以及并发症的缓解状况。结果观察分析两组数据发现,观察组患者在血糖降低、血液循环改善和血管功能改善方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论中医治疗糖尿病有较好的疗效,且对其并发症有一定的缓解康复作用。     

先天性胆总管囊肿148例临床分析

<正>先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,它有利于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆管继发扩张,是一种较少见的胆道疾病。该病多发于亚洲,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加。我院于1984—2012年共收治148例先天性胆总管囊肿患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组148例中男性30例,女性118例,男     

能量多普勒在甲状腺结节诊断中的价值

目的探讨能量多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对96例甲状腺结节患者进行能量多普勒超声检查,与手术、病理结果对照分析,观察甲状腺结节血管分布、血流丰富程度。结果良性结节血管分布以无血管型和边缘血管型为主,占75%;恶性结节以中央血管为主型和混合血管型为主,占83.3%。恶性结节血流信号较良性结节丰富。结论能量多普勒超声提供了甲状腺结节血供图像特征,为良恶性结节诊断及鉴别诊断提供了更多信息,具有重要的临床应用价值。