U型管在胆道外科的应用

U型管在胆道手术中的应用已近30年,1969年Saypal和Kurian首次报道用U型管治疗胆道良性狭窄获良好效果.1971年Terblanche 和 Louw 又将此技术应用于胆道恶性肿瘤的治疗.我院从1986年开始用U型管治疗各种胆道疾病22例,报告如下. 临床资料 本组22例,男9例,女13例,年龄26～61岁,平均年龄52岁.肝门部胆道狭窄12例,肝门部恶性肿瘤6例,肝包虫子囊填塞胆道1例,左肝管囊状扩张伴结石1例,左肝管结石1例,肝外伤1例.U 型管应用:选用硅胶管,长80～100 cm,外径0.5～0.6 cm,侧孔4～6个,直径0.3-0.4 cm,分别位于吻合口或狭窄的上下两端.单侧置管11例,双侧置管5例,肿瘤置管6例.U管留置时间:肝门部胆道狭窄6～12个月,肝门部恶性肿瘤带管至终.U管的冲洗和更换:术后3 d开始冲洗,每天一次,两周后每周冲洗一次.术后3个月更换U型管,新管与旧管固定后由肝侧引入,肠侧拖出,并以旧管侧孔为标准剪4～6个侧孔,然后造影确定新管是否合适.并发症:术后出血1例,膈下积液感染1例.全部病例随访,最长随访时间9年.疗效评价:肝门部恶性肿瘤6例,均有明显减黄效果,并带管至终.2例分别在带管50 d和62 d时又发生黄疸.良性狭窄中,拔除U管后18个月开始评价疗效,共12例,无一例发生狭窄,2例有阵发性右上腹疼痛.     

有限切开交锁髓内钉治疗浮膝损伤

目的 探讨有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤的治疗效果。方法 采用有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤22例。结果 经平均23个月（15～37个月）的随访。根据Karlstrom制定的膝关节功能评价标准评定，优18例。良2例，可1例，差1例。结论 有限切开交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤，具有损伤小、固定坚强、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点。是一种有效的治疗方法。     

大剂量VitC佐治冠心病心力衰竭

临床资料所选病例为符合ＷＨＯ１９７９年拟订的冠心病诊断标准，且有慢性充血性心衰的临床表现，经用强心、利尿等常规治疗５～７天无效者５６例。其中男３２例，女２４例，年龄３６～７８（平均５２．６）岁。心功能ＮＹＨＡ分级：Ⅲ级１７例，Ⅳ级３９例，将所有病例随...     

高效液相色谱法测定痔疮宁栓中呋喃唑酮和吲哚美辛的含量

痔疮宁栓由呋喃唑酮和吲哚美辛组成 ,是消炎止痛药 ,临床上主要用于痔瘘手术后止痛和内外痔、肛裂等疼痛的缓解治疗。地方标准[1] 以冰醋酸—吡啶为溶剂提取后紫外测定 ,且两组分互相干扰。本文利用高效液相色谱法可同时测定两组分 ,方法简便 ,快捷 ,准确 ,且尚未见文献报道。1　仪器与试药1 1　仪器ＳＰ8810型高效液相色谱仪 ;ＳＰ10 0型紫外检测仪 ;ＳＰ4 4 0型积峰仪 ;ＢｅｃｋｍａｎＤｕ— 7型紫外分光光度计。1 2　试药吲哚美辛对照品 (批号 0 2 5 8— 96 0 2由中国药品生物制品检定所提供 )、呋喃唑酮对照品 (由原料精制 )、磷酸二氢…     

机械通气患者暴露性角膜炎预防方法的探讨

目的 探讨眼部程序化护理对机械通气患者暴露性角膜炎的预防效果.方法 收集217例昏迷或使用镇静剂,且机械通气≥24h的患者,分为观察组123例和对照组94例.观察组采取眼部清洁、涂红霉素眼膏/滴氯霉素眼药水、眼睑按摩、橡胶片盖眼的程序化护理;对照组仅采用涂红霉素眼膏/滴氯霉素眼药水和橡胶片盖眼的眼部护理.比较2组患者暴露性角膜炎的发生率.结果 观察组暴露性角膜炎发生率(9.8%)显著低于对照组(30.1%),x2=15.47,P＜0.01.结论 眼部程序化护理可有效预防机械通气患者眼部的并发症,提高患者的舒适度.     

一氧化碳中毒后迟发性脑病与神经免疫的相关性研究

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)与神经免疫的相关性。方法应用ELISA法测定30例DEACMP患者(DEACMP组)、27例急性一氧化碳中毒未发生迟发性脑病患者(ACOP组)及28例健康对照者(健康对照组)中血清IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1的水平并进行比较。结果 IL-4水平DEACMP组低于及健康对照组(P0.05),ACOP组低于健康对照组(P0.05);IL-10水平DEACMP组低于ACOP组(P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05);IFN-γ水平DEACMP组高于ACOP组及健康对照组(均P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05);TGF-β1水平DEACMP组低于ACOP组及健康对照组(均P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05)。结论 DEACMP的发生与神经免疫损伤机制有关。     

冠心病患者血清瘦素水平变化与冠脉严重程度的关系

目的研究冠心病患者血清瘦素(Leptin)水平的变化,探讨其与冠心病严重程度的关系。方法收集120例冠心病患者根据病情分为稳定性心绞痛组(36例)、急性冠脉综合征组(62例)及ST段抬高型心肌梗死组(22例),并收集50例排除冠心病成人作为对照组,比较各组冠心病患者及对照组血清瘦素水平。结果与正常对照组比较,冠心病患者血清瘦素水平显著升高,且冠心病患者各组间随着冠心病严重程度增加,血清瘦素水平也逐渐升高。结论血清瘦素水平检测对冠心病严重程度具有较好的预测价值。     

OTC扫盲在行动

非处方药怎么吃?这是个非常简单的问题,但就是这个问题,让许多世界上不该发生的悲剧发生了.由于对OTC药品认知和使用的盲区,导致死亡的悲剧也时有发生.据不完全统计,全世界每年死于错误的使用非处方药的人数达250万人. 这个骇人听闻的数字来源于人群自己的习惯,习惯具有的能量我们不容忽视."习惯"是潜意识的活动,一旦启动就按既定的程序演绎.     

影响消费者购买OTC药品的8种因素

因素之1 个人因素 1自己察觉症状且判断缓解程度.资料显示:六成以上的消费者感觉身体不适时首选去药店买药来治疗,且认为自己能够根据症状判断服用哪些药. 2有无医保.半数以上有医保的人愿意购买属于医保范围的OTC药品.