刘复兴教授治疗银屑病经验举隅

刘复兴教授将银屑病分为5种证型进行辨证论治：血热风燥证、血虚风燥证、气滞血瘀证、湿热蕴毒证、热毒炽盛证。笔者近年来按照刘复兴教授的治疗经验治疗银屑病取得较好的疗效,不良反应较少。刘复兴教授治疗银屑病的方法确实安全有效,值得推广。     

糖尿病性肌梗死的MRI表现并文献复习

目的探讨糖尿病肌梗塞的MRI表现和病理学基础,以提高对本病的认识。方法对1例确诊糖尿病肌病的患者的MRI表现及临床特点进行回顾性分析,并对相关文献进行复习。结果 MRI平扫质子密度加权压脂后示受累肌肉呈明显高信号,周围脂肪间隙模糊,并可见邻近筋膜下积液,增强后呈弥漫性明显强化。结论 DMI是一种继发于糖尿病Ⅰ型或是糖尿病Ⅱ型的少见并发症,MRI是此疾病诊断和随访的首选影像检查手段,MRI的影像表现结合临床特点可以使多数病例得到确诊,从而避免活检或是手术的有创不良后果。     

101例青年人胃癌临床分析

目的:研究青年人胃癌的临床、病理特点,加强对青年人胃癌的认识,并提高其诊治水平。方法:本文回顾性分析了1980年1月~2005年6月收治101例青年人胃癌。结果:男性42例,占41.58%;女性59例,占58.41%,确诊方法,主要是胃镜、手术和病理证实。临床分期Ⅲ、Ⅳ期居多,组织学以低分化腺癌和黏液腺癌为多。结论:青年期胃癌症状隐匿,恶性度高,早期诊断困难。加强对青年人胃癌的认识并提高其诊治水平具有重要价值。     

免疫指标联合检测评估肺结核和结核性胸膜炎患者的免疫状况

目的：为了了解不同类型肺结核治疗前后的免疫状况是否有变化。方法：C地血行播散型肺结核,涂阳肺结核,慢性纤维空洞型肺结核以及结核性胸膜炎患者做了淋巴巴细胞转化率、T细胞亚群分类、LAM－IgG和TNF水平测定。结果表明：肺结核和结核性胸膜病人LTT、CD4、CD4／CD8降低,治疗后上述接近正常,慢性纤维空洞型肺结核除上述指标异常 外TNF水平明显升高,结核组血清LAM－IgG水平升高,治疗后抗体反应程度减弱,这可能反应了治疗的作用。     

早期应用糖皮质激素治疗带状疱疹76例疗效观察

带状疱疹是由水痘-带状疱诊病毒感染引起的,在免疫功能低下的人群初次感染,临床表现为水痘或隐性感染[1].     

血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全的安全性评价

目的:评价血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全的安全性。方法:将粤北人民医院2012年6月至2017年6月期间收治的62例脓毒性休克合并肾功能不全患者纳入本研究,随机分为对照组和观察组,均对两组患者实施血液净化治疗,对照组患者的超滤率设置为30 mL·kg^-1·h^-1,观察组患者的超滤率设置为45 mL·kg^-1·h^-1,检测并比较两组患者治疗前、治疗后24 h的生命体征及部分生化指标,统计两组的病死率。结果:治疗前,两组患者的生命体征、血生化指标检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后24 h的上述指标检测结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率分别为22.6%、16.1%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液净化治疗脓毒性休克合并肾功能不全能够获得良好疗效,超滤率设置为45 mL·kg^-1·h^-1时的安全性更高。     

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的影响

目的：探讨螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白及肾功能影响。方法对我院2007年7月至2012年7月收治的85例早期 DN 患者,按照随机数字表法,分为对照组43例与观察组42例,对照组进行糖尿病常规治疗与服用缬沙坦,观察组进行糖尿病常规治疗与螺内酯联合缬沙坦,对比两组疗效。结果观察组治疗后的血清钾、血清肌酐以及24 h 尿微量清蛋白分别与对照组相比,差异均有统计学意义[血清钾：（4.13±0.38）mmol/ L 与（3.88±0.19）mmol/ L,t =3.822,P =0.000;血清肌酐：（76.87±14.97）μmol/ L 与（84.15±17.24）μmol/ L,t =2.080,P =0.041;24 h 尿微量清蛋白：（187.09±45.37）mg 与（243.25±35.87）mg,t =6.321,P =0.000];观察组治疗有效率为97.62％,显著高于对照组的69.77％,差异有统计学意义（χ^2=10.041,P =0.002）。结论使用螺内酯联合缬沙坦治疗早期 DN 患者,更能有效保护肾功能、减少尿蛋白,治疗有效率高,产生的临床效果显著,具有临床推广价值。     

光动力治疗Barrett's食管的系统评价

目的:系统评价光动力治疗Barrett's食管的有效性和安全性.方法:计算机全面检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第4期)、Medline或PubMed(1978-2010)、EMbase(1978-2010)、Ovid(1978-2010)、中国生物医学文献数据库(1978-2010)、维普中刊数据库(1989-2010)、中国期刊全文数据库(1979-2010)、万方学位论文数据库(1978-2010).手工检索<中华消化杂志>等4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到文献的参考文献.纳入光动力治疗Barrett's食管的所有随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果:共纳入10个RCT(包括731例患者),3个RCT结果显示,PDT治疗对消除轻度不典型增生安全有效(P<0.05),建议注射5-ALA后4-5h给予PDT治疗,认为低剂量PDT更为安全;3个RCT结果显示,PDT+奥美拉唑在消除Barrett's食管的重度不典型增生及减少腺癌发生上是有效的(P<0.05);3个RCT结果显示;PDT治疗Barrett's食管不典型增生效果优于APC治疗,但成本更高;1个RCT结果显示,PDT术后口服强的松不能减少食管狭窄的发生率.结论:基于目前的证据,我们认为,PDT治疗Barrett's食管的不典型增生、减少腺癌发生安全有效,推荐低剂量PDT治疗.但上述结果解释应慎重,有待进一步研究的证据.     

传染性非典型肺炎患者白细胞介素1β含量变化及意义

目的:观察传染性非典型肺炎患者血清白介素 1β(IL 1β)含量变化。方法:用放射免疫法检测了6 6例SARS患者血清IL 1β含量,与正常对照组作比较。结果:进展期SARS患者血清IL 1β含量为0 2 9±0 2 0ng/ml,明显高于对照组;重型SARS患者血清IL 1β含量为0 76±0 37ng/ml,显著高于普通型SARS患者;重型SARS患者恢复期血清IL 1β含量变化多样。结论:SARS患者存在免疫反应异常,血清IL 1β含量变化可能是SARS发病机制中的一个重要环节