广州地区儿童急性呼吸道感染鼻咽部常见病原菌及其耐药性分析

目的了解儿童急性呼吸道感染（ARTIS）鼻咽部常见的病原菌及其耐药性．方法对285例取鼻咽拭子进行培养，分离鉴定病原菌，同时对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌（Hi）进行耐药性监测．结果285例中共检出病原菌161株。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌、金黄色葡萄球菌的分离率分别为20．4％、16．5％、13．0％、6．7％．肺炎链球菌对青霉素耐药率高达57．5％，同时对非B一内酰胺类抗生素复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率已高达79．2％．89．5％，对头孢曲松、阿莫西林／棒酸尚具有较好的敏感性（85．1％－93．3％）．Hi对氨苄西林的耐药率为13.3％。对头孢克洛、头孢曲松、头孢呋新、阿莫西林／棒酸均有很好的敏感性（96．4％-100％），对四环素、复方新诺明的耐药范围分别为25．3％-56．6％．结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌和金黄色葡萄球菌是广州地区儿童急性呼吸道感染的常见病原菌．肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药形势严峻，抗生素合理应用尤为重要．     

鼻用激素剂量差异对变应性鼻炎小鼠鼻黏膜重塑及MMP-9表达的影响

目的:探讨不同剂量鼻用激素对变应性鼻炎(AR)小鼠鼻黏膜重塑及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法:将30只雌性BALB/c小鼠随机分为5组,A组[生理盐水组(NS组)],B组[卵清蛋白组(OVA组)],D1组(低剂量布地奈德组),D2组(中剂量布地奈德组)及D3组(高剂量布地奈德组)。分别接受OVA或NS腹腔注射、鼻部激发。D1、D2及D3组小鼠使用不同剂量的布地奈德鼻喷激素(0.6μg/20g、3.0μg/20g、15.0μg/20g)喷鼻12周,1次/d。分别在4周末及16周末评估小鼠鼻部症状学的变化,并于16周末取小鼠鼻腔组织分别行苏木精-伊红染色、PAS及MT法染色评估其鼻腔黏膜重塑变化。使用ELISA测定小鼠鼻腔黏膜MMP-9的含量。结果:16周末B组小鼠的挠鼻、喷嚏次数及嗜酸粒细胞浸润个数均较A组增多,且出现杯状细胞增多,黏膜下腺体增生、肥大,上皮下纤维化及胶原沉积的变化。0.6μg/20g的布地奈德治疗可以抑制AR小鼠的鼻部症状学变化及嗜酸粒细胞浸润,而对于鼻腔黏膜重塑变化则需要至少3.0μg/20g的鼻喷激素。鼻喷激素可以抑制AR小鼠鼻腔中MMP-9的分泌。结论:高剂量鼻用激素可能通过抑制AR小鼠鼻腔MMP-9的分泌,抑制鼻腔黏膜重塑的发展。     

先兆流产的防治

先兆流产是妇产科常见病,发生率10%～15%。先兆流产的患者可以继续妊娠也可发展为难免流产或不全流产。流产会给女性生殖健康带来不利影响,也会影响家庭和社会的和谐。虽然从遗传学的角度来说自然流产是人类优胜劣汰的生殖选择,有些学者并不建议孕龄妇女过分强调保胎,但是近年来不孕症、复发性流产的发生率在上升,     

经颅超声治疗联合静脉应用尿激酶改善急性脑梗死的预后

目的评估经颅超声治疗联合静脉应用尿激酶对急性缺血性卒中的疗效。方法单中心、前瞻性、随机对照临床研究。发病6h内的急性大脑中动脉缺血性卒中静脉应用尿激酶溶栓,随机分为800 kHz经颅超声治疗组和对照组,观察24 h内的早期症状改善和3个月时预后。结果与对照组相比,治疗组患者在24 h时症状明显改善(P0.05);3个月后,治疗组预后好(P0.05)。结论低频脉冲超声治疗联合静脉应用尿激酶明显改善了急性缺血性卒中的预后,且不增加颅内出血风险。     

噬菌体文库与计算机模拟筛选H1N1 流感病毒血凝素结合位点的比较

目的:对H1N1 流感病毒血凝素HA 的抗原表位初步筛选。方法:用噬菌体展示文库对2 株抗体的结合位点进行筛选,将筛选的抗原位点结合HA 序列进行多肽合成,免疫小鼠制备单克隆抗体,通过分子生物学手段对4 株抗体的轻链和重链可变区基因进行调取,通过计算机模拟抗体序列结合的抗原的结构域,推测抗体结合的氨基酸位点。结果:噬菌体文库筛选得出抗体的结合序列富含组氨酸和精氨酸,将针对多肽的单克隆抗体的序列和前期获得的2 株抗HA 单克隆抗体的序列比对分析,发现A1-8 和anti-14p 结合的HA 抗原序列相一致,H1-13 和anti-11p 结合的HA 抗原序列相一致。结论:通过将噬菌体展示文库技术和计算机模拟预测抗原抗体结合,可以有效筛选抗原表位,为流感病毒HA 抗原表位预测方法的完善提供理论基础。     

基于ClinicalTrials.gov注册平台分析的组织工程临床试验注册的现状

文题释义：ClinicalTrials.gov注册平台：ClinicalTrials.gov注册平台现由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)国家医学图书馆(National Library of Medicine,NLM)维护,是国际上使用最普遍的临床试验注册平台,涵盖了美国50个州和另外208个国家/地区开展的多个领域的近30万项临床试验;此外,在该平台进行临床试验注册符合国际医学期刊编辑委员会(International Committee of Medical Journal Editors,ICMJE)对相关论文发表的要求。 对组织工程临床转化研究的意义：基于ClinicalTrials.gov注册平台中的临床试验注册数据,通过对组织工程领域临床试验的注册数量、适应证、申办者、分期等角度进行统计分析,全面把握该领域的临床试验注册现状,以期为组织工程临床转化研究提供参考和证据支持。 背景：组织器官市场供求不平衡,积极开展组织工程基础研究并加快临床转化至关重要。 目的：对组织工程临床试验注册现状进行整体分析,为组织工程临床转化研究提供参考和证据支持。 方法：通过ClinicalTrials.gov注册平台采集数据,利用文献计量法和数理统计法,从注册数量、适应证、申办者、分期等角度对组织工程临床试验注册现状进行分析。 结果与结论：①全球组织工程领域临床试验434项,中国65项;全球和中国均是超过一半为随机对照试验,全球18项国际多中心临床试验中未见中国机构参与;全球和中国分别涵盖适应证57种、37种,主要集中于骨和软骨、牙、皮肤等领域;全球申办者275个,中国33个;②全球和中国均是Ⅰ期/Ⅱ期临床试验注册数量最多;③通过对组织工程临床试验注册现状的分析发现,组织工程领域的临床应用转化较少,中国虽然注册数量在全球占据第二位,但与美国仍存在一定差距;已经积累了一定数量的高证据级别的临床试验,但缺乏高潜在国际市场价值的产品;研究机构和医疗机构对临床转化研究更为重视,临床应用主要集中于骨和软骨、牙及皮肤的缺损或功能缺陷的治疗,主要处于安全性或有效性评价阶段。 ORCID: 0000-0002-7227-732X(卢岩) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

扫描视野对乳腺癌调强放射治疗剂量学影响的研究

目的 研究不同扫描视野(FOV)CT图像对乳腺癌根治术后放射治疗中危及器官自动勾画及剂量计算精度的影响。方法 使用相同扫描条件在患者模拟定位CT等中心处及扩展扫描射野(eFOV)处建立50、60、70和80 cm FOV的电子密度转换曲线并比较其差异;扫描已知体积的标准模体,比较模体在不同FOV重建图像上自动勾画的差异。简单随机抽样选取2020年1月至2022年6月广东省第二人民医院乳腺癌患者30例,获取不同FOV模拟定位CT图像进行危及器官自动勾画,并与医师的勾画进行比较;基于FOV₅₀图像设计治疗计划,将计划移植到不同FOV重建图像进行剂量计算,比较剂量计算结果的差异。结果 以不同FOV重建CT图像建立的电子密度转换曲线基本一致。在等中心处,标准模体随FOV增大,模体勾画体积与实际体积差异增大,最大为6 cm³(4.8%);在自动勾画中,脊髓、气管、食管、甲状腺、健侧乳腺和皮肤的勾画精度随FOV增大而减小(t= -28.43~8.23,P＜0.05), 基于不同FOV图像的剂量计算比较中,锁骨上淋巴结区域靶区V₉₅、最大剂量和平均剂量,危及器官剂量学的差异无统计学意义(P>0.05); 计划靶区覆盖度随FOV增大而减小(最大差异为4.06%)。结论 乳腺癌根治术后放疗中危及器官自动勾画应选择FOV₅₀重建图像,电子密度转换曲线应依据eFOV区域电子密度模体影像建立,首选eFOV₈₀的重建图像进行剂量计算。