几丁糖对大鼠术后腹腔粘连的预防作用

目的　探讨几丁糖对术后腹腔粘连的预防作用。方法　将 45只大鼠随机分为对照组 (A组 ) ,右旋糖酐组 (B组 ) ,几丁糖组 (C组 ) ,于腹腔内浆膜损伤部位分别注入 1%乳酸液 ,3 2 %右旋糖酐 -70液 ,2 %几丁糖乳酸液各 2ml ,术后 14d处死动物 ,观察各组腹腔粘连状况并送病理检查。结果　 3组粘连分级有显著性差异 (P <0 .0 1) ;C组粘连发生率较另 2组为低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。光镜下C组炎症反应轻微 ,纤维增生不明显 ;电镜下C组纤维细胞分泌胶原能力弱 ,间皮细胞增生活跃。结论　几丁糖可有效地降低大鼠术后腹腔粘连的发生和粘连程度 ,其作用优于右旋糖酐 -70 ,且不影响切口的愈合。     

碳酸镧与碳酸钙对高磷血症血液透析患者成纤维细胞生长因子-23影响的比较

目的 比较碳酸镧和碳酸钙对血液透析高磷血症患者血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的影响.方法 56例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,血清磷＞1.78 mmol/L、血清钙＜2.38 mmol/L、白蛋白＞30 g/L,限制饮食中磷摄入量约为1 000mg/d.患者随机分为碳酸镧组和碳酸钙组,分别接受碳酸镧或碳酸钙治疗16周.每2周常规检测血清钙、血清磷水平.在治疗第0、8和16周检测血清FGF-23及全段甲状旁腺素(iPTH)水平.结果 碳酸镧和碳酸钙能降低血磷水平.两组血清校正钙离子和iPTH水平无明显变化.与碳酸钙相比,碳酸镧能有效降低FGF-23,并且血清磷与血清FGF-23水平的改变呈正相关.结论 在血液透析患者中应用碳酸镧可以有效降低血清磷及血清FGF-23,而应用碳酸钙并不能减少血清FGF-23.     

狼疮性肾炎患者血浆组蛋白乙酰化酶和组蛋白去乙酰化酶表达及其与IL-6、INF-γ的关系

目的 研究狼疮性肾炎(LN)患者血浆组蛋白乙酰化酶(HAT)、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)表达水平,分析其与LN活动性、炎性细胞因子等的关系,探究组蛋白乙酰化酶在LN发病机制中的作用.方法 共收入正常对照组(N组,8例),狼疮性肾炎患者组(18例).狼疮性肾炎组分为非活动期(Ⅰ组,8例),活动期(A组,10例).采用ELISA检测血浆HAT、HDAC、IL-6、INF-γ水平;采用直线相关性分析HAT、HDAC表达与IL-6、INF-γ相关性.结果 Ⅰ组患者血浆HAT含量低于N组,但差异无统计学意义,A组患者HAT含量明显低于N组,差异有统计学意义[(9.74±3.67)vs(15.32±3.32),P＜0.05],但Ⅰ组与A组患者比较,差异无统计学意义;与N组比较,Ⅰ组和A组患者中血浆HDAC含量明显降低[(6.75±2.05)vs (17.08±6.46),P＜0.05;(4.53±3.62)vs(17.08±6.46),P＜0.05],但两组之间比较差异无统计学意义.Ⅰ组和A组患者血浆IL-6、INF-γ均明显高于N组,A组患者血浆中IL-6、INF-γ均明显高于Ⅰ组.相关性分析,发现HAT、HDAC与IL-6呈负相关(r分别为-0.532和-0.665);而HAT、HDAC与INF-γ呈负相关(r分别为-0.621和-0.720).结论 LN患者血浆HDAC含量、活动期患者HAT低于正常人群,与IL-6、INF-γ呈负相关,HAT、HDAC可能影响IL-6、INF-γ等细胞因子水平参与LN的发病.     

Microsim医学模拟培训系统在实习学员临床思维培训中的应用

目的　评估Microsim 医学模拟培训系统在实习学员临床思维培训中的价值及可行性。方法　以2009级、2010级临床医学五年制96名学员为研究对象,随机分组为两组,每组48人。A组在呼吸内科临床实习3周后通过Microsim医学模拟培训系统进行病例学习1周,B组在呼吸内科临床实习4周。观察两组学员实习结束后临床思维考核成绩及教学满意度,数据应用SPSS 17.0进行统计分析,计量资料进行配对t 检验,计数资料采用χ2检验。结果　Microsim医学模拟培训系统评估报告得分[（89.37±7.18） vs. （61.95±15.34）],组间差异有统计学意义。学员临床思维能力考核中得分,分析问题能力[（89.95±4.02） vs. （75.51±6.34）]、处理问题能力[（78.81±8.09） vs. （59.67±9.33）]、处理流程[（86.74±6.59） vs. （70.39±7.05）]和处理效果[（88.61±8.16） vs. （63.54±11.48）]方面,２组间差异有统计学意义。但沟通交流得分[（82.47±5.23） vs. （84.09±3.72）],组间无统计学差异。89.6%（43人）的学员认为Microsim医学模拟培训系统能明显提高临床思维能力,但只有58.3%（28人）的学员认为能巩固基本理论知识。结论　Microsim医学模拟培训系统可提高学员临床思维能力及临床综合处置能力,可作为临床实习教学的有效补充。     

益寿抗衰老中药复方

<正>补肾温阳类这类方剂有调节肾上腺皮质功能,促进性腺机能,提高免疫力,改善泌尿系统、呼吸系统、消化系统的功能,同时还有壮阳暖宫、益精髓、强筋骨、助生育等作用。这类药物常用的单味中药有:鹿茸、鹿角胶、海狗肾、蛤蚧、九香虫、海马、冬虫夏草、附子、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、杜仲、锁阳、淫羊藿、阳起石等。方药有鹿茸丸(鹿茸、     

曼月乐联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的应用效果观察

目的 研究曼月乐联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的临床效果.方法 本次研究对象均选自我院2013年10月~2015年10月临床确诊的子宫腺肌病患者,共计选择88例,随机分为两组,分别定义为对照组和治疗组,每组44例.对照组患者单纯采用曼月乐环实施治疗;治疗组患者采用曼月乐环与米非司酮联合对实施治疗.对比两组治疗前后痛经VAS评分的改善幅度、子宫腺肌病症状表现消失时间、不良反应例数、治疗计划实施总时间、子宫腺肌病药物治疗效果.结果 治疗组患者治疗前后痛经VAS评分的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床症状表现消失时间、治疗计划实施总时间较对照组发生明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组药物原因导致的相关不良反应例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫腺肌病药物治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用曼月乐联合米非司酮对患有子宫腺肌病的患者实施治疗的临床效果非常明显.     

骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现分析

目的分析骨盆孤立性浆细胞瘤的临床及影像表现特点。方法经手术病理证实的18例骨盆孤立性浆细胞瘤,16例行X线检查,7例行CT检查,14例行MRI检查。结果 (1)临床表现:男性10例,女性8例,发病年龄44-79岁,平均年龄60.1岁。(2)X线、CT表现:孤立性浆细胞瘤18例中,16例表现为溶骨性骨质破坏合并软组织肿块,2例为膨胀性骨质破坏,10例病灶内可见残存的硬化骨嵴及边缘出现硬化。(3)MRI表现为正常骨髓信号被肿瘤取代,10例形成信号相对均匀的软组织肿块,4例软组织肿块信号不均。T1WI上病灶表现为等信号6例、稍高信号8例,T2WI病灶均表现为高或稍高信号,10例瘤周存在水肿,增强扫描均明显强化。结论骨盆是骨孤立性浆细胞的少见部位,好发于老年患者,其影像表现具有一定特征性。     

家庭教育对小儿急性肾炎治疗依从性及家属焦虑度的影响

目的研究家庭教育对小儿急性肾炎治疗依从性及家属焦虑度的影响。方法选取该院98例小儿急性肾炎患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组均为49例,对照组采取常规护理,观察组另给予家庭教育,比较两组干预后的治疗依从性及家属心理症状自评量表(SCL-90)变化。结果干预后观察组的疾病认知、规范用药、药物知识及复诊合格率这些治疗依从性的合格率分别为91.8%、95.9%、69.3%和81.6%,均高于对照组的57.1%、73.4%、38.7%和63.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组焦虑评分(43.17±6.7)分,低于对照组的(51.06±7.29)分,且观察组抑郁、敏感及恐惧评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性的家庭教育能显著提高小儿急性肾炎者的治疗依从性,缓解家属的焦虑等负性情绪。     

明胶酶A基因高表达与胃癌浸润转移的关系

目的：研究明胶酶A基因表达对胃癌浸润转移的影响，方法：采用原位杂交技术检测36例胃癌组织明胶酶AmRNA表达，结果：正常胃组织，癌旁和胃癌组织明胶酶A mRNA表达阳性率分别是8．3％，35．7％和83．3％，三者间差异均有显著性意义（P＜0．01），有浆膜浸润和淋巴结转移的胃癌，其表达阳性率分别为93．1％，和90．6％，无浆膜浸润和淋巴结转移的胃癌其表达阳性率分别为42．9％和25．0％，差异均有显著性意义（P＜0．01），明胶酶AmRNA表达定位于肿瘤浸润边缘的基质成分，以巨噬细胞为主，结论：明胶酶A mRNA高表达可促进胃癌的浸润和转移，检测明胶酶A mRNA有可能成为判断进民期胃癌及其严重程度的标志。