早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨早期小骨窗开颅显微镜下清除高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 总结36例进行该手术病例,探讨其适应证、手术时机、手术入路、操作方法、术后治疗与预后的关系.结果 以ADL分级法评定,恢复良好8例、轻残20例、重残6例、死亡2例.结论 该手术是一种直视下简单、快捷、有效、微创的治疗高血压脑出血的方法.     

急性期精神分裂症住院患者转换为阿立哌唑治疗疗效及安全性研究

目的 探讨急性期精神分裂症住院患者转换为阿立哌唑单药或阿立哌唑合并奋乃静治疗的疗效及安全性.方法 入选者住院后将先前药物逐步减量,同时给予阿立哌唑治疗,2周后完全停用先前药物,并随机分为两组,即阿立哌唑合并安慰剂(单一用药组)或奋乃静(合并用药组)治疗8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象严重程度量表(CGI-S)分别评定患者精神症状及总体疾病严重程度;以人际和社会功能量表(PSP)评定其个人和社会功能,以Simpson-Angus量表(SAS)、Barnes静坐不能量表(BARS)和异常不自主运动量表(AIMS)评定治疗过程中可能出现的不良反应,以药物态度问卷(DAI-10)评价患者对目前所服用药物的态度.结果 治疗后两组PANSS总分及阳性分、阴性分和CGI-S评分分别较其治疗前有显著改善(P<0.05);治疗8周后,两组间PANSS总分及CGI-S评分无统计学差异,阿立哌唑单药组PSP评分、DAI评分显著高于合并用药组(P<0.05).结论 阿立哌唑能有效控制精神症状,并有较好的耐受性,能够进一步改善患者社会功能及对于服药的态度.     

骨科患者疼痛的护理体会

<正>近年来,随着医学科学的发展,整体护理质量不断提高,人们对疼痛的认识不断增强,术后舒适无痛是患者生命的基本需求。本文通过分析疼痛产生的原因,采取相应的护理措施,如常规护理、心理护理及镇痛药的护理等方法。国际疼痛研究会(IASP)对疼痛的定义:疼痛是一种不愉快的感觉和实际的、潜在的组织损伤,所引起的情感经历;或是对这一损伤所作的描述。美国疼痛专家麦加福利曾说:"疼痛     

DAC和顺铂在前列腺癌细胞株中协同作用的实验研究

目的探讨DNA甲基转移酶抑制剂5-aza-2’-deoxycytidine（DAC）与顺铂（CDDP）在前列腺癌细胞中的协同抑制作用。方法采用WST-1法研究DAC和CDDP对4种前列腺癌细胞株的毒性作用,Isobolographic分析检验二者的协同作用。应用流式细胞仪分析联合作用在细胞凋亡诱导和细胞周期捕获中的作用,通过caspase活性和PCNA蛋白表达研究DAC和CDDP在前列腺癌中的协同作用机制。结果DAC能够明显增加前列腺癌细胞对CDDP的敏感性,在所有前列腺癌细胞株中DAC和CDDP均具有协同作用。DAC可诱导G2／M期细胞周期捕获,而CDDP通过诱导凋亡（subG1期）和G2／M期捕获两方面抑制细胞生长。DAC可增强CDDP介导的caspase活性升高和PCNA表达的下调,导致subG1期和G2／M期细胞的增加。结论DAC和CDDP在雄激素依赖和非依赖性前列腺癌细胞株中均具有协同作用,二者联合可改善前列腺癌预后,值得临床推广。     

力达霉素对神经胶质瘤细胞血管生成拟态的抑制及对细胞凋亡的影响

目的 评价烯二炔类抗生素力达霉素对神经胶质瘤细胞血管生成拟态的抑制作用及对细胞凋亡的影响.方法 C6和U87细胞凋亡以Annexin V-FITC/PI法结合流式细胞仪法进行分析,小管形成实验分析药物对神经胶质瘤细胞血管拟态的影响.结果 0.1 nmol/L(12.7±0.6)、0.5nmol/L(9.0±1.7)和1 nmol/L(4.7±0.6)力达霉素处理的C6细胞血管生成拟态与对照(16.7±1.5)相比,差异有统计学意义(分别为P=0.013、P=0.005及P=0.0002);同样浓度的药物对U87细胞的血管生成拟态与对照(14.7±1.2)相比,差异有统计学意义(分别为P=0.025、P=0.005及P=0.0009).相同剂量的力达霉素处理C6和U87细胞后其凋亡率与相应对照组相比差异有统计学意义.力达霉素对神经胶质瘤细胞血管生成拟态和细胞凋亡的影响明显比新制癌菌素强.结论 力达霉素能够抑制神经胶质瘤细胞血管生成拟态并促进神经胶质瘤细胞凋亡,烯二炔类抗肿瘤抗生素治疗神经胶质瘤的研究值得进一步探讨.     

手术治疗Ⅰ_b、Ⅱ_a期宫颈癌预后比例风险分析

目的:探讨手术治疗Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌预后相关因素。方法:采用回顾性分析方法,对我院妇科1999年6月-2007年6月手术治疗的宫颈癌患者124例进行Cox比例风险分析。结果:腺癌(OR=2.301)、肿瘤低分化(OR=0.463)、深肌层浸润(OR=3.967)、瘤栓(OR=3.634)、盆腔淋巴结阳性(OR=3.981)与预后相关,其中病理类型、肿瘤分化程度、深肌层浸润、盆腔淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。结论:病理类型和肿瘤分化程度是影响Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌预后的不可控因素,有深层肌浸润和盆腔淋巴结阳性的患者,尽可能行广泛性全子宫切除并彻底淋巴结清扫。     

不同治疗方法对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的观察

目的：观察不同治疗方法对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法：选择2004年11月～2008年10月在我院儿科诊治并坚持随访的新生儿窒息所致HIE患儿66例,随机分为两组,治疗组（34例）使用施捷因治疗,对照组（32例）使用胞二磷胆碱治疗,通过比较两组患儿早期临床症状恢复时间及新生儿行为神经评分、药物不良反应及随访预后来判定药物的疗效。结果：施捷因和胞二磷胆碱治疗新生儿窒息所致HIE早期比较无显著差异,但施捷因副作用少,预后好。结论：应用施捷因治疗新生儿窒息所致HIE效果良好。     

探究性教学模式在毒理学实验教学中的应用

本文介绍了北京大学公共卫生学院将探究性教学模式应用于毒理学实验教学,由学生自主选择毒理学实验的受试化学物,通过文献查阅、实验设计、陈述自己的实验设计、实验实施、实验结果的解释、科研报告论文的撰写,经历一次基本完整的科研训练,着重培养学生提出问题、解决问题、统筹协调以及沟通交流的能力.     

新生儿缺氧缺血性脑病预后和护理

目的 探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的相关因素,为改善HIE预后提供理论依据.方法 纳入185例HIE患儿,动态追踪随访18个月,用Gesell发育量表调查患儿的生长发育情况.无临床症状、Gesell评分≥80分者为正常组（139例） 死亡、脑瘫、癫痫、Gesell评分＜80分者为预后不良组（46例）.采集性别、胎龄、出生时Apgar评分等临床资料,层组间单因素分析比较采用卡方分析,多因素Logistic回归比较两组暴露因素.结果 （1）单因素分析显示：两组在胎龄、新生儿10分钟Apgar评分、分娩方式、1周时临床分度、1周时影像学分度、合并颅内出血、颅内高压、系统训练干预方面的构成比有显著统计学差异,P＜0.01.（2）多因素Logistic回归分析进入模型的变量是10分钟Apgar评分（OR=0.125,95%CI：0.047-0.331,P=0.000）、1周时影像学分度（OR=3.714,95%CI：2.125-6.490,P=0.000）和系统训练干预（OR=0.570,95%CI：0.375-0.866,P=0.008）.模型判断预后的敏感性69.6%,特异性87.8%,Kappa=0.561,P=0.070.结论 1周时影像学分度和新生儿10分钟Apgar评分是评估预后的独立指标,早期系统训练干预可改善预后.     

HPLC梯度波长法同时测定甘肃省不同产地甘草中6种成分含量及主成分分析研究△

目的:建立HPLC同时测定甘草中甘草苷、甘草素、异甘草素、甘草查尔酮A、甘草酸和甘草次酸含量的方法,应用主成分分析识别甘草的质量。方法:以乙腈-0.1%的磷酸水溶液进行流动相梯度洗脱,梯度波长采集法,柱温为室温,流量0.6mL·min-1;用spss17.0软件对数据进行分析。结果:色谱峰分离效果良好,甘草苷、甘草素、甘草酸铵、异甘草素、甘草查尔酮A和甘草次酸在各自浓度范围内均具有良好的线性关系。主成分分析对不同产地的样品排序结果与传统评价基本相符合。结论:本实验建立的HPLC同时测定黄酮类、三萜类成分的含量方法准确、简便,可作为甘草质量控制的方法之一。