血必净对重症脓毒症和脓毒症休克时 BNP、TnT 及TnI水平的影响

目的：研究血必净对重症脓毒症和脓毒症休克时BNP、TnT及TnI水平的影响。方法选取收治的78例重症脓毒症和脓毒症休克患者,分为试验组和对照组,每组39例。对照组为常规治疗加0鲻．9％氯化钠溶液100 ml进行治疗,试验组为常规治疗加血必净注射液100 ml进行治疗。比较2组患者治疗前和治疗后7 d脑利钠肽（ BNP）、肌酐蛋白T（ TnT）及肌酐蛋白I（ TnI）水平及炎性因子变化,评价患者不同时间点APACHEⅡ评分。结果治疗后,试验组BNP、TnT及TnI水平明显低于对照组[（484．32±24．03） ng／L、（571．23±29．14） ng／L,（580．65±36．64） ng／L、（657．53±43．24）ng／L,（543．53±41．03）ng／L、（663．46±45．67）ng／L],差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）炎性因子水平明显低于对照组[（38．43±3．21）pg／ml、（53．54±4．05）pg／ml,（385．24±38．05）pg／ml、（495．24±45．78）pg／ml,（2．56±0．24）ng／ml、（3．86±0．53）ng／ml],差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组机械通气时间、住院时间明显短于对照组[（7．43±0．87）d、（9．53±1．41）d,（12．35±1．34）d、（18．95±1．87）d]（P＜0．05）。试验组治疗后7 d APACHEⅡ评分明显低于对照组[（14．56±1．32）分、（16．32±1．84）分]（ P ＜0．05）。结论血必净能有效降低重症脓毒症和脓毒症休克时的BNP、TnT、TnI水平,临床疗效良好。     

氧化应激在多囊卵巢综合征中的作用机制及中医药治疗研究进展

综述氧化应激(OS)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的作用机制及中医药治疗研究进展。研究表明,OS在PCOS中,因雄激素过多、胰岛素抵抗、线粒体功能障碍以及炎症等进一步加重PCOS患者体内代谢紊乱,并影响PCOS患者孕期宫内环境,造成不良妊娠结局。中医药治疗应用中药单体、复方及针灸等,可有效改善患者体内OS水平,从而缓解患者临床症状,提高其生活质量。     

三七总皂苷肠溶微丸的制备及处方工艺优化

目的:通过工艺优化,制备释放度符合肠溶制剂要求的三七总皂苷微丸.方法:采用挤出滚圆技术,首先制备三七总皂苷载药丸芯,然后采用流化床底喷包衣设备,以丙烯酸树脂类包衣材料Eudragit L30D-55对载药丸芯进行包衣并用中心复合设计优化肠溶包衣处方.结果:所得三七总皂苷肠溶微丸在人工胃液中2 h内累积释放百分数小于5%,在模拟人体胃肠道环境中3 h内累积释放85%以上.结论:制得的三七总皂苷肠溶微丸抗酸性好,具备较理想的肠溶特征,避免了三七总皂苷类成分在胃液中的降解.     

小儿HIV感染25例口腔病变与免疫抑制观察

艾滋病在全球范围内传播迅猛，对人类健康和社会发展造成了严重的危害。小儿HIV感染者可有口腔黏膜损害，同时有严重的CD4^ T淋巴细胞数量的下降和功能受损。现将作者在阿斯马拉儿童医院收住的25例HIV感染伴口腔黏膜损害和CD4免疫抑制患儿情况，报道如下。     

人类血小板抗原基因分型参考品的制备及鉴定

目的构建22型人类血小板抗原(HPA)基因分型参考品(质控DNA),并对其进行测序鉴定。方法提取人血液基因组DNA,以其为模板,通过特异性引物扩增出各HPA(1a~16a)基因片段,胶回收后克隆至pUCm-T载体,随后转化E.coliDH5α,提取质粒酶切鉴定并测序;再以构建成功的HPA-1a~16a质粒为模板,通过定点突变获得HPA-1b~16bw基因片段,经克隆、转化后,作酶切鉴定并测序。结果获得了HPA-1a~16a、HPA-1b~16bw基因片段,克隆出各型HPA基因分型参考品质粒,其序列与GenBank中公布的数据完全一致。结论各型HPA基因分型参考品质粒的成功构建,解决了基因频率较低型别(HPA-1b~16bw)质控DNA难以获得的实际问题,为HPA基因分型方法的研究奠定了基础。     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸误漏诊分析

单纯性自发性气胸其诊断并不困难，但慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸时，病人因存在肺气肿或肺心病，易掩盖气胸症状、体征而造成误、漏诊。我院2000年11月至2002年11月共收治COPD病人210例，其中因各种原因误诊、漏诊28例。报道如下。     

中枢神经系统感染患儿血脑屏障与脑脊液白蛋白指数的变化

目的探讨中枢神经系统感染患儿血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）与脑脊液（cerebrospinal-fluid,CSF）白蛋白指数的变化。方法采用溴甲酚绿法和免疫比浊法检测18例化脓性脑膜炎患儿急性期、恢复期及22例病毒性脑炎患儿急性期血清和CSF中白蛋白水平,并计算出CSF白蛋白指数。与正常对照组比较。结果化脓性脑膜炎、病毒性脑炎患儿急性期CSF白蛋白、CSF白蛋白指数显著高于正常对照组（P〈0.001）,且化脑组显著高于病脑组（P〈0.001）。化脑组恢复期患儿CSF白蛋白、CSF白蛋白指数与对照组无明显差异（P〉0.05）。结论监测CSF白蛋白和CSF白蛋白指数的水平可作为化脓性脑膜炎和病毒性脑炎早期诊断、鉴别诊断,以及判断BBB损伤程度的参考指标。     

补阳还五汤中有效成分对AD细胞模型的影响的实验研究

目的研究补阳还五汤的有效成分黄芪甲苷、阿魏酸、芍药苷、红花黄色素、川芎嗪对阿尔茨海默症(AD)模型的影响。方法采用MTT法检测不同浓度Aβ1-40对大鼠的微血管内皮细胞(BMVEC)活性的影响;并检测补阳还五汤中各有效成分对AD大鼠模型BMVEC增殖的影响。结果补阳还五汤的有效成分对AD模型有作用,各剂量黄芪甲苷、阿魏酸、芍药苷、红花黄色素、川芎嗪均可降低AD模型BMVEC增殖率(P0.05),且对细胞增殖的抑制作用随浓度的增加而增强,以黄芪甲苷的作用最为显著。结论补阳还五汤的有效成分可显著抑制AD模型BMVEC增殖,为补阳还五汤对AD的治疗奠定实验基础。     

广州市男性吸烟对其肺功能及体内多环芳烃代谢物的影响

目的了解广州市男性居民吸烟对其肺功能以及体内多环芳烃代谢物水平的影响。方法2012年7月采用系统抽样方法在广州市黄埔区和增城市各抽取1个社区中45岁以上的男性常住居民作为研究对象,资料收集包括问卷调查、晨尿中10种羟基多环芳烃浓度检测和肺功能检测。采用协方差和多重线性回归分析吸烟、肺功能以厦尿液中羟基多环芳烃浓度之间的关系。结果本次研究共纳入142名研究对象,平均年龄为（61,30±9．73）岁,其中吸烟者94人（66．20％）。协方差分析控制混杂因素后发现吸烟者肺功能指标1秒率（F=6．84）、用力呼气中段流量（F=5．52）和最大通气量（F=4．54）低于不吸烟者,且尿液中1-羟基萘（F=10．21）、2-羟基萘（F：8．74）和2-＋3-羟基芴（F=4．11）浓度高于不吸烟者（P〈0．05或P〈0．01）。2-羟基菲、3-羟基菲、4-羟基菲、1-羟基芘与峰流速呈负相关（β：-6．34、-6．39、-5．44、-5．03）,2-羟基萘与用力呼气中段流量呈负相关（β=-5．91）,1-羟基萘、2-羟基萘与最大通气量呈负相关（β=-2．85、-3．11）,均P〈0．05。结论广州地区男性居民吸烟可降低肺功能并增加多环芳烃的内暴露水平,体内多环芳烃增加与肺功能下降存在相关关系。     

拇指指端皮肤软组织缺损的岛状皮瓣修复

目的探讨拇指末节皮肤软组织缺损岛状皮瓣修复的临床疗效。方法从2009年4月至2011年6月,对收治的45例（45指）拇指指端皮肤软组织缺损的患者分别采用示指背侧顺行岛状皮瓣、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣等5种岛状皮瓣修复。通过术后随访,比较各种皮瓣的治疗效果、治疗优缺点和最佳适应损伤类型。结果45例皮瓣全部成活,植皮区I期愈合。术后1例虎口背侧逆行岛状皮瓣和1例拇指尺背侧逆行岛状皮瓣远端皮缘部分坏死,经伤口换药后,均成活。所有患者均获得随访,随访时间6—24（15．7±2．1）个月,末次随访时,皮瓣外观恢复满意,质地柔软,弹性好,未见明显色素沉着,拇指活动、对掌功能及皮肤感觉均恢复良好。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣是修复拇指指端缺损的有效方法,临床治疗各有优点,临床可根据拇指皮肤缺损特点,选择最佳皮瓣治疗。