放射性视网膜病变的临床观察

目的：通过临床观察，分析放射性视网膜病变的临床表现特点。方法：回顾分析8例有确切放射线接触史患者的眼底临床表现、眼底荧光血管造影、吲哚青绿造影、视网膜光凝结果，随访变化情况，并与其常见眼底血管性病变进行比较。结果：棉絮斑和毛细血管无灌注区9只眼，硬性渗出7只眼，出血斑8只眼，2只眼视神经萎缩，7只眼接受视网膜光凝治疗。结论：放射性视网膜病变临床表现有一定特征，结合病史可明确诊断。     

瘢痕组织对手术部位感染及细菌定植的影响

目的比较瘢痕组织与正常皮肤术后切口感染率差异,探索瘢痕组织与正常手术部位主要病原菌的定植差异,以及对常用抗生素的耐药性。方法采用前瞻性队列研究设计,根据手术切口是否经过瘢痕,将我院2010年至2012年接受整复外科手术的129例患者分为瘢痕组和非瘢痕组,收集两组患者的一般人口学特征、细菌定植的危险因素及可能的混杂因素。根据卫生部指南,确定是否发生手术部位感染,分析瘢痕对手术部位感染率的影响。术前对两组手术部位进行微生物采样培养与检测,用多因素Logistic回归分析瘢痕组多个危险因素与细菌定植的关联,并对主要病原菌进行抗生素敏感性分析,以确定其定植模式。结果瘢痕组手术部位感染率及病原菌阳性率,分别是非瘢痕组的2.3倍(4.8%比2.1%,P<0.05)与1.4倍(73.2%比53.2%,P<0.05)。与细菌定植关联较强的危险因素包括电击伤、创伤、化学物质、瘢痕组织解剖学位置等。最常见的主要病原菌是金黄色葡萄球菌(22.4%),其中19.4%的金黄色葡萄球菌具有多重耐药性。结论瘢痕组织是手术切口感染的独立危险因素,且比正常手术部位定植有更多的耐药菌。细菌定植与多种病因学因素及解剖位置有较强关联。     

上海市社区居民大肠癌筛查项目

2012年11月上海市重大公共卫生项目——社区居民大肠癌筛查项目正式启动实施,在全市开展大肠癌防治健康教育与免费筛查服务。该项目在对上海市大肠癌疾病负担进行研判的基础上,经过七宝社区3年试点,多方论证后纳入政府重大公共卫生服务项目。项目第一轮实施期间,超过100万居民参加了初筛检查,检出大肠癌病例1 960人,早期比例达52.8%,是筛查前本市平均水平的4.36倍,同时还检查出了各类癌前期病变7 911人,实现了筛查项目的预定目标,充分体现了\     

体外循环后肝素血体外中和并枸椽酸化后回输的临床观察

目的:观察体外循环(CPB)后肝素血体外中和并枸椽酸化(ACD化)后再回输对病人激活全血凝固时间(ACT)及胸液量的影响。方法:40例择期心脏瓣膜置换术病人随机分为A、B两组,A组肝素血体外中和并ACD化后回输:B组肝素血依传统方法回输后在体内中和。两组的麻醉、体外循环及停机后体内肝素中和方法相同。观测CPB后ACT值及术后4小时胸液量。结果:A组较B组ACT更接近生理值(P<0.05)。且胸液量有轻度减少(P<0.05)。结论:心脏手术CPB后肝素血体外拮抗并ACD化后再回输较传统方法存在临床操作方便、实用、可控性强的优点,在临床效果上切实改善肝素中和并能适当减少术后渗血。     

五藤痛风饮对痛风性肾病模型大鼠SUV及Cr的影响

目的探讨五藤痛风饮对痛风性肾病模型大鼠SUV及Cr的影响。方法将实验大鼠随机分为正常对照组,别嘌醇组,五藤痛风饮高、中、低剂量组及模型组。正常对照组给予正常饲料,进行生理盐水等量灌胃刺激;其他实验组采用腺嘌呤加酵母干粉法造模。18天后,继续造模的同时,治疗组分别给予上述药物灌胃。14天后测定实验大鼠血尿酸(SUA)及血清肌酐(Cr)的变化情况,同时对大鼠肾脏病理的改变情况进行观察。结果与正常对照组比较,模型组血尿酸及血清肌酐均明显升高（P<0.01）;治疗后,各组血尿酸及血清肌酐均下降（P<0.05）。结论五藤痛风饮对痛风性肾病模型大鼠的治疗作用明显,对肾脏的病理变化起到修复作用。     

中晚期孕妇的心电图表现观察

目的分析中晚期孕妇的心电图表现。方法对我院2011年8月-2012年8月收治的165例中晚期孕妇的临床资料进行回顾性分析,观察其心电图变化特点。结果165例孕妇中窦速58例,占35．2％;窦不齐36例,占21．8％;不完全性右束支阻滞20例,占12％;PR间期缩短16例,占9．7％;期前收缩13例,占7．9％;ST-T段改变12例,占7．3％;窦缓10例,占6．1％。其中138例孕妇伴随低电压及逆钟向转位。结论中晚期孕妇出现较为严重心律失常且分娩后来完全恢复时可采用心电图辅助检查,须充分考虑孕妇是否合并器质性心血管疾病或者其他系统疾病。     

医源性输尿管下段损伤延迟诊断的临床分析

目的 探讨延迟诊断的医源性输尿管下段损伤病因、治疗。方法 通过对11例盆腔手术损伤输尿管下段临床资料进行分析。结果 所有病人均获得满意疗效。结论 临床上应根据病情采取不同治疗方案方能取得良好的疗效，规范的手术操作是预防此类疾患的关键。     

连台手术护理体会

我院手术室实施“无等待手术”3年来，在手术台不变，护理人员相对固定的情况下，每天高质量地完成几十台手术。现将3年来的护理工作体会报告如下。     

有晶状体眼人工晶状体植入术矫正远视

对于4．00D以上的远视，有晶状体眼的人工晶状体（pIOL）植入术比角膜屈光手术具有更好的预测性和术后裸眼视力（UCVA）。与屈光性透明晶状体摘除联合IOL植入术相比较，pIOL的突出优势是保留了调节力。因远视眼pIOL手术病例数较少，关于其术后效果及并发症尚少见报道，为此作者对远视眼pIOL的手术效果和并发症进行了前瞻性单中心队列研究。