三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性的Meta分析

目的：对三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性进行系统综合评价。方法从PubM ed、中国期刊全文数据库及万方数据库中,检索有关Ki-67和三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全反应的文献,用风险比（RR）评价三阴性乳腺癌新辅助化疗前 Ki-67和病理完全反应间的关系,用 Rev-Man 5．2软件进行M eta分析。结果共纳入10篇文献（中文3篇,英文7篇）,三阴性乳腺癌患者共649例。采用固定效应模型计算合并RR＝4．04,95％ CI＝2．66-6．15（P＜0．01）。结论化疗前Ki-67高表达的三阴性乳腺癌患者在新辅助化疗后,获得病理完全缓解率大约是Ki-67低表达组的4倍。     

限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血患者中应用及护理

目的:探讨实施限制性液体复苏治疗肝硬化上消化道大出血的临床护理效果。方法:对我院2010年1月~2013年5月急诊科收治的38例肝硬化上消化道大出血患者入院后早期应用限制性液体复苏,通过观察生命体征及病情变化等指标,控制输液速度,使血压维持在较低水平范围内,直至彻底止血。结果:38例患者中24 h内止血26例,48 h内止血10例,2例通过三腔二囊管压迫后止血。结论:对肝硬化上消化道大出血患者早期限制性液体复苏配合相应的护理措施,使患者血压维持在较低水平范围内,防止门脉压增加而引起患者再次出血,同时保证患者重要脏器的血液灌注,可提高抢救成功率。     

“冬梅护理”心灵沟通对永久性心脏起搏器植入术病人的影响

[目的]探讨“冬梅护理”心灵沟通对永久性心脏起搏器植入术病人的影响。[方法]将46例病人分为观察组和对照组各23例,对照组进行常规护理,观察组病人在住院期间接受“冬梅护理”心灵沟通流程。院外随访,调查干预效果。[结果]观察组病人定期复诊依从性以及良好的生活方式、情绪状态均优于对照组（P〈0.05）。[结论]“冬梅护理”心灵沟通可以有效改善永久性心脏起搏器植入术病人的情绪障碍及定期复诊依从性,有利于建立良好的生活方式。     

多孔钽金属的生物学特性：近期临床应用安全但远期反应待证实

背景：多孔钽金属具有整体容积孔隙率高、弹性模量低及表面摩擦系数高等特点,以其稳定的生物学特性、良好的生物相容性和特有的结构性质,引起医学界特别是骨科领域的广泛关注。
　　目的：综述钽金属的生物学特性,包括其机械性能、生物相容性及生物活性。
　　方法：应用计算机检索1990至2014年PubMed数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、维普数据库中有关多孔钽金属的文献。英文检索词为“Porous tantalum,biological character,orthopedic applications”,中文检索词为“多孔钽;生物学特性;骨科应用”。
　　结果与结论：多孔钽金属具有较大的孔隙率与表面摩擦力,有与人体骨质接近的弹性模量,有较好的生物相容性,其作为良好的骨科植入材料越来越被大家所接受,目前多应用于一体化髋臼杯、全髋关节翻修臼杯与髋臼增强垫块、多孔钽金属棒及胫骨平台假体、髌骨假体等的制备中。骨外科中应用多种多孔钽金属植入体的短期随访已有报道,临床数据、放射学检查及取出物的组织学分析已证明该材料的实用性和安全性,但该材料的远期效果如何还有待证实。     

白细胞介素17A和白细胞介素23在肺结核合并糖尿病患者外周血中的表达及意义

目的：探讨肺结核合并糖尿病(PPTDM)患者外周血血清白细胞介素17A(IL-17A)和白细胞介素23(IL-23)含量并分析其临床意义。方法 ELISA检测30例PPTDM 患者、30例肺结核(PTB)患者、30例糖尿病(DM)患者和26例健康志愿者(HV)外周血血清IL-17A和IL-23含量,并分析其相关性。结果 PPTDM组血清IL-17A均显著高于PTB组、DM组和HV组,而血清IL-23含量均显著低于PTB组、DM组和HV组(P<0.05)。 PTB组血清IL-17A含量均显著高于DM组和HV组,而血清IL-23含量均显著低于DM组和HV组(P<0.05)。 DM组和HV组血清IL-17A和IL-23含量差异均无统计学意义(P>0.05)。不同临床起病形式PPTDM患者中血清IL-17A和IL-23含量存在差异,DM-PTB组血清IL-17A含量显著高于PTB-DM组,而血清IL-23含量显著低于PTB-DM组(P<0.05)。 PPTDM患者组血清IL-17A含量和IL-23含量无明显相关性(P>0.05)。结论 IL-17A和IL-23在PPTDM疾病进展中可能具有重要的作用。     

影像胶片收纳挂架的研制与应用

在疾病的诊治过程中,医学影像检查具有不可或缺的作用。一般情况下,门诊病人的影像结果和胶片由病人自己保管,就诊时携带,供医生参考;住院病人常规进行胸部 X 线检查,根据病情还会安排 CT 或MR I等影像学检查,这些影像结果是随病历一起存档,影像胶片则由病人自己存放,在医生查房、多次检查结果对比时及时拿出来供医生阅读。许多住院病人往往将拍摄的影像胶片连同袋子随手放置,有的塞于床垫下,有的随便挂于床头氧气或吸引器接头上或随手放到床头柜里,甚至有同病房病人将影像胶片一起叠放于窗台或病房衣柜内。胶片随便放置影响病房整洁、美观,不符合病区管理要求,也容易造成丢失。胶片的存放不当会造成卷曲、折压,多个病人的胶片存放到一起,查找不方便,而且会埋下差错隐患,诸多因素会影响阅片的质量,间接影响医生对病人疾病的正确诊断和治疗。为了解决这一问题,根据临床实际,设计制作出一种影像胶片收纳挂架,经临床应用,效果良好。现介绍如下。     

母牛分枝杆菌菌苗对无症状期H IV感染者CD4^＋和CD8^＋T细胞计数及病毒载量的影响

目的：探讨母牛分枝杆菌菌苗对无症状期 HIV感染者CD4^＋和CD8^＋T细胞计数及病毒载量的影响。方法以无症状期 HIV感染者为研究对象,随机分为治疗组Ⅰ、Ⅱ和对照组Ⅰ、Ⅱ,治疗组予肌肉注射母牛分枝杆菌菌苗,比较分析4组患者治疗2个月后CD4^＋和CD8^＋T细胞计数及病毒载量的变化。结果治疗组Ⅰ、Ⅱ的CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋治疗后明显高于治疗前和对照组Ⅰ、Ⅱ,差异有统计学意义（P＜0．05）,但病毒载量无明显变化,差异无统计学意义（P＞0．05）,而对照组的 CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋细胞计数及病毒载量治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论母牛分枝杆菌菌苗对无症状期 HIV感染者能增强细胞免疫功能但对 HIV病毒载量无明显影响。     

乳腺癌超声造影表现与癌组织中C-erbB-2及nm23表达之间关系探讨

目的：探讨乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2及nm23的阳性表达之间的关系。方法：回顾性分析乳腺癌患者超声造影资料与术后C-erbB-2及nm23的免疫组化结果,将造影的各个指标及参数与C-erbB-2及nm23的表达之间的关系进行统计分析。结果：①69例乳腺癌病灶中,C-erbB-2的阳性率及nm23的阳性率分别为66.7%（46/69）、27.5%（19/69）,在C-erbB-2阳性者中的nm23的阳性表达率为13.0%（6/46）,高于C-erbB-2阴性者中nm23的阳性表达率（56.5%,13/23）,差异有统计学意义（P=0.029）。②C-erbB-2表达阳性组中,病灶多表现为高增强、不均匀增强或病灶中央出现灌注缺损区、病灶边缘多表现为放射状增强,在时间强度曲线上显示较高的相对上升斜率及相对达峰强度,与C-erbB-2表达阴性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。③在nm23表达阴性的病灶中,病灶多表现为高增强、病灶边缘多表现为放射状增强,其时间强度曲线显示较高的相对上升斜率,与nm23表达阳性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌超声造影的某些特征与C-erbB-2、nm23等分子生物学指标有一定的关系,可以协助临床预测患者预后。