血清白细胞介素-33、β2-微球蛋白水平与多发性骨髓瘤患者DS分期的相关性

目的:探讨血清白细胞介素-33(IL-33)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)水平与多发性骨髓瘤(MM)患者Durie-Salmon(DS)分期的相关性。方法:选取2019年3月-2021年1月福建医科大学附属第一医院收治的100例MM患者，根据DS分期标准将患者分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期，设计患者基线资料调查表，记录患者的相关基线资料及实验室检查结果，检测所有患者血清IL-33、β₂-MG水平，分析血清IL-33、β₂-MG水平与MM患者DS分期的相关性。结果:100例MM患者中，DS分期Ⅰ期32例，Ⅱ期39例，Ⅲ期29例。Ⅲ期患者血清CRP、β₂-MG水平均明显高于Ⅰ和Ⅱ期，且Ⅱ期患者血清CRP、β₂-MG水平均明显高于Ⅰ期(P<0.05);Ⅲ期患者血清IL-33水平明显低于Ⅰ期、Ⅱ期，且Ⅱ期患者血清IL-33水平明显低于Ⅰ期(P<0.05);组间其他资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Kendall′s tau-b相关性分析结果显示，血清...     

烧伤复合伤肠源性感染25例治疗体会

目的:探讨烧伤复合伤肠源性感染的治疗方法,为临床提供参考依据.方法:选择我科25例烧伤复合伤肠源性感染患者,对其进行包括液体复苏、早期甚至休克期削(切)痂、美罗培南抗感染及营养支持疗法与免疫调理等一系列措施和方法.结果:25例患者中痊愈14例,显效5例,进步3例,死亡3例,治愈率56.0%.结论:烧伤复合伤肠源性感染病情危重,应用有效抗生素是治疗关键.     

α-银环毒素-转铁蛋白偶联物镇痛作用的研究

目的 研究α-银环毒素-转铁蛋白偶联物镇痛作用。方法 应用生物素-亲和素桥联作用，使-α-银环毒素（α-BGT）与转铁蛋白（transferrin)偶联，形成偶联物（Tf-α-BGT）。采用小鼠热板法测定Tf-α-BGT的镇痛作用以及阿托品，甲基阿托品对其镇痛作用的影响。用荧光示踪实验观察其在中枢神经系统（CNS）中的结合位点。结果 Tf-α-BGT可通过血脑屏障产生中枢镇痛作用，阿托品能部分拮抗其镇痛作用，甲基阿托品对其镇痛作用的影响无显著差异。结论 Tf-α-BGT经受体转运透过血脑屏障产生中枢性镇痛作用，该镇痛作用可能与AchR有关。     

两种镍基口腔修复合金在漱口水中镍离子析出的比较

目的：通过连续浸泡实验探究两种镍基口腔修复常用合金在漱口水中的镍离子析出情况。方法将镍基铸造合金和镍铬烤瓷合金的标准试件逐级打磨后,放在分别由漱口水、蒸馏水和人工唾液配制的实验组和对照组溶液中,连续恒温（37±1）℃浸泡96 h后,使用电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP-OES）测定溶液中析出的镍离子的量。结果在没有金属浸泡的空白对照的实验组和对照组溶液中镍离子含量低于ICP-OES的检出限。在对照组溶液及实验组溶液中浸泡后镍基铸造合金组测得的镍离子析出均大于镍铬烤瓷合金组。两种金属试件在实验组溶液中的析出均大于在对照组溶液中的析出,差异明显。结论漱口水对两种镍基合金中镍离子的析出均有促进作用,其中又以镍基铸造合金为甚。     

论四妙散治疗痛风的研究进展

痛风是嘌呤代谢障碍引起的慢性疾病,随着人民生活水平的提高,饮食结构发生很大的变化,其发病率有上升的趋势。临床辨证使用四妙散加减取得良好的效果,笔者对四妙散治疗痛风的临床应用和药理研究进行总结,望能延伸痛风新的治疗途径,为痛风患者提供一种简便廉验的治疗方法。     

老年化皮肤特点与创面愈合的关系

老年人常有伤口的延迟愈合 ,慢性溃疡的发生也多集中于老年群体。这些现象除与老年患者常伴有其他身体疾患 (如内分泌、血液、营养缺乏等系统性因素和血管、神经的局部疾患 )密切相关外 ,皮肤自身的解剖学结构与生理性功能改变也是影响创面愈合的重要环节[1 ,2 ] 。随着年龄的增长 ,皮肤发生一系列细胞与分子水平上的特殊性变化 ,衰老的皮肤真皮内炎细胞减少 ,弹力纤维、胶原纤维数量下降 ,真、表皮间的结构 ,局部神经、微循环等一系列变化直接影响伤后修复细胞的增殖 ,创面的收缩、充填和局部代谢 ,以及组织塑性 ,最终导致创伤后的修复过程…     

骨科手术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的体会

2001～2005年，我们将腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）用于骨科手术．取得了满意效果。现报告如下。     

自发性破裂大出血的纵隔混合型生殖细胞瘤伴肺转移性绒毛膜癌一例

患者 男性,28岁.2009年4月25日因心慌、气促2周就诊.体检:皮肤白净,双乳明显肿大;窦性心律,心率110次/min;双侧呼吸音清;腹部未见异常;双侧睾丸较小,质地硬.胸部CT检查提示:前上纵隔巨大占位,右肺上、下叶结节(图1).腹部CT检查未见异常.B超提示双侧睾丸形态明显缩小,包膜完整.     

糖皮质激素在急性肺损伤中的临床应用

目的探讨糖皮质激素（GC）在急性肺损伤中的临床应用。方法对2003年1月至2008年6月收治于我院ICU的58例急性肺损伤患者进行回顾性分析。未接受GC治疗的28例患者为对照组;接受GC治疗的30例患者为治疗组。对照组给予常规氧疗（严重者加用有创或无创通气）、联合应用抗生素及对症支持治疗。治疗组在对照组治疗基础上静脉注射甲基强的松龙后,观察两组存活者治疗后呼吸（RR）、氧合指数（PaO2/FiO2）、住院时间、氧合指数恢复正常所需时间、ARDS发生率和死亡率。结果ARDS发生率治疗组为10.0%,对照组为14.3%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组无死亡病例,对照组死亡3例,死亡率为10.7%,两组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后RR和PaO2/FiO2均得到明显改善,但治疗组改善更为明显,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组存活者住院时间及氧合指数恢复正常时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性肺损伤在常规氧疗（严重者加用有创或无创通气）、联合应用抗生素及对症支持治疗的基础上结合GC治疗可取得满意疗效。     

37例药源性双硫仑样反应诊治分析

近年来,随着头孢菌素类抗生素的广泛应用,加上医务人员和患者不注意药物副作用,在用药期间或半月内接触酒精或含酒精的饮料,从而诱发双硫仑样反应,严重者可导致生命危险,现已成为急诊科的一个常见病症。本文回顾性分析了2007年1月至2008年12月期间我科收治的双硫仑样反应患者37例,对其病因、发病机理、诊治经过及预防措施作一探讨。