Nilvadipine对充血性心衰的急性血流动力学效应

研究对象为12例充血性心衰病人,其中NYHAⅡ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。研究前24小时内停用除洋地黄以外的一切药物。所有病人在休息30分钟后,口服尼伐地平(nilvadipine,NIL)6mg,给药前及给药后15、30和60分钟分别测定有关血流动力学参数。结果给药30～60分钟时,血流动力学效应达峰值。给药30分钟后,收缩压、舒张压、肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺楔压、前臂血管阻力和体循环血管阻力分别较给药前降低11.7±2.9%(p<0.01)、12.8±3.4%(p<0.01)、9.2土3.9%(p<0.05)、21.7±     

Alinidine对慢性充血性心衰病人静息和运动时的血流动力学影响

烯丙尼定(Alinidine,简称ALI)是一种咪唑啉衍生物,为特异性心动减缓药,其主要作用是选择性抑制窦房结的起搏细胞。本文采用开放试验评价ALI对慢性充血性心衰(CCHF)病人的血流动力学影响。 10例CCHFⅡ～Ⅲ级病人,均为窦性心律,所有病人先在心电图监护下静注ALI45mg,随后以每小时10mg的速度静脉滴注本品。给药前、给药后1.5和3小时分别进行静息和运动时的放射性核素心室造影。结果给药后,静息和运动时的左室射血分数、每搏容量和舒张末容量指数与给药     

治疗心血管病新药——辅酶Q10

作用机理辅酶Q 10(简称CoQ)是一种抗氧化剂和自由基清除剂,其主要作用是防止缺血心肌的再灌注损伤。本品能稳定细胞膜,并能阻止再合成ATP所需代谢产物的减少。此外,本品还能诱发强力自由基形成抑制剂DT心肌黄酶的生成。 Nayler等采用Langendorff标本研究显示,CoQ不能使心肌ATP明显减少,但能使线粒体O_2利用减少,这说明CoQ对缺血心肌具有保护作用。超微结构研究显示,CoQ能维持动物心脏线粒体结构。Ohhara证实CoQ对离体灌注鼠心肌也具有保护作用。有研究发现,CoQ能增加缺血心肌的总ATP浓度,改善心脏的机械功能。     

Simvastatin治疗高胆固醇血症的效果

Simvastatin(SIM)是一种强效HMG-C0A还原酶抑制剂,其在结构和药理特性方面与lovastatin非常接近,但作用较后者强,且每日1次给药即可。本文采用多中心随机双盲试验评价了SIM对高胆固醇(CH)血症的安全性和疗效,并与普罗布可(PRO)进行比较。方法 243例高CH血症病人,其中家族性高CH血症134例,非家族性高CH血症109例。所有病人在开始安慰剂治疗前停用一切降脂药至少4周。全部病人在4周安慰剂治疗后随机口服SIM20mg每日1次(82     

奥美拉唑与西咪替丁治疗胃体部溃疡的双肓比较

本文采用随机双盲多中心试验比较奥美拉唑(OME)与西咪替丁(CIM)治疗胃体部溃疡的效果。 161例经胃镜加活检证实的胃体部良性溃疡病人,研究前2周内停用H_2受体阻滞剂。将所有病人随机分为OME组(79例)和CIM(82例):前组给予OME胶囊30mg,每日早上1次共6周;后组给予CIM片剂200mg每日3次及400mg每日夜间1次共6周。为使所有病人在胶囊和片剂数上相等,故同时给予与上述药物相匹配的安慰性胶囊     

外周血CD+4T细胞水平及CD+4/CD+8比值对Ⅳ期非小细胞肺癌生存影响——Nomogram预测模型的构建

目的 探讨外周血CD⁺₄T细胞水平、CD⁺₄/CD⁺₈比值作为预测Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后生存指标的可能性,并构建Nomogram预测模型。方法 回顾分析2011-2017年间经病理学确诊的初治682例NSCLC患者外周血疗前CD⁺₄T细胞、CD⁺₄/CD⁺₈比值水平对临床因素、生存的影响,并构建Nomogram预测模型。结合110例疗后免疫细胞水平变化验证预测预后的价值。计数结果采用t检验,Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 单因素分析治疗前CD⁺₄>43.15%显著延长生存,多因素分析治疗前CD⁺₄>43.15%是延长生存的因素,并可构建Nomogram预测模型并验证与总生存有良好的相关性;CD⁺₄T细胞水平43.15%作为临界值均显示治疗前、治疗后、治疗前后高水平、联合CD⁺₄/CD⁺₈>1.65的生存延长。结论 外周血治疗前CD⁺₄T细胞的基线水平是Ⅳ期NSCLC生存的预后因子,而外周血治疗前CD⁺₄/CD⁺₈比值预测预后的作用有限。     

放置鼻胆管一期缝合胆总管与T管引流在腹腔镜及开腹胆囊切除、胆总管探查术中的对比研究

目的:探讨术中放置鼻胆管一期缝合胆总管与T管引流在腹腔镜与开腹胆囊切除、胆总管探查术中的应用方法及临床价值。方法:将52例胆总管结石并胆囊结石患者按住院时间分为开腹组(32例)及腹腔镜组(20例),根据胆总管直径选择普通胆道镜(6.0 mm)行胆总管探查或超细胆道镜(2.7 mm)行经胆囊管胆总管探查,术中采取顺逆结合法放置鼻胆管,一期缝合胆总管。观察经胆囊管胆总管探查成功率、胆漏及带管出院发生率、肠功能恢复时间、胆汁引流量、拔管时间、住院时间等指标。并与2010年1月至2010年12月46例开腹(开腹对照组)或腹腔镜(腹腔镜对照组)普通胆道镜胆总管探查+T管引流患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果:4组手术均获成功,腹腔镜组术后发生一过性胆漏2例,开腹组发生1例,均予以保守治疗痊愈。一期缝合的患者经胆囊管探查率、术后胆汁引流量、拔管时间、带管出院率明显优于T管引流的患者(P<0.05);腹腔镜组术后肠功能恢复时间、住院时间明显优于开腹组(P<0.05)。4组患者胆漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。均无胰腺炎、胆管炎等严重并发症发生。术后随访6¹2个月,无胆总管狭窄及结石复发。结论:胆总管探查术中顺、逆法放置鼻胆管适合开腹及腹腔镜手术,一期缝合胆总管技术设备要求低,可显著提高经胆囊管入路胆总管探查一期缝合成功率,减少胆汁丢失,缩短带管时间与住院时间,尤其适于胆总管无明显扩张的胆总管结石患者,具有一定的临床应用价值,适合在基础医院开展。     

人工肝血浆置换治疗肝性脑病的临床观察

目的探讨人工肝血浆置换治疗肝性脑病的疗效。方法将肝硬化和肝癌后肝性脑病患者52例,随机分为治疗组28例与对照组24例。两组均给予内科常规治疗,但对治疗组同时进行人工肝血浆置换。观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化。结果治疗组患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,与对照组相比差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论血浆置换治疗肝性脑病疗效肯定。     

肺灌注显像诊断肺动静脉瘘一例

患者女,56岁,无不适,体格检查时胸部X线片示左肺卵圆形阴影.为明确病变性质,行CT检查,平扫示左下肺条状迂曲软组织阴影,与肺门大血管相连,直达胸膜下,增强扫描明显强化,与同平面降主动脉密度一致,考虑可能为肺动静脉瘘（PAVF）.为进一步证实诊断及了解动静脉瘘分流程度,行肺灌注显像.     

对老年直背综合征X线诊断的商讨

目的：通过病例分析及结合文献，探讨老年直背综合征的诊断要点。方法：回顾分析5例老年直背综合征的临床表现和X线征象，并与100例老年健康者和12例年轻的直背综合征患者进行比较。结果：①老年直背综合征的临床症状较年轻的直背综合征者轻；②X线胸片上，正常老年的胸腔前后径与横径之经为0．48，年轻的直背综合征患者该值为0．31，而老年直背综合征者为0．37。结论：老年直背综合征的临床症状可因肺气肿而减轻，在X线平片上胸腔前后径与胸腔横径的比值小于0．4既有诊断价值。