不孕症患者临床情况与子宫内膜息肉的关系研究

目的:探讨不孕症患者临床情况和子宫内膜息肉的关系,为临床诊治提供参考。方法:收集2008年11月至2009年10月间于本院行宫腹腔镜联合检查的244例不孕患者的临床资料,分别进行年龄、不孕年限、腹腔镜检查盆腔疾病和孕产史等与子宫内膜息肉发生的关系分析。同时分析B超检查与宫腔镜检查子宫内膜息肉的一致性。结果:不孕患者年龄、盆腔炎症情况在不同组别间子宫内膜息肉发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。而不孕年限、孕产史以及子宫内膜异位症和子宫内膜息肉发生有关。随不孕年限增加,子宫内膜息肉发生率呈增高趋势(P=0.034),原发不孕组比继发不孕组子宫内膜息肉发生率高(15.71%vs5.8%,P=0.016),子宫内膜异位症组比无子宫内膜异位症组的子宫内膜息肉发生率高(19.0%vs7.5%,P=0.007)。宫腔镜检查子宫内膜息肉阳性率高于B超检查(11.5%与6.6%,P=0.000)。结论:子宫内膜息肉发生与不孕症患者不孕年限、病因、孕产史等因素相关,B超结合宫腔镜检查是排除内膜息肉有效手段。     

利用一趾(指)供多组复合组织修复多指组织缺损

自2000年1月至2007年2月,我院手外科采用一趾(指)提供多组复合组织修复多个手指组织缺损共9例,疗效满意,介绍如下.     

髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的探讨髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将我院110例股骨头坏死患者随机分为两组,分别给予单独的髓芯减压术治疗和髓芯减压术结合中药治疗,探讨两组临床疗效。结果治疗组经治疗后,总有效率为90．1％,对照组总有效率则为80．0％,两组临床疗效有显著差异（X^2=13．02,P〈0．05）。治疗组在血Ca^2＋方面则更优于对照组（P〈0．05）。结论髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死具有较好的临床效果,值得临床推广。     

新建IVF实验室中挥发性有机化合物的浓度变化及其对鼠胚体外发育的影响

目的:探讨新建成的体外受精(IVF)胚胎实验室挥发性有机化合物(volatile organic compound,VOC)的浓度变化及不同浓度VOC环境对小鼠体外受精和胚胎发育的影响,同时比较目前常用的去除实验室内VOC方法的效率。方法:测定胚胎实验室装修后不同时间段的VOC浓度变化,比较不同浓度的VOC对小鼠体外受精率、2-细胞率和囊胚率的影响;比较排风扇抽风机、Coda空气净化器和单纯活性炭包去除室内VOC的效率。结果:装修后第1个月(M1)VOC浓度为384.00 ppb,显著高于对照组(199.00 ppb)(P0.05);装修后第2个月(M2)VOC浓度为279.50 ppb,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);装修后第3个月(M3)VOC浓度为210.25 ppb,与对照组(206.00 ppb)相比差异无统计学意义(P0.05)。装修后1个月(M1)实验组体外受精率、2-细胞率和囊胚率分别为62.3%、71.5%、72.0%,显著低于对照组(91.8%、92.2%、93.0%),组间差异具有统计学意义(P0.05)。装修后3个月(M3)时受精率、2-细胞率和囊胚率(91.5%、90.7%、91.4%)与对照组(89.8%、90.1%、92.5%)相比差异无统计学意义(P0.05)。Coda空气净化器处理3个月后可去除室内60.15%的VOC,显著高于排风扇抽风(51.88%)和单纯活性炭吸附(28.95%)的去除效率。结论:实验室内高浓度的VOC会对小鼠体外受精胚胎造成严重的胚胎毒性,导致受精率、2-细胞率和囊胚率降低,胚胎质量下降和发育受阻;Coda空气过滤器是一种有效的去除实验室内VOC的方法。     

基因测序在胚胎植入前遗传学诊断应用的研究进展

经过30多年的发展,基因测序技术已从最初的Sanger测序发展至当今以单分子测序为特点的测序。早期的Sanger测序可应用于单基因疾病的检测,但其可检测的通量小、速度慢,逐渐被荧光原位杂交(FISH)、比较基因组杂交(CGH)、芯片检测技术等取代。下一代测序(nextgeneration sequencing,NGS)技术作为胚胎植入前遗传学诊断(preimplataion genetic dignosis,PGD)的新检测手段,不仅能检测染色体非整倍性、染色体结构异常以及单基因疾病,而且精度更高,弥补了芯片检测易受探针影响的缺陷。新近建立的基于N G S的非整倍体测序与连锁分析(mutated allele revealed by sequencing with aneuploidy and linkage analyses,MARSALA)技术可以同时检测染色体疾病和单基因疾病。本文概述了基因测序技术的发展进程及其在PGD中的应用,介绍了包括近年开发的多重退火环状循环扩增(MALBAC)技术和MARSALA在内的NGS技术应用于PGD的优点和局限。     

前列腺液白细胞含量与男性不育的相关性分析

目的探讨前列腺液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法对入选的260例男性不育患者进行前列腺液（EPS）常规检查计数白细胞和解脲支原体培养,按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）等,分析前列腺白细胞与男性不育相关因素的关系。结果260例中炎症组93例（EPS中WBC≥10个/HP）：非炎症组（EPS中WBC〈10个/HP）167例。炎症组精液的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精液液化时间、精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、前列腺液解脲支原体阳性率高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量及pH值差异无显著性。结论前列腺液中白细胞含量对精液质量有一定的影响,慢性前列腺炎是导致男性不育的原因之一。     

NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(NIE)的关系及意义。方法 应用ELISA对24例不同程度HIE患儿血清水平进行测定,并与24例正常儿及12例无脑病惠儿血清进行对照。结果 血清NSE在中度HLE中增高明显。结论 血清NSE水平可判定新生儿HIE的严重程度,协助判定HIE患儿的预后。     

采用抽吸取精法结合单精子注射治疗无精子症结局

目的评价经皮附睾精子抽吸术（percutaneus epididymal sperm aspiration,PESA）或睾丸精子抽吸术（testicular sperm aspiration,TESA）结合卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗无精子症的临床效果。方法对290例因男性梗阻性及非梗阻性无精子症（non-obstructive azoospermia,NOA）采用PESA或TESA穿刺获取精子,女方采用长方案超排卵,然后对处于细胞分裂中期的成熟卵母细胞进行单精子注射。结果梗阻性无精子症组203例,受精率77.5%,临床妊娠率46.1%;非梗阻性无精子症组87例,受精率73.0%,临床妊娠率41.4%,两组比较其受精率及临床妊娠率均无显著性差异（P〉0.05）。结论采用PESA或TESA获取精子结合ICSI是治疗梗阻性及非梗阻性无精子症等严重的男性不育症的一种有效的方法。     

广州地区不育男性Y染色体无精子因子微缺失的筛查

目的探讨Y染色体无精子因子(azoospermia factor,AZF)区域微缺失与原发无精、严重少精症之间的关系。方法采用多重聚合酶链反应技术对广州地区103例原发无精子症、72例原发严重少精症患者及60名正常生育男性进行AZFa、AZFb、AZFc3个区域微缺失分析。结果60名正常生育男性未发现Y染色体AZF区域微缺失,175例生精障碍患者中发现AZF微缺失19例,总缺失率为10.9%。其中11例无精症患者和4例少精症患者的缺失发生在AZFc区域,缺失率为8.6%;1例无精症患者和2例少精症患者发生AZFb、AZFc双重缺失,缺失率为1.7%;1例无精症患者发生AZFa、b、c3个区域同时微缺失,缺失率0.6%。生精障碍组与正常生育男性组比较Y染色体AZF区域微缺失率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论Y染色体AZF区域微缺失是引起男性无精、少精子症的重要原因之一,对原发无精、少精子症患者在单精子注射之前进行微缺失筛查是必要的。     

颅内恶性黑色素瘤的显微外科治疗:二例报告及文献复习

颅内原发性恶性黑色素瘤是中枢神经系统罕见肿瘤,而颅内继发性恶性黑色素瘤则是临床常见的居第3位的颅内转移瘤,恶性程度高,患者预后不良,其诊断和治疗一直是神经外科领域的难点。本文回顾分析经显微外科手术治疗的2例颅内恶性黑色素瘤患者的临床特点、影像学表现、病理学特征及预后等情况,并结合文献对其诊断和治疗策略进行阐述。