中药封包联合硫酸氨基葡萄糖治疗早中期膝骨性关节炎临床疗效

目的:探究中药封包联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗早中期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取62例KOA患者,按随机数表法分为A、B两组,每组31例.A组(对照组)采取非甾体类消炎止痛药(塞来昔布)治疗,B组(观察组)采取中药封包联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗.对两组视觉模拟评分(VAS)、临床有效率及不良反应发生率进行...     

癌症患者和护士对人文关怀认知与评价的对比研究

目的了解护士和癌症患者对人文关怀认知与评价的差异,为更好地实施符合癌症患者需求与期望的护理关怀行为提供依据。方法问卷在参考关怀行为评价量表的基础上修改而成,信度、效度良好。采用方便取样法选取60名住院患者及60名护士进行调查,了解护士和患者对人文关怀和护理关怀行为的评价。结果护士对癌症患者人文关怀需求的认知评分高于患者（P〈0．01）;护患对关怀行为评价有差异;患者和护士评价护士关怀能力不足的方面也存在差异。结论增强护士对癌症患者需求和期望的敏感性,正确评估、持续评价,在实践中提高处理患者关爱需求的能力,从而有效构建关爱品质。     

利用无功能手指再造拇指及虎口一例

患者 男,31岁.因左手外伤后功能受限1年入院.临床检查:左拇指末节Ⅱ度缺如;第二掌骨背侧及手掌瘢痕挛缩;示指短缩,指端无感觉,主、被动屈伸活动不能,指甲变形;虎口区瘢痕挛缩,拇指对掌功能差(图1).X线片显示:左手第二掌骨远端1/2缺损,掌指关节缺损,指骨向近侧移位与掌骨残端形成假关节(图2). 在臂丛神经阻滞麻醉下,依据对侧拇指长度于同侧废用示指设计相应带指甲的复合组织,切开皮肤及皮下组织,解剖指背静脉及双侧指神经及指动脉,将示指剩余近端指体剔除指骨形成剔骨皮瓣,用于修复虎口开大后的创面,将切取的示指远端复合组织移植于拇指远端,吻合指背静脉及指动脉、指神经.术后予以常规抗感染、抗凝血和抗痉挛治疗.     

脾脏肿瘤CT诊断（附九例及手术病理对照）

脾脏是腹腔脏器肿瘤的少发部位之一。原发性脾脏肿瘤临床少见,发病率仅占1％,多数是继发性肿瘤,以恶性淋巴瘤及转移瘤居多,国内文献也少有报道。作者收集我院1988年至1994年间经手术病理证实的9例脾脏肿瘤病变,复习文献并结合临床及CT资料,重点探讨恶性淋巴瘤与转移瘤的CT特征及有关鉴别诊断,旨在提高对本病的影像诊断及认识水平。     

常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的:对比实时静态超声弹性成像技术与二维灰阶、彩色多普勒等传统超声方法在判断颈部淋巴结良恶性中的诊断价值。方法:选取2012年1月—2013年12月诊治的311例颈部淋巴结肿大患者(共322个颈部淋巴结),所有淋巴结均经病理学证实良恶性。采用灰阶超声进行病灶检查,记录淋巴结的长径、短径,并计算长短径的比值。采用彩色多普勒超声对淋巴结进行血管模式分型,分为淋巴门型、中央型、周围型及混合型,并记录血流阻力指数(RI)值。对病灶行超声弹性成像,根据弹性图显示图像将感兴趣区(ROI)内病灶区与周围组织硬度相比较,并对弹性图进行分型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价各项指标对颈部浅表淋巴结良恶性的诊断价值。结果:322个颈部淋巴结中经病理证实良性淋巴结73个,恶性淋巴结249个。长短径比值截断值1.5789,曲线下面积0.766,准确性65.22%,敏感性61.40%,特异性78.10%。RI截断值0.655,曲线下面积0.787,准确性72.98%,敏感性73.10%,特异性72.60%。血管模式中,淋巴门型恶性病变率11.8%,中央型恶性病变率52.9%,周围型恶性病变率83.3%,混合型恶性病变率88.8%,其差异有统计学意义(P0.01)。以弹性分级≥Ⅲ级作为判断淋巴结良恶性的标准,249个恶性淋巴结中弹性分级≥Ⅲ级222个,73个良性淋巴结中弹性分级≤Ⅱ级31个,超声弹性分级诊断颈部淋巴结良恶性准确性为78.57%。长短径比值、RI、超声弹性分级用于诊断颈部淋巴结良恶性的准确性差异有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴结长短径比值、RI、血管模式分型、超声弹性图分级对于判断颈部淋巴结的良恶性有诊断价值,超声弹性分级用于判断颈部淋巴结良恶性的准确性优于RI及长短径比值,RI优于长短径比值。血管模式分型为周围型及混合型的淋巴结恶性病变率高于中央型及淋巴门型。     

门诊化疗病人的健康教育

[目的]了解癌症病人对化疗过程的认知需要,有利于对个体进行针对性的健康教育.[方法]随机抽取在门诊首次化疗的100例进行健康教育.[结果]病人明确化疗的必要性和重要性.[结论]通过化疗前、中、后的健康教育,使病人了解到化疗对于癌症是一个十分关键且重要的治疗方法,减少病人对化疗的无知而产生焦虑、恐惧的心理,提高病人对化疗期间出现的种种不良反应的应变能力,提高其生活质量,使化疗顺利完成.     

结核性盆腔炎患者中IL-2、CRP、MCP-1及血流动力学的变化及意义

目的探讨结核性盆腔炎患者中白介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血流动力学的变化。方法选取2017年2月至2018年12月我院收治的结核性盆腔炎患者78例作为实验组,同期体检的74例健康妇女作为对照组,比较两组的炎性因子与血流动力学指标水平。结果实验组患者的血清IL-2水平显著低于对照组,血清CRP、MCP-1水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数与纤维蛋白原均显著高于对照组(P<0.01)。结论结核性盆腔炎患者的血清炎性因子与血流动力学均变化明显。临床通过检测血清CRP、IL-2、MCP-1与血流动力学指标,可尽早确诊结核性盆腔炎,为疾病治疗提供依据。