醒脑开窍针法对脑外伤患者认知功能和日常生活能力的影响

目的：观察醒脑开窍针法对脑外伤（TB）I患者认知功能和日常生活能力影响。方法：将60例TBI认知功能障碍患者随机分为观察组（规范化醒脑开窍针法）、对照组（非规范化的醒脑开窍针法）。治疗前后分别采用神经行为认知状态检查表（NCSE）和改良的Barthel指数评定法（MB）I来评定2组患者的认知功能和日常生活能力。结果：观察组治疗前后比较,在定向能力、专注能力、复述能力、记忆能力、命名能力、计算能力方面上,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）;对照组治疗前后比较,在定向能力、复述能力方面上,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后2组间比较,在专注能力、定向能力、复述能力、记忆能力方面上,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。2组MBI治疗前后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后2组间MBI比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：规范化的醒脑开窍针法能更有效地改善脑外伤后认知功能和日常生活能力。     

何伟教授对于股骨头坏死围塌陷期保髋的创新认识和经验总结

成人股骨头坏死是目前世界上公认的骨科治疗难题,早期诊断困难,多发于青壮年,一旦出现临床症状,股骨头往往已发生塌陷,如未得到及时正确的干预,则将延误病情而失去最佳治疗时期,最终导致患者只能选择人工关节置换。尽管现在假体材料、设计等都比以前有很大进步,但仍然存在假体磨损、松动、     

我院抗肿瘤药物临床合理应用效果分析

目的 分析云浮市人民医院抗肿瘤药物临床应用情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评,提升医院合理使用抗肿瘤药物水平,为保证医院临床用药安全提供更大保障。方法 抽取2019年7—12月（整改前）云浮市人民医院肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,点评要点主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜、抗肿瘤药物用药顺序错误等,对不合理抗肿瘤药物进行分析,将处方点评结果反馈给临床医师进行沟通和整改;2020年1—3月为整改过渡期,对2020年4—9月（整改后）肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,分析抗肿瘤药物专项处方点评的效果。结果 整改后,抗肿瘤药物总体不合理率为12.50%明显低于整改前的41.67%,抗肿瘤药物不良反应总发生率为28.05%明显低于整改前的61.94%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 医院存在明显的不合理用药情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评及整改可取得一定的干预效果,但仍需对不合理药物应用进行持续监测,以促进临床合理应用抗肿瘤药物。     

危重烧伤并发术后心房颤动患者的临床特征及其危险因素分析

目的:探讨危重烧伤并发术后心房颤动（POAF）患者的临床特征并分析其危险因素。方法:采用回顾性病例系列研究方法。2017年1月—2021年12月,暨南大学医学院附属广州红十字会医院收治符合入选标准的227例危重烧伤成年患者,其中男173例、女54例,年龄19~83（43±14）岁。收集患者入院年份,并计算各年份中并发P...     

护理专科生临床实习前职业态度调查分析与对策

职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较[1].良好的职业态度不仅有利于学生在校期间的学习生活,还有利于稳定护理队伍,提高护理队伍的整体素质,促进护理专业的发展.目前对护理本科生职业态度的调查较多,但针对专科层次护生职业态度的调查研究未见报道.本研究通过调查广西卫生管理干部学院2006级护理专业专科生职业态度的现状,旨在为今后教师在专科层次的学生中开展有针对性的职业态度教育,增强护理专科生的职业认同感提供理论依据.     

临床病理讨论在病理学实验教学中的应用探讨

病理学是现代医学重要的主干学科,是沟通基础医学与临床医学的桥梁课程.在病理学实验教学中既要注重基础知识的讲授,又要培养学生的临床思维能力.文章介绍临床病理讨论在病理实验教学中的应用情况,并对其实际教学效果和意义进行探讨.     

超高效液相色谱-质谱联用快速同时检测止痒类中药制剂中添加11种化学药物成分

摘要 目的：建立快速液相-串联质谱方法检测中药制剂中添加11种化学药物成分（马来酸氯苯那敏、氯雷他定、硝酸咪康唑、盐酸特比萘芬、酮康唑、艾司唑仑、盐酸氯丙嗪、丙酸氯倍他索、醋酸地塞米松、醋酸泼尼松、吲哚美辛）。方法：采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18 column(2.1×100mm, 1.7μm);梯度洗脱：流动相A为乙腈,流动相B为5mmol?L-1 乙酸铵（0.1%甲酸）水溶液。通过比较样品峰与对照品峰的保留时间、一级质谱和二级质谱碎片离子,确定样品中是否掺杂化学止痒药物。结果：建立的快速液相-串联质谱方法检测上述化学药物成分不受药物辅料干扰,各色谱峰分离良好,11种待测成分最低检出限为0.01-0.46 ng?ml-1。结论：该方法简便、灵敏度高,可快速有效地判断中药制剂中是否非法掺入上述化学药品。     

应用机械通气救治急性药物中毒并急性呼吸衰竭

目的观察早期应用机械通气对急性药物中毒患者并发急性呼吸功能不全和急性呼吸功能衰竭的影响。方法对40例急性药物中毒患者均在确诊为急性呼吸功能不全和衰竭后立即给予机械通气,并动态监测机械通气前和机械通气后30min、1h、12h、24h、48h、72h和脱机前动脉血气。通过统计学分析比较不同时期的动脉血气分析结果。结果所有患者在机械通气12h后,低氧血症均有不同程度的改善,34例患者在机械通气后48h低氧血症均明显改善,36例患者72h后动脉血气均恢复正常。与上机前相比均有非常显著性差异(P<0.01)。结论急性药物中毒并发呼吸衰竭患者,对于病因的治疗虽至关重要,但呼吸功能的支持和监测是预后的关键。因此,适当放宽机械通气指征,尽早给予机械通气,有利于防治因急性呼吸功能不全引发的多脏器功能障碍综合征,提高急性药物中毒救治成功率,降低其死亡率。     

地尔硫(艹卓)对冠脉内支架术后胸痛患者的疗效

目的评价地尔硫对冠脉内支架术后胸痛患者的近期疗效和远期再狭窄的影响。方法冠脉内支架术后胸痛患者251例,其中地尔硫治疗189例(75.3%),其余62例(24.7%)未接受地尔硫治疗。比较两组随访期严重心脏事件(死亡、心肌梗死和重复靶血管再通治疗)和再狭窄率。结果在中位数128d的随访期内,严重心脏事件在地尔硫组为4.8%,非地尔硫组为12.9%(P=0.039)。42.6%患者于1年内行血管造影随访,地尔硫组的再狭窄发生率显著降低(11.5%和29.2%,P=0.05)。结论地尔硫对冠脉内支架术后胸痛患者有一定疗效。     

听障儿童电声双模式助听的应用效果

目的 研究调查听障儿童一侧耳植入人工耳蜗后对侧耳配戴助听器,这种电声双模式同时刺激的应用效果.方法 随机测试78名儿童人工耳蜗植入者在使用人工耳蜗和助听器(CI+HA)及单独使用人工耳蜗(CI)时听觉事件相关电位MMN和P300潜伏期及波幅的变化,比较同一患者在三种环境下(安静、S/N-0dB,S/N-15dB)的听觉言语识别率,并进行家长问卷调查.结果 患者使用CI+HA与CI的MMN 引出率分别是 80%和75%,P300引出率分别是93.1%和89%;CI+HA组与CI组MMN和P300潜伏期以及CI+HA组与正常组P300波幅的比较有显著差异(P<0,05);在S/N-0dB时CI+HA组单音节、双音节和声调的识别率均高于CI组(P<0.05),而安静环境下和S/N-15dB时组内比较无统计学意义;开放式问卷调查结果 显示60.26%的患者认为使用CI+HA模式能获得更多不同的听觉帮助.闭合式问卷结果 显示使用CI+HA和单用CI的聆听效果有差别.结论 本文大多数听障儿童使用电声同时刺激的助听模式.大脑中枢处理系统并不拮抗,能发挥协同作用,尤其在改善噪声环境下的言语识别和声调感知.以及声源定位和声信息的利用等方面具有优势.