丹参酮ⅡA磺酸钠联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症34例

[目的]观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。[方法]将2009年6月~2010年6月收治的慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为观察组34例和对照组33例,对照组予以苦黄注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注;观察组在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,2组均给以常规护肝治疗,观察总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）变化情况。[结果]治疗4周后观察组显效13例,有效14例,无效7例,总有效率为79.4%;对照组显效9例,有效11例,无效13例,总有效率60.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组TB明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组间ALT、AST下降差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]丹参酮ⅡA磺酸钠联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症临床疗效良好。     

高龄患者人工股骨头置换术围手术期的心理护理干预

目的:探讨心理干预对人工股骨头置换术患者围手术期心理状况及治疗的影响。方法:选择50例高龄人工股骨头置换术患者,随机分为两组,对照组25例给予传统治疗及护理;干预组25例在传统治疗及护理的基础上给予心理护理干预。观察干预前后两组患者的SAS评分、SDS评分、SCL-90症状自评量表评分以及生活质量等。结果:干预后,干预组SCL-90症状自评量表总均分、抑郁、焦虑等因子评分、SAS及SDS评分明显低于对照组(P<0.05),生活质量明显改善(P<0.05),下床和住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:心理干预能有效改善患者心理状况,提高治疗疗效和生活质量。     

论医院船文化

920型医院船是我国自行设计研制的新一代海上医疗保障平台,是未来海战中救治阶梯内的重要环节,平时可以担负人道主义援助、国际维和、抢险救灾等多样化军事任务.2009年到2010年,以医院船为平台先后完成了惠及国内18座岛礁的"和平方舟医疗服务万里海疆行"和到方亚非5国的"和谐使命-2010"任务,国内外影响深远,成绩卓著,取得了巨大的成功.作为我军对外交流的重要平台,医院船文化的播撒比实际工作取得的影响力更为深远,笔者试对医院船文化建设工作做一探索.     

螺旋CT肺血管造影对老年人肺栓塞的临床诊断价值

目的 评价螺旋CT肺血管造影(CTPA)对老年人肺栓塞的诊断价值.方法 对64例临床疑诊为肺栓塞的老年患者行螺旋CT 血管造影及二维或三维重建.CTPA 扫描参数取层厚2.0 mm,螺距1.5,用SmartPrep 软件对比剂智能触发技术获得最佳延迟扫描时间.结果 64例临床疑诊肺栓塞中,40例确诊为肺栓塞,共累及肺动脉850支.CTPA确诊36例,4例共5个亚段肺动脉的栓子漏诊.CTPA 诊断肺栓塞的特异性90.9%,敏感性90.5%,准确性90.6%,阳性预测值95.0%,阴性预测值83.3%.结论 螺旋CT血管造影在老年人肺栓塞的诊断中非常重要.     

经鹰嘴截骨入路重建钢板固定治疗肱骨髁间骨折

目的:评价经尺骨鹰嘴截骨入路AO重建钢板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:收治肱骨髁间骨折21例,均行经尺骨鹰嘴截骨入路AO重建钢板内固定,并常规行尺神经前置。术后早期行肘关节CPM功能锻炼。结果:随访8个月～3年6个月,平均18个月。术后8～12周,骨折愈合。采用改良Cassebaum评分系统进行疗效评定:优14例,良4例,可3例;优良率为85.7%。3例尺神经部分损伤均完全恢复,无一例发生迟发性神经麻痹。结论:此手术方法显露广泛,利于粉碎骨折直视下进行整复与固定,内固定坚强,术后能早期进行功能锻炼,术后粘连、僵硬程度轻,有助于肘关节功能的恢复。     

应用游离足趾组织移植修复拇指和手指部分缺损

目的 探讨应用游离足趾移植修复拇指和手指部分缺损的临床效果.方法 自1996年12月至2010年9月,应用游离足趾组织移植修复拇指和手指部分缺损33例35指,对手术适应证、手术方式的选择、手术成功的关键因素和治疗效果进行分析和总结,探讨其临床治疗的安全性及疗效.结果 33例移植修复的35指全部成活,术后随访3个月～12年,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,结果属优14例,良16例,可3例,差1例,优良率为85.7%.修复后的拇指和手指外观、功能满意.结论 不同类型的游离足趾组织移植是再造和修复拇指和手指部分缺损的理想方法.     

正畸治疗中上颌第二磨牙颊侧倾斜萌出相关因素的研究

目的探讨正畸治疗过程中影响上颌第二恒磨牙颊侧倾斜萌出的因素,为临床工作提供参考。方法选取84例正畸治疗患者,初诊时上颌第二磨牙均未萌出,正畸治疗结束时,上颌第二磨牙萌出建,且第二磨牙未经治疗。用Logistic回归分析正畸治疗后上颌第二磨牙颊倾的发生与第三磨牙的牙胚存在与否、是否拔牙、下颌平面角、错类型、治疗前牙弓后段拥挤度、治疗后牙弓后段拥挤度和第一磨牙前移量之间的关系。结果上颌第二磨牙颊侧倾斜与治疗后牙弓后段拥挤度密切相关（P〈0.001）,其它因素排除在外,逐步回归方程为Y=1.238X治疗后牙弓后段拥挤度-2.919。结论上颌第二磨牙的颊侧倾斜与治疗后牙弓后段拥挤度密切相关,牙弓后段越拥挤越容易发生颊倾。拔牙矫治可通过增加第一磨牙的前移来减少牙弓后段拥挤度,间接影响第二磨牙颊侧倾斜的发生。     

商业健康保险公司介入社会医疗保险的可行性以及模式探讨

目前,商业健康保险公司已经进入到社会医疗保险的多个领域?本研究在分析商业保险公司介入社会医疗保险可行性的基础上,探讨了目前实践中的三种介入模式,并提出了完善商保介入社保的建议?     

海军制式医疗救护艇卫生装备管理模式探讨

我海军近年来注重医疗救护平台的现代化建设,先后研制和装备了制式医疗船和医疗艇,并为之配备了大量医疗设备,大大提高了海上伤病员的医疗救护与后送能力,也提出了海上医疗设备管理的新课题。笔者就目前制式医疗救护艇上卫生装备的管理方法进行探讨,期望建立当前条件下最佳的医疗设备管理模式。     

海军大型非战争军事行动有关医疗问题的若干建议

“和谐使命-2010”任务是继2009年“和平方舟医疗服务万里海疆行”活动后,866医院船第2次执行非战争军事行动任务,也是首次在海外开展医疗服务活动,影响深远,成绩卓著,取得了巨大的成功。笔者针对此次活动医疗管理工作中发现的一些问题作一探讨,并提出一些建议。1非战争军事行动组织方面1．1指导思想的贯彻需自觉深入海军首长在出发前视察任务部队时明确指出,此次“和谐使命-2010”任务是一次“军事外交活动”,医疗服务是核心。在登舰接受舰艇管理规定教育时,