关节镜下治疗腕管综合征21例报告

目的探讨运用关节镜治疗腕管综合征的效果。方法从1999￣2001年用美国SteuenF.Viegas研制的ECTRS系统治疗CTS21例22腕,平均61.3岁。结果该组病例均采用肌电图进行确诊,治疗优良率85.72%。结论关节镜下手术手术简单,时间短,切口小,创伤和瘢痕较小,外形美观,因术后疼痛、无力症状减轻可立即恢复手部活动,出血少,住院时间短。关节镜下手术的适应证主要为特发性病例,对继发性病例则不适用。     

甲亢患者血清游离脂肪酸对内源性胰岛素的反应

甲亢患者常伴有糖、脂肪,蛋白质代谢紊乱,表现为糖耐量减低、血中游离脂肪酸浓度升高等。本文观察了19例糖耐量正常的甲亢患者,在进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时,16例血清游离脂肪酸(FFA)和18例胰岛素水平的变化,并与9名正常人作了比较。     

血清游离脂肪酸测定的临床观察

本文所指的系脂肪代谢过程中从丙三醇结合物上分解产生的长链脂肪酸(FFA)。在血中和清蛋白结合,但未酯化。这些脂防酸有1/3～1/2在肝中重新合成甘油三酯。另一部分经β氧化作为能量来源,FFA升高的原因主要是脂解作用加强和FFA再脂化作用减弱。脂解加强是脂肪酶活性     

新诊断2型糖尿病青年患者自我管理现状及影响因素研究

目的了解新诊断2型糖尿病(T2DM)青年患者自我管理现状并分析其影响因素。方法对169例新诊断T2DM青年患者采用糖尿病自我管理行为、知识、态度问卷,自我效能问卷,糖尿病痛苦量表及医学应对问卷、社会支持评定量表进行横断面调查及影响因素分析。结果自我管理行为总均分(3.58±1.37)分,其中饮食维度(4.43±1.50)分,运动维度中位数3.50分,血糖监测维度2.00分,足部护理维度0分,遵医用药维度(6.17±1.80)分。自我效能、参加糖尿病组织或微信群可解释饮食自我管理总变异的16.3%;自我效能、糖尿病知识、年龄、回避应对可解释运动自我管理总变异的32.4%;参加糖尿病组织或微信群、面对应对、文化程度、糖尿病确诊时间、并存疾病或并发症可解释血糖监测自我管理总变异的24.2%;参加糖尿病组织或微信群、面对应对、文化程度可解释足部护理自我管理总变异的10.7%;家庭人均月收入可解释遵医用药自我管理总变异的3.3%;女性和文化程度高是吸烟的保护因素(OR=0.037,0.423)。结论新诊断T2DM青年患者总体自我管理水平较低,其中遵医用药最好,足部护理最差。患者应对方式、是否参加糖尿病组织或微信群和文化程度是主要影响因素。     

31例嗜铬细胞瘤临床初步分析

我院自1964年10月至1980年10月经手术及病理证实的嗜铬细胞瘤31例,现就其临床资料分析如下:临床表现31例中30例有高血压存在,其中阵发性者19例,占61.3%,发作时血压最高达300/170。血压平均波动,收缩压波动在110,舒张压波动在49;     

86例精神病患者自杀行为分析与护理对策

目的通过对86例精神病患者自杀行为的调查与分析，寻找其特点，寻求适宜的护理方式。方法本文调查了2003—2004年两年期间，我院精神病房的86例发生自杀行为的患者，占同期我院住院精神病患者的2．29％。该86例患者中自杀致死1例。结果（1）发生自杀行为男多于女。（2）自杀方式：以撞头最多，割血管次之。（3）自杀时间：入院后第5天内发生率52．33％；1年之中，3月、6月-10月为高发季节；1天之中10：00～12：00之间，15：00—17：00之刚发生率相高。结论掌握病员自杀发生的时间特点，加强病房安全管理，提高护士的心理素质和应变能力。     

成人骨髓间充质干细胞体外培养扩增的初步研究

目的:建立成人骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)体外培养和扩增的方法,探讨其生物学特性,建立稳定的MSCs体外培养扩增体系。方法:取正常成人骨髓,用含10%新生牛血清的LG-DMEM培养液培养、扩增后,进行倒置显微镜观察,测定生长曲线,流式细胞仪行细胞表面抗原检测。结果:培养扩增获取的成人骨髓MSCs形态均一,增殖能力强。所获得细胞CD44表达阳性,CD19、CD15、CD45、CD34、CD38、CD4、CD8表达阴性。结论:所建立的分离和培养方法可获取骨髓黏附细胞中一组独特的细胞群,具有MSCs的生物学特性。     

亚低温状态下大剂量硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤的临床研究

目的 观察联合使用亚低温及大剂量硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤的临床效果。方法 52例弥漫性轴索损伤患者，随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组患者入院20min后给予2g（16mmol）硫酸镁静脉注射和7．8g（65mmol）硫酸镁持续24h静脉滴注，自伤后6h开始联合亚低温治疗，使直肠温度控制在33～35℃，治疗时间为3～5d。对照组按普通常规治疗。两组患者均连续监测血清神经元特异性烯醇酶（NSE）1周，格拉斯哥昏迷评分及预后分级于治疗后1d、3d、1周和3个月进行评估及统计。结果 治疗不同时间两组血清NSE和格拉斯哥昏评分比较差异均有显著性（P〈0．01或0．05）。结论 联合使用亚低温和大剂量硫酸镁治疗弥漫性轴索损伤疗效显著。     

大黄在急、危、顽症中的运用

大黄性味苦寒,功用下肠胃积滞,泻血分实热。笔者在临床上遇到一些急症,危重症,顽固症,只要体内有实热稽留,均加大黄于相应方中,常收显效。其中有超常规用量者,有连服一个月者,也有脉证呈虚象者,并在实践中体会到大黄有促进胆汁排泄,降谷-丙转氨酶等作用,现举例介绍如下。一、急性白血病高热不退王××,男,10岁。初诊日期:1985年9月29日。主诉:高热39.5℃,人中处发疮疡、唇肿、颌下淋巴肿14天。现病史:今年9月15日发热39.5℃,人中     

局部热化疗对鼠胶质瘤血管再生及细胞凋亡的影响

目的研究局部热化疗对大鼠胶质瘤血管再生及细胞凋亡的影响，探讨其治疗胶质瘤的机理。方法制作大鼠胶质瘤动物模型并分组，各组分别进行局部热疗、化疗或热化疗。用FVI—RA染色标记血管内皮细胞，以微血管密度作为定量检测指标；用免疫组化S-P法检测VEGF、bax及bcl-2蛋白表达，用透射电镜观察肿瘤细胞及血管结构的变化。结果热疗组、化疗组、热化疗组与对照组比较，发现各治疗组胶质瘤体积明显缩小。重量减轻；VEGF蛋白表达降低，bax蛋白表达增强，bcl-2蛋白表达则无明显变化，VEGF表达与MVD呈正相关。大鼠胶质瘤经热化疗后，肿瘤微血管外径变小，血管壁变厚，血管密度降低，血管内皮细胞紧密连接增多，细胞连接间隙减小，有的血管甚至只能观察到完整的基膜而缺乏内皮细胞。结论①热疗、化疗、热化疗均能抑制肿瘤血管再生，且化疗与热疗联用具有协同作用，可提高疗效；②热化疗能显著降低肿瘤细胞VEGF的合成与分泌，抑制肿瘤血管再生；③热化疗能增强bax蛋白表达，使bcl-2／bax比值降低，诱导肿瘤细胞凋亡。