大面积烧伤患者继发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素分析

目的探讨大面积烧伤患者继发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的危险因素和治疗结局。方法采用回顾性病例系列研究方法。2017年1月—2021年12月, 暨南大学附属广州红十字会医院收治220例符合入选标准的大面积烧伤患者, 其中男168例、女52例, 年龄18～84(43±14)岁。按照PICS发生情况, 将患者分为PICS组(84例)和非PICS组(136例)。收集并分析2组患者性别、年龄、入院时合并基础疾病情况和急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入院时和入院14 d脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、治疗期间行机械通气超过48 h比例等一般资料, 烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后48 h内入院比例、伤后30 d深度创面暴露面积等专科情况, 住院天数、住院总费用、手术次数以及死亡情况等结局指标。对数据行独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验。对除结局指标外2组比较差异有统计学意义的指标行多因素logistic回归分析, 筛选大面积烧伤患者继发PICS的独立危险因素。结果 PICS组患者入院时APACHEⅡ评分和SOFA评分、治疗...     

超声弹性成像联合数字乳腺体层合成对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的 分析二维超声弹性成像(UE)联合数字乳腺体断合成(DBT)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析收治的316例乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均行UE、DBT及磁共振检查(MRI),并以活检病理结果为金标准。依据病理结果,对UE、DBT与MRI在诊断结果及诊断效能进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UE联合DBT应用的诊断效能。结果 UE与DBT在各项指标比较上无统计学意义(P>0.05),MRI的灵敏度和阴性预测值均高于UE和DBT,但MRI的特异度低于UE和DBT,差异均具有统计学意义(P<0.05);UE的阳性预测值高于MRI,但其准确度低于MRI,差异均具有统计学意义(P<0.05);UE联合DBT与MRI在乳腺肿块诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度比较上无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。以活检病理结果为金标准,ROC曲线分析显示UE联合DBT诊断效能优于MRI单独诊断。结论 UE联合DBT是诊断乳腺肿块良恶性的有效方法,具有经济实惠、方便可靠等优势,可有效提高乳腺肿块诊断效能。     

机械敏感离子通道Piezo1通过激活β-catenin诱导心房成纤维细胞衰老北大核心CSCD

目的 衰老心房成纤维细胞中新型机械敏感离子通道Piezo1的基因表达明显升高,观察其是否通过激活β-catenin参与心房成纤维细胞的衰老进程。方法 通过酶消化法分离培养3~4周龄雄性C57BL/6小鼠原代心房成纤维细胞,给予叔丁基过氧化氢(TBHP)刺激建立衰老模型,检测衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)活性。Western blot检测TBHP(100μmol·L^(-1))处理的细胞中Piezo1、β-catenin/p-β-catenin及衰老相关蛋白p53和p21的表达水平。衰老的小鼠心房成纤维细胞(MAFs)分别给予Piezo1通道抑制剂GsMTx4(3、10μmol·L^(-1))或Piezo1 siRNA,以及β-catenin抑制剂XAV939(3、10μmol·L^(-1));年轻的MAFs给予Piezo1特异性激动剂Yoda1(1、10μmol·L^(-1)),观察对细胞中β-catenin和衰老相关蛋白表达和活性的影响。结果 TBHP处理后,MAFs的SA-β-Gal染色阳性率明显增加,提示细胞发生衰老;且细胞中Piezo1、β-catenin/p-β-catenin和p53/p21的蛋白表达明显增加(P<0.05)。分别抑制Piezo1(GsMTx4/Piezo1 siRNA)或β-catenin(XAV939),可明显降低TBHP诱导的MAFs衰老率,以及减少β-catenin/p-β-catenin,p53/p21等蛋白表达和活性的增加(P<0.05)。而Yoda1可促进年轻细胞衰老,且β-catenin活性和衰老相关蛋白表达升高(P<0.05)。结论 机械敏感离子通道Piezo1通过激活β-catenin诱导心房成纤维细胞衰老的病理过程。     

基台边缘-牙冠的平台转移结构中粘接剂流动的三维有限元分析

目的：利用三维有限元分析方法分析基台边缘-牙冠的平台转移结构中粘接剂溢出的情况,旨在验证基台边缘-牙冠的平台转移结构在种植修复粘接固位中是否具有减小粘接剂流入深度的作用。方法：利用ANSYS 19.0软件建立两个模型,一个是传统边缘及牙冠(模型一,常规组),另一个是具有基台边缘-牙冠平台转移结构的边缘及牙冠(模型二,平台转移组)。两个模型中基台的周围均包绕着牙龈组织,边缘均位于龈下1.5 mm。利用ANSYS 19.0软件对两个模型进行双向流固耦合计算。在两个模型中,相同量的粘接剂充填于牙冠内侧壁及基台之间的间隙内,牙冠在基台上方约0.6 mm时开始进行模拟粘接的过程。牙冠匀速下落,用时为0.1 s。观察0.025 s、0.05 s、0.075 s、0.1 s时粘接剂溢出的情况,并测量0.1 s时粘接剂没过边缘的深度。结果：在0 s、0.025 s、0.05 s时,两组模型中的粘接剂均在基台边缘以上。在0.075 s时,模型一中,牙龈被粘接剂挤压发生形变,与基台之间的间隙增加,粘接剂开始流入该间隙内;模型二中,由于牙冠颈部缩窄,粘接剂只受到来自牙龈和基台边缘向上的反作用力而向上溢出。在...     

针药联合治疗亚临床早发性卵巢功能不全肾虚血瘀型临床观察

目的：观察针药联合治疗亚临床早发性卵巢功能不全肾虚血瘀型的临床效果。方法：60例随机分为对照组和研究组各30例。对照组给予雌孕激素序贯（芬吗通）治疗,研究组给予补肾活血方联合针刺肾俞、八髎穴治疗。结果：治疗后两组中医证候积分均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组Kupperman评分均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组FSH、AMH、E2均改善,且研究组FSH水平较对照组低,E2、AMH水平较对照组高（P<0.05）。研究组卵巢AFC多于对照组,卵巢RI、S/D值低于对照组（P<0.05）。结论：针药联合治疗肾虚血瘀型亚临床早发性卵巢功能不全效果较好。     

常占杰治疗肝硬化腹水验案2则

正常占杰教授,主任医师,长期从事中西医结合防治传染病的教学与临床工作,尤其精于肝病的诊疗,并且积累了丰富的经验,笔者在随师学习过程中受益匪浅,现将老师用经验方加减治疗肝硬化腹水的验案2则介绍如下,以供同道参考。案1王某,女,55岁,2015年10月15日初诊。患者有慢性乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年。2013年9月就诊于当地某医院,查上腹部CT提示肝硬化,侧支循环形成,     

Box-Behnken设计-响应面法优化猪源纤维蛋白原冻干保护剂

目的通过Box-Behnken设计—响应面法优化猪源纤维蛋白原的冻干保护剂配比。方法以蔗糖、精氨酸和白蛋白为自变量,以粘合力和弹力的总评归一值作为因变量,通过对自变量各水平进行多元线性回归及二项式拟合,采用响应面法优选保护剂配方配比,并进行预测分析。结果精氨酸对纤维蛋白粘合剂力学性能的影响最为显著,其次是白蛋白。最优保护剂配方比为:蔗糖含量15.87 g·L-1、精氨酸含量7.87 g·L-1、白蛋白含量3.62 g·L-1。结论模型预测的粘合力值与真实值能较好的拟合,具有较高的精确度,说明该模型能有效地预测纤维蛋白胶体力学性能,优化所得的纤维蛋白原冻干处方工艺稳定可行。     

提高FRTL-5细胞释放cAMP的实验研究

用Ｈａｎｋ′ｓ（＋）液、低渗无钠Ｈａｎｋ′ｓ（－）液及等渗无钠Ｈａｎｋ′ｓ（－）蔗糖液，加入不同浓度的牛促甲状腺激素（ｂＴＳＨ）或甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ），刺激克隆化鼠甲状腺细胞株（ＦＲＴＬ５细胞）产生ｃＡＭＰ，测定释入培养基中的ｃＡＭＰ量。结果：低渗无钠Ｈａｎｋ′ｓ（－）液可显著提高甲状腺细胞释入培养液中的ｃＡＭＰ量（与另外２组相比Ｐ＜０．０００１）。提示：应用低渗缓冲液提高ＦＲＴＬ５细胞释放ｃＡＭＰ的方法，对于检测甲状腺刺激抗体具有重要意义     

反义人IGF-Ⅰ基因转移预防血管损伤后新生内膜增殖的实验研究

目的：观察人反义IGF－Ⅰ基因转移对抑制血管平滑肌细胞增殖的效果。方法：将反义IGF-Ⅰ基因转导至大鼠球囊损伤的颈动脉再狭窄模型中，21天后观察其对新生内膜形成的影响。结果：与对照组相比，损伤血管新生内膜／中层面积比降低了41％（P＜0．001）。结论：反义人IGF-Ⅰ基因治疗可能对血管成形术后再狭窄有一定的预防作用。     

SeO2诱导白血病细胞凋亡及对凋亡相关基因Bcl-2和p53表达调控的影响

目的 研究SeO₂对急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4、红白血病细胞K562、急性粒细胞白血病细胞株HL-60的增生、凋亡及Bcl-2和p53表达水平的影响。方法 采用流式细胞术测定细胞的凋亡率及Bcl-2和p53的表达。结果 10和30mmol/LSeO2能抑制3种细胞增生。30mmol/LSeO₂作用48h能使54.0%的NB4细胞、46.5%的K562细胞和49.6%的HL-60细胞发生凋亡;能使NB4和K562细胞Bcl-2表达显著下降、促进p53的表达。结论 SeO₂对3种白血病细胞均有诱导凋亡作用,在凋亡过程中涉及了细胞内凋亡相关基因Bcl-2和p53表达和调控。